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2.6 El 03 de abril del 2014 en la ciudad de Lima, los integrantes de la Asamblea de la Mancomunidad Regional de los
Andes y los Directores Regionales de Salud de los Gobiernos Regionales de Ayacucho, Apurímac, Huancavelica, Ica
y Junín, aprobaron el “Acta de la I Reunión de Trabajo de Directores Regionales de Salud de los Gobiernos
Regionales integrantes de la Mancomunidad Regional de Los Andes”, acordando conformar el Comité de Gestión de
los Servicios de Salud de la Mancomunidad Regional de Los Andes, orientado a trabajar Indicadores de Servicios de
Salud en la Mancomunidad Regional de Los Andes, siendo aprobados en la II Cumbre de Presidentes Regionales de
la Mancomunidad Regional de Los Andes.
2.7 Con fecha 10 de marzo del 2015, se aprueba el reglamento de la Mancomunidad Regional de Los Andes, en cuyo
Título Segundo establece Fines, Objeto, Objetivos y Funciones de la Mancomunidad Regional de Los Andes,
menciona que tiene como fines: la integración interdepartamental política y administrativa, erradicación de la pobreza
extrema, desnutrición crónica infantil y anemia. Así mismo tiene como objeto el diseño y prestación de servicios
públicos interregionales. Entre los objetivos que tiene la Mancomunidad Regional de Los Andes se señalan:
a) Promover y ejecutar programas, planes y proyectos de inversión pública y privado, de alcance interregional.
b) Fomentar mejores niveles de eficiencia y eficacia en la gestión regional para la prestación de servicios públicos.
c) Priorizar la atención en la primera infancia y salud materna…
2.8 Las Direcciones Regionales de Salud miembros de la Mancomunidad Regional de Los Andes en cumplimiento al
marco normativo vigente del Ministerio de Salud, en años anteriores establecieron Convenios de Cooperación
interinstitucionales que garanticen la atención oportuna a los usuarios de salud en marco a los compromisos
establecidos en las Políticas Sanitarias entre las Direcciones Regionales de Salud.
2.9 Como resultado de las Sesiones de Trabajo de la Comisión de Salud de la Mancomunidad Regional de Los Andes, se
ha elaborado el “PLAN PARA CONTRIBUIR CON LA REDUCCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA Y
PREVENCIÓN DE LA ANEMIA EN MENORES DE 5 AÑOS EN LAS REGIONES QUE CONFORMAN LA
MANCOMUNIDAD DE LOS ANDES - 2016, entre los acuerdos se estableció la Implementación de Convenios
Interregionales de Referencia y Contrareferencia en la Mancomunidad Regional de Los Andes.
2.10 En el ámbito de la Mancomunidad Regional de Los Andes muchas poblaciones presentan la dificultad de accesibilidad
a los servicios de salud, generando demora en la atención y acceso a los servicios de salud; situación que conlleva al
deterioro y daño de la salud de estas poblaciones vulnerables. Muchas de estas poblaciones se encuentran
vinculadas por corredores socio-económicos, los mismos que exigen la necesidad de acceso a los servicios de salud
de manera oportuna, integra, adecuada y de calidad; tanto en el I, II y III nivel de atención de salud de las regiones
miembro de la Mancomunidad Regional de Los Andes, en merito a lo establecido por la normativa vigente.
Garantizar el acceso y continuidad a los servicios de salud para la atención de pacientes referidos (consulta
externa, apoyo al diagnóstico y emergencia) en todas los IPRESS del ámbito de la Mancomunidad Regional de Los
Andes (Apurímac, Ayacucho, Cuzco, Huancavelica, Ica y Junín).
Disponer de una Cartera de Servicios y Rol de Turnos actualizada de acuerdo al nivel de complejidad (l, II y III nivel
de atención) del ámbito de la Mancomunidad Regional de Los Andes, a fin de poder realizar la referencia oportuna
ya
decuada de pacientes, que garantice reducir indicadores negativos de salud materno infantil.
Garantizar la atención de los usuarios de salud, según la gravedad del diagnóstico, en IPRESS de las regiones de
la Mancomunidad Regional de Los Andes de acuerdo a la capacidad resolutiva y niveles de atención, debiendo ser
ésta con calidad, integralidad, eficiencia, equidad y oportunidad.
