Compañía Minera Antamina - MASS

INFORME DEL EXAMEN MÉDICO DE SALUD OCUPACIONAL Revisado

Form 006 Set 2016
PARA LA EMPRESA
CENTRO MEDICO: CENTRO MÉDICO ESPECIALIZADO VILLA CIUDAD: HUARAZ

10-01-2020
Fecha de examen:
10-01-2020 Fecha de emisión:
Estimados Señores

Empresa: HG GROUP S.A.C

Tipo de examen médico ocupacional realizado: X ESPO ESOA ESOR

Persona evaluada: COLONIA COPITAN HECTOR

Puesto actual o al que postula: ADMINISTRADOR

Resultado de Aptitud X APTO NO APTO

Grupo Sanguineo y Factor 'B' NEGATIVO

Restricciones: No Si
X Uso permanente de lentes correctores
X Restricción para trabajar con fibra óptica o cables eléctricos
Restricción para trabajos en altura física mayor a 1,8 metros

Fecha de Vencimiento: 10-01-2021

Recomendaciones / Observaciones:

Centro Médico Evaluador: CENTRO MÉDICO ESPECIALIZADO VILLA

El trabajador autoriza que la información brindada en este documento, sea de conocimiento de mi empresa, además de
cumplir con las restricciones médicas.

Firma y Sello del Médico Responsable Firma del Trabajador

DNI: 43571015