Supervisión de Nivel Primario

Marcelo T. de Alvear 120. 8°Piso. Córdoba

Fecha………/……………/…………….

PERSONAL AD-HONOREM

Apellido y Nombre: ……………………………………………………………………………………D.N.I.…….…………………………….……...

Fecha de Nacimiento: ………………………………… Título: ……………………………………………………………………………………….
Centro Educativo donde realizó la suplencia Ad-Honorem:………………………………………………………………………………
Reemplaza a: ……………………………………………………..D.N.I.: …………………………………………………………………………………
Cargo: ……………………Prof. de Nivel Inicial – Nivel Primario – Música – Prof. de Ed. Física – Inglés –Informática.
(Marcar lo que corresponda)

Horario de……………………. hs. a ………………………. hs.

Fecha: Desde ……………/……………../……………..Hasta …………../………… /………….

Firma del Director/a Sello de la Institución

Sólo para uso de Supervisión de Educación de Nivel Primario. Municipalidad de

Córdoba.
Certificado COMPLETO- INCOMPLETO Cantidad de horas

…………………………………………………………..
Sello y firma del supervisor/ra.