Reducir al máximo la demora en la atención de los usuarios de salud, evitando complicaciones, deterioro, daño y/o
muerte de los usuarios.
Establecer los flujos y procedimientos que permitan fortalecer la organización y funcionamiento del Sistema de
Referencias y Contrareferencias en todo el ámbito de la Mancomunidad Regional de los Andes de acuerdo a la
normativa vigente.
Promover la mejora continua de la calidad de referencias a través de las reuniones técnicas permanentes
(mensuales, trimestrales).
Las IPRESS de mayor capacidad resolutiva del ámbito de la Mancomunidad Regional de Los Andes, que cuenta con
servicios y especialidades médicas, deben brindar atenciones a usuarios de salud por emergencias (prioridad I y II),
urgencias (prioridad III y IV), consulta externa y apoyo al diagnóstico, referidos de los IPRESS de las colindantes.
CLAUSULA QUINTA: COMPROMISOS DE LAS DIRESAs:
Las DIRESAs miembros de la Mancomunidad Regional de Los Andes de acuerdo a prioridad regional,
garantizarán la capacidad resolutiva de las IPRESS acorde a la categoría y nivel de complejidad del ámbito de
cada DIRESA, priorizando a IPRESS ubicadas en poblaciones colindantes con otras regiones, a fin de garantizar
la calidad de atención en los servicios de salud (Equipamiento, infraestructura y recurso humano y gestión), de
acuerdo a la Norma Técnica vigente del Ministerio de Salud.
Las DIRESAs miembros de la Mancomunidad Regional de Los Andes deben implementar la Integración y apoyo
articulado del Sistema de Transporte y Comunicaciones en los ámbitos adyacentes de las DIRESAs a fin de
garantizar oportunidad y sostenibilidad del Sistema de Referencias y Contrareferencias en situaciones de
emergencias.
Las DIRESAs miembros de la Mancomunidad Regional de Los Andes deben determinar la capacidad resolutiva de
sus IPRESS, para lo cual deberán contar con el Reconocimiento de sus Carteras de Servicios por cada IPRESS.
Las IPRESS que refieran pacientes por Consulta externa, Apoyo al Diagnostico o Emergencia, deben cumplir
todos los procesos establecidos por la N.T. N°018-MINSA/DGSP V.01 “Norma Técnica del Sistema de
Referencias y Contrareferencias de los Establecimientos del Ministerio de salud”, debiendo realizar evaluaciones
periódicas (mensual y trimestral).
Las DIRESAs miembros de la Mancomunidad Regional de Los Andes deben realizar cursos para el fortalecimiento
de competencias en manejo y traslado de emergencias en general y emergencias obstétricas y neonatales.
Las DIRESAs miembros de la Mancomunidad Regional de Los Andes deben elaborar e implementar Guías y/o
Protocolos de atención clínica y quirúrgica que sean de Prioridad I y II de acuerdo a la Norma técnica de
Emergencia.
Las IPRESS de las DIRESAs de la Mancomunidad Regional de Los Andes que efectúen referencias deben ser
realizadas respetando los niveles de atención de acuerdo a la cartera de servicios y capacidad resolutiva. Solo en
casos de emergencias de Prioridad I y II podrán ser referidos directamente al establecimiento que garantice la
atención de los usuarios de salud.
Todas las referencias de pacientes deben ser coordinadas de acuerdo a los órganos administrativos respectivos a
nivel de microredes, hospitales, redes de salud y DIRESAs.
El personal de salud debe informar al paciente de la situación real de la disponibilidad de medicamentos e
insumos que no estarán coberturados por el SIS para evitar expectativas y quejas del paciente.
Las IPRESS destino de la referencias deben brindar atención a todos los usuarios de salud garantizando calidad,
integralidad, eficiencia, equidad y oportunidad, ello implica atención a usuarios SIS y No SIS
Las contrareferencias se realizarán inicialmente con la remisión del formato correctamente llenado vía correo
electrónico a las DIRESAs, Redes u Hospitales y el formato físico será remitido a la DIRESA correspondiente de
la Mancomunidad Regional de Los Andes, debiendo garantizar la oportunidad de remisión de las
contrareferencias.
