FORMATO DE DECLARACION DE INTERESES nomareerco snloute Gay Syl —— ennpan: BSeurk, s/ecerurf tot pha Bute wee cs tea ler cance: -Secrelen) General ee FECHA DE PRESENTACION 1. Detalle de empresas, sociedades u otras entidades en las que se posea alguna clase de participacion patrimonial o simiar. ‘aioe NATURALEZA aaa fhe DELOS | |___Derechos 2 Participacién en directorios, consejos de administracion y vigilancia, consejos consultivos y similares, remunerada 0 no, durante los ultimos cinco afios. “meal [~ INSTITUCION, EMPRESA 0 ENTIDAD | 3. Empleos, asesorias consultorias y similares, en los sectores publico y privado, remunerados 0 no, en los tltimos cinco afios. [TINSTITUGION, EMPRESA O | te CARGO 0 POSICION PERIODO | \anbees0 0c A REPUaIA | ATOR ie BAZ — 2015 (EwSRBAP SECRETALIO GENERAL 206 — Acwarioao | 4, Participacién en organizaciones privadas (partidos politicos, asociaciones, gremios, y ‘organismos no gubernamentales) de los ultimos cinco afios. es "TIPO DE ORGANIZACION | PAREKH PERIODO5, Relacién de las personas que integran el grupo familar (padres, suegros, cényuge, conviviente, hijos, hermanos), incluyendo sus actividades y ocupaciones actuales. eat eaeae | Sees "ACTIVIDADES U OCUPACIONES See WA b2ety EP pre Na a Gi Wsitvftcion relevante que considere necesario declarar: Declaro expresamente que toda ls informacién contenida en la presente deciaracion ontiene todos los datos relevantes, es veraz y exacta. NOMBRGY FIRMA DEL OB Dune O VGC 3? oO Piaren tralia Baie (Gorter