Sesión 3: Insuficiencia renal

Integrantes: Benjamin Meneses, Nasarey Cisterna, Lisvett Bascuñan, Macarena

Carrasco.
Sección: B51

Introducción

● La enfermedad renal es una pérdida lenta del estado de salud de los riñones
la cual puede durar meses en generar el daño completo, ocasionando un
problema en la eliminación de los desechos potenciando su acumulación y
generando un daño a la salud. Hay distintos parámetros que se ven
afectados por este escenario, empezando por la absorción, biodisponibilidad,
distribución, metabolización y excreción al momento de la ingesta de un
fármaco.

Farmacocinética en la Insuficiencia Renal

Absorción

● La insuficiencia renal puede alterar la farmacocinética de los fármacos lo cual

va a provocar una reducción en la biodisponibilidad de furosemida y pindolol.
● Cuando la Insuficiencia Renal está en presencia de uremia (acumulación de
urea en la sangre) va a alterar la absorción de ciertos fármacos. Los
pacientes urémicos van a presentar una acidez reducida en el estómago lo
que va a provocar que la absorción de los fármacos sea incompleta y además
se vuelva más lenta debido a que va a aumentar el pH del estómago y la
concentración ácida del estómago se verá reducida.
● Otro ejemplo que pueden llevar a insuficiencia renal y a su vez alterar la
absorción de fármacos va a ser la:
1. Deshidratación
2. Hipopotasemia (nivel bajo de potasio en sangre)
● Ambas van a alterar la perfusión tisular y la motilidad intestinal (movimiento
que tiene el tubo digestivo para propulsar el bolo alimenticio de la boca hacia
el ano.) Y por consecuencia la absorción de algunos fármacos.

Distribución

● La insuficiencia renal altera el volumen de distribución del fármaco, lo que

significa una disminución de la capacidad de fijación tisular en el lugar de
unión a proteínas plasmáticas del fármaco con la albúmina, dicha
manifestación reduce el contenido de este mismo y el volumen de distribución
a cualquier nivel plasmático para fármacos ácidos y en el caso de los
fármacos básicos aumentandolos.
Metabolismo

● Luego de las fases anteriores, esta etapa consiste en distintas modificaciones

del fármaco para que pueda ser excretado. Esta metabolización sucede
principalmente en el hígado, por lo que no hay cambios relevantes en el
metabolismo a causa de la insuficiencia renal. Sin embargo, al haber una falla
renal, la acumulación de urea en el plasma puede afectar directamente en la
eliminación de los metabolitos los cuales se acumularán por una excreción no
correcta por lo que aumentará la toxicidad en el organismo.

Eliminación

● Al existir una enfermedad de los riñones, la cual genera un deterioro, la

eliminación se ve afectada a lo largo de su proceso, debido a que los riñones
se encargan de la mayoría de eliminación de los fármacos e incluso de los
cuales fueron metabolizados por el hígado, entonces al estar afectados los
riñones hace un proceso mucho más lento de lo normal, por lo que en caso
de una enfermedad renal, se tiende a administrar menores dosis a
comparación de las normales, debido a que de esta manera no existe una
eliminación de tan “larga” de duración.

Conclusión

● En pacientes con Insuficiencia renal se necesita tener un control y asignación

de fármacos, los cuales posean un carácter ácido, ya que esta patología llega
a producir cambios a nivel de absorción, metabolismo, distribución y
eliminación. Es por esto mismo que será necesario conocer la
farmacocinética, para así poder darle un buen tratamiento a los pacientes.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

- Ortiz Sánchez, Yurisnel, García Tasé, Margarita M, Rosales Arias,

Keila Kenia & Figueredo Arias, Leidis. (2007). Utilización de fármacos
en la insuficiencia renal. Revista Cubana de Farmacia, 41(2)
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http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75152007
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- Morena, S., Nuñez, P., & Martinez, G. (2011). Fármacos en
insuficiencia renal y hepática. Sescam. Recuperado 30 de marzo de
2022, de
https://sanidad.castillalamancha.es/sites/sescam.castillalamancha.es/fil
es/documentos/farmacia/farmacos_en_insuficiencia_renal_y_hepatica.
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