Las DIRESAs miembro de la Mancomunidad Regional de Los Andes deben implementar las medidas correctivas a
las observaciones de las evaluaciones periódicas (mensual) de la calidad de referencias remitidas por DIRESA.
Las DIRESAs miembro de la Mancomunidad Regional de Los Andes deben de elevar las Carteras de Servicios
actualizadas de sus IPRESS de mayor capacidad resolutiva (II y III Nivel) a la Secretaría Técnica de la Comisión
de Salud de la Mancomunidad Regional de Los Andes para su socialización, tres días antes de inicio de cada
mes.
Las DIRESAs miembro de la Mancomunidad Regional de Los Andes deben implementar progresivamente el
Sistema de Referencia Electrónico a través del REFCON a nivel de IPRESS de I-3, I-4, II-1, II-2, II-E y III-E de su
jurisdicción según corresponda.
Los Hospitales de las DIRESAs miembro de la Mancomunidad Regional de Los Andes, que cuentan con campo
clínico ofertarán pasantías en las distintas especialidades y Banco de Sangre para Profesionales de la Salud, la
cual podrá ser coordinado previamente con la Unidad de Capacitación de las DIRESAs interesadas.
Las DIRESAs miembro de la Mancomunidad Regional de Los Andes deben actualizar el directorio mensualmente
y cada vez que exista cambios y/o rotaciones imprevistas de los coordinadores de Referencia y Contrareferencia
hasta nivel de Micro Red, Directores de Hospitales y Redes de Salud.
El incumplimiento de las obligaciones pactadas en el convenio, por cualquiera de las partes, faculta realizar su resolución.
11.1 El reembolso total de las prestaciones de los servicios de salud brindados a beneficiarios del seguro integral de
salud serán financiados por el SIS a las Unidades Ejecutoras de origen y de destino respectivas de cada región.
11.2 Todo proceso de referencia de los pacientes SIS referidos a otras Regiones deberán ser coberturados según
Norma; ya que el SIS reembolsa los gastos administrativos (combustible, pasajes, viáticos y otros).
11.3 Todo aquello no previsto en el presente documento será resuelto de común acuerdo por las partes,
debiendo constar en cláusula adicional, mediante una ADDENDA.
Estando las partes celebrantes de acuerdo con todas y cada una de las cláusulas del presente convenio y en señal de
conformidad lo suscriben en cuatro (04) ejemplares originales con igual valor, en la ciudad de ….………………. a los ….
días del mes de mayo del 2018.
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WILBER FERNANDO VENEGAS TORRES WILFREDO OSCORIMA NUÑEZ
DNI N° 31479445 DNI N° 06825885,
GOBERNADOR DEL G.R. DE APURIMAC GOBERNADOR DEL G.R. DE AYACUCHO
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MC ELIO VIDAL ROBLES C.D. JOHN ROBERT TINCO BAUTISTA
DNI N° 31044573 DNI N° 28288170
DIRECTOR REGIONAL DE SALUD APURIMAC DIRECTOR REGIONAL DE SALUD AYACUCHO
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EDWIN LICONA LICONA GLODOALDO ALVAREZ ORÉ
DNI N° 23991227 DNI N° 23360064
GOBERNADOR DEL G.R. DE CUSCO GOBERNADOR DEL G.R. DE HUANCAVELICA
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MC. JAVIER CUNO VERA Lic. DARWIN JUAN MOSCOSO GARCIA
DNI N° 24484726 DNI N° 43288193
DIRECTOR REGIONAL DE SALUD CUSCO DIRECTOR REGIONAL DE SALUD HUANCAVELICA
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FERNANDO JOSÉ CILLONIZ BENAVIDES ANGEL UNCHUPAICO CANCHUMANI
DNI N° 08238313 DNI N° 20053479
GOBERNADOR DEL G.R. DE ICA GOBERNADOR DEL G.R. DE JUNIN
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MC. MIGUEL ANGEL PACO FERNANDEZ MC. HENRY FRANCISCO AGUADO TAQUIRE
DNI N° 09857011 DNI N° 10578562
DIRECTOR REGIONAL DE SALUD ICA DIRECTOR REGIONAL DE SALUD JUNIN