INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR PEDAGÓGICO PUBLICO

“MANUEL GONZÁLEZ PRADA”

VILLA EL SALVADOR

D.S. N° 08-86-ED

DECLARACIÓN JURADA
Yo, ________________________________________________________________ de
nacionalidad _______________ , identificada(o) con DNI N°
______________________, domiciliado en:
__________________________________________________ , distrito de:
__________________ , provincia de: __________________________ , departamento
de: _____________________en pleno goce de los derechos constitucionales y en lo
previsto en la ley de Procedimientos Administrativos N° 27444.

DECLARO BAJO JURAMENTO

- No tener antecedentes penales, ni judiciales.
- Gozar de buena salud física, mental y tener buena conducta.
En caso de ser comprobada la falsedad de mi declaración, me someto a las sanciones
contempladas en el Art. 427° del Código Penal.

Villa El Salvador, ____ de __________ del 2022

_________________________________
Nombres y Apellidos:
DNI: