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Amputación
Tabla 2. Taxonomía NNN durante el preoperatorio
DIAGNÓSTICO
Ansiedad
r/c el cambio en el estado de salud y amenaza en el rol
rre de los colgajos se crean espacios que se
pueden ocupar con sangre y producir hema-
toma, que puede comprometer la cicatriza-
ción y retrasar la rehabilitación.
• No poner almohadas debajo del muñón; ello
produciría flexión en la articulación y fomen-
taría las contracturas.
• En el caso de miembro inferior debe mante-
nerse en posición horizontal.
NOC NIC
n 1402 Autocontrol de ansiedad (acciones personales n 4920 Escucha activa
para eliminar o reducir sentimientos de aprensión, l Estar atento a mensajes no verbales y conversaciones
tensión o inquietud de una fuente no identificada) que se evitan
l 140204 Busca información para reducir la ansiedad l Hacer preguntas que ayuden al paciente a expresar
l 140205 Planea estrategias para superar situaciones sus sentimientos y preocupaciones
estresantes l Analizar lo que siente sobre la cirugía; es importante
A cada indicador se le da una puntuación según una compartir opiniones y aclarar todas sus dudas y
escala tipo Likert que va de 1 a 5, respectivamente. temores, admitiendo que esas preocupaciones son
Indican: nunca-raramente-a veces-frecuentemente- normales
siempre demostrado n 5270 Apoyo emocional
l Proporcionar ambiente relajado para el paciente y su
familia para que puedan expresar sus dudas y
temores antes de la cirugía
l Realizar afirmaciones de apoyo
l Animar al paciente a que exprese sentimientos de
ira, desconfianza o tristeza
l Proporcionar apoyo durante las fases de ira o tristeza
l Favorecer la conversación y el llanto y permanecer
con el paciente y darle seguridad en los momentos
de más ansiedad
n 5610 Enseñanza prequirúrgica
l Describir rutinas preoperatorias y dar tiempo al
paciente para que haga preguntas
l Comentar con él distintos aspectos del
postoperatorio: aspecto del muñón, conocimiento de
la sensación de miembro fantasma y aprender a
caminar con muletas; todas estas explicaciones
ayudan a reducir los temores, disminuir la ansiedad
y aumentar la confianza del propio paciente
l Instruirle sobre determinados ejercicios para corregir
o prevenir contracturas que puedan aparecer
durante el postoperatorio, reforzar la musculatura y
mejorar la movilidad, en general. También se
enseñarán ejercicios respiratorios para prevenir las
posibles complicaciones respiratorias que pudieran
aparecer en esa fase, sobre todo en los pacientes con
antecedente de tabaquismo
l Si es posible, visitar al fisioterapeuta antes de la
amputación para conocer las prótesis. Esta
información ayuda al paciente a centrarse en la
rehabilitación en lugar de en la cirugía y le ayudará
también a mitigar la ansiedad)
Postoperatorio
Una vez que el paciente llega a la unidad de enfer-
mería y después de realizar la valoración oportuna,
identificando la parte amputada, el tipo de vendaje
del muñón, las vías venosas, la medicación pautada
y su estado general, se formulan los diagnósticos de
enfermería y se toman en cuenta los resultados e in-
tervenciones recogidos en la Tabla 3.
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