CERTIFICADO DE VACUNACIÓN / VACCINATION CERTIFICATE

Nombre / Name
Fecha de Nacimiento / Date of birth

JORGE LUIS PERALTA SERRANO 20/04/1983

Documento de Identidad / Identification Nacionalidad / Nationality

document
PERU
DNI: 41720096

Sexo / Sex
Vacuna / Vaccine

M Vacuna contra Covid

Vacunado / Vaccinated

Fecha de
Vacunación / Dosis / Fabricante y Lote de Vacuna / Product Name
Lugar de Vacunación / Vaccination Place
Vaccination Dose and Manufacturer Lot Number
Date

LIMA SUR - Polideportivo Villa El Salvador - LIMA

31/08/2021 1° DOSIS SINOPHARM (202107B1919)
LIMA VILLA EL SALVADOR

LIMA SUR - MISMO ESTABLECIMIENTO DE SALUD

21/09/2021 2° DOSIS SINOPHARM (B2021082212)
-

LIMA SUR - MISMO ESTABLECIMIENTO DE SALUD

12/04/2022 3° DOSIS ASTRAZENECA (78257)
-

Certificado emitido por / Certificate issued by:

Fecha de Emisión / Date of Issue
27/05/2022, 6:36 pm
Ministerio de Salud del Perú

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