DECLARACIÓN JURADA PARA EL APORTE DE BIENES

Por el presente documento, yo XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX identificado con DNI N°

XXXXXXXXX en mi calidad de titular de la empresa denominada XXXXXXXXXXXXXXXX EIRL
Otorgo los siguientes bienes muebles a favor de la empresa:

DESCRIPCIÓN DEL MARCA MODELO SERIE VALOR EN S/.

BIEN

02 ESTANTES DE NACIONAL CEDRO S/N 400.00

MADERA 05
NIVELES
02 ESCRITORIO DE IKASA GERENCIAL S/N 1,000.00
VIDRIO Y METAL EN
L
01 CPU AMD A8 DD CIBERTEL TOWER AL25854SM 1,000.00
1TB 4GBRAM
01 CPU INTEL DATAONE TOWER LE6523452 1,000.00
CORE I3 DD 500GB
4GB RAM
02 MONITORES LG 19M38A 606NTPCP/ 400.00
MARCA LG 19” 606NTPC10/610NTPC4
01 IMPRESORA HP LASER JET 564VB524 200.00
1011M
01 MAQUINA DOMINO CODEBOX3 5455LL524MN 3,000.00
CODIFICADORA
01 FAJA DOMINO CODIFICACION S/N 1,000.00
TRANSPORTADOR
A INOX
TOTAL APORTE S/.8,000.00

Declaro que la relación de los bienes descritos existen y son ciertos actualmente, y señalo que
los bienes detallados en la presente son únicos y que no son parte ni han sido otorgados como
aporte de capital social a otra empresa, ni están afectados a restricciones legales de cualquier otra
índole total o parcialmente que me impida su otorgamiento para este afecto.

Conocedor de las sanciones administrativas y penales a que hubiese lugar en caso de falsedad
o fraude previsto en el artículo 16° del reglamento de dicha Ley, aprobado por D.S.N° 070-89-PCM,
declaro bajo juramento que los bienes aportados a la empresa son de mi propiedad.

Chimbote,12 de agosto del 2020

…………………………………………………………
(Firma del Titular y/o socio)
DNI N°…………………………………
NOTA: Para el caso de máquinas y equipos, necesariamente deberá señalar la marca,
modelo y serie, en el caso de computadoras, deberá desagregar por cada componente
( CPU, monitor, teclado e impresora), pudiendo señalar valor global de mercado y soles