Asociación de Egresados de la Universidad de Carabobo

en Estados Unidos

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La siguiente planilla, es una herramienta importante para recolectar información sobre

los egresados de nuestra alma mater, que nos ayudará en el diseño de programas y
demás recursos, que puedan ser utilizados en su desarrollo profesional, en los Estados
Unidos.

Agradecemos su completo llenado, y posterior devolución al correo info@aeuc.us,

para así poder tabular la información suministrada.

Primer Nombre: _____________________ Segundo Nombre: ________________________

Primer Apellido: _____________________ Segundo Apellido: ________________________

Título Universitario: ____________________________________________________________

Año de Graduación: _________ Email: ___________________________________________

Dirección en Estados Unidos:

Dirección 1: ____________________________ Dirección 2: ___________________________

Ciudad: _________________________________ Estado: ________ Zona Postal: ________

Fecha de Cumpleaños: Día: _____ Mes: _____

Tiene estudios de Postgrado: ___ Teléfono de Contacto: __________________________

Por favor complete los datos, y reenvíe al email: info@aeuc.us.

Gracias por tu aporte y registro

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