ASFIXIOLOGIA MEDICO LEGAL

OMAR ESCATE ARIAS

MEDICO LEGISTA
MAESTRO EN EDUCACIÓN
oescatea@continental.edu.pe
Es el estudio de la asfixia, que es el trastorno de la función respiratoria
que origina la hipoxia o anoxia por interferencia en el intercambio
gaseoso de oxigeno y anhídrido carbónico, a cualquier nivel del aparato
respiratorio pudiendo ser trastorno reversible o irreversible; es decir es un
síndrome producido por la anoxemia e hipercapnia, debido a la dificultad
o supresión de la función respiratoria.
 Clasificación de Las Asfixias

1. Asfixias Clínicas:

Tiene que ver con los estados patológicos o

enfermedades cardíacas, respiratorias o hemáticas.

2. Asfixia Mecánica:

Resulta de un impedimento mecánico a la penetración

del aire en las vías respiratorias. Su etiología puede ser
homicida, suicida o accidental.
 Por Constricción del Cuello
 Por Sofocación
 Respiración en Ambiente distinto al Normal (Aire)
 Clasificación de Las Asfixias
ASFIXIAS MECANICAS:
 POR CONSTRICCIÓN DEL CUELLO:
1. Ahorcamiento:
-completo
-incompleto
2. Estrangulamiento:
-a mano
-a lazo

 POR SOFOCACIÓN:
1.-Oclusión de los orificios respiratorios (facial)
2.-Obstrucción de las vías respiratorias
3.-Compresión tóraco-abdominal
4.-Sepultamiento o tapiamiento
5.-Confinamiento
 RESPIRACIÓN EN AMBIENTE DISTINTO AL NORMAL (AIRE)
1.- Sumersión o inmersión:
-completa
-incompleta
2.- Gases tóxicos.
 Clasificación de Las Asfixias

Incompleto: la tracción Completo: la fuerza

sobre el lazo la realiza pasiva de constricción
solo una parte del la ejerce todo el peso
cuerpo, por estar del cuerpo por estar
apoyado parcialmente suspendido
sobre el piso o AHORCAMIENTO íntegramente.
muebles.

producida por la constricción de cuello, ejercida

por un lazo sujeto a un punto fijo, y sobre el
que ejerce tracción el propio peso del cuerpo.

EL LAZO, PUNTO DE SUSPENSION

El lazo puede disponerse dando una vuelta o más de una, rodeando el cuello y cerrándose por un nudo, La
situación del nudo es muy variable;.

En cuanto al punto de suspensión cualquier objeto elevado con la necesaria resistencia para sostener el
peso del cuerpo: vigas, ramas de arboles, ventanas o rejas, la misma cama en suspensiones incompletas.
 Lesiones Comunes del Ahorcamiento

Según la posición del nudo el Ahorcamiento puede ser:

Atípico o Asimétrico: acá el nudo se ubica en la porción lateral del cuello.

Típico o Simétrico: en este caso, el nudo se ubica justo en la porción más posterior del cuello.

Lesiones Externas:
• Surco de ahorcadura completo o incompleto.
• Livideces en la parte inferior del cuerpo (abdomen y manos).
• Erección y eyaculación en el hombre (en algunos casos).
• Contusiones en el cuerpo por convulsiones.

Lesiones Internas:
• Desgarro de la arteria carótida y yugular.
• Desgarro con hemorragias de los músculos cervicales, externo-cleidomastoideo, cutáneo del
cuello y tiroideo.
• Fractura de las vértebras cervicales.
• Rompimiento de cuerdas vocales.
• Congestiones del esófago.
 Clasificación de Las Asfixias

ESTRANGULAMIENTO

Es la constricción mortal ejercida en el cuello, mediante lazo, o

directamente con las manos, de modo tal que es una fuerza activa
de origen externo que produce oclusión de las vías respiratorias

A lazo: mecanismo circulatorio que ocasiona A mano: compresión de las paredes de

una anemia cerebral, produciéndose también
una obstaculización al paso del aire por las
vías respiratorias, provocando un fenómeno
asfíctico, al hacer compresión directa sobre la
laringe
la laringe con la mano produciendo un
mecanismo asfíctico. El mecanismo
inhibitorio es destacado debido al
traumatismo laríngeo
 Lesiones Comunes del Estrangulamiento

Lesiones Externas:

• Rostro cianótico.
• Surco de estrangulación completo a nivel del cartílago Cricoides.
• Estigmas ungeales.
• Equimosis que forman los dedos al presionar.
• Contusiones en el cuerpo por la lucha con el agresor.

Lesiones Internas:

• Hemorragias en el cuello.
• Fractura del hueso hiolides.
• Cianosis.
• Oscurecimiento y fluidez de la sangre.
 Clasificación de Las Asfixias
SOFOCACION: se produce como consecuencia de la obstrucción de
las vías respiratorias por algún objeto el cual impide la ventilación
pulmonar.

1.-Oclusión de los orificios respiratorios: Cualquier objeto que obture mecánicamente la

boca y nariz, impidiendo la entrada del aire en las vías respiratorias.

 Oclusión de Los Orificios con la mano, la cual constituye una violencia de etiología criminal.
 Oclusión de los orificios respiratorios mediante objetos
 Se genera en casos donde utilizan mordaza de toallas, pañuelos, cojines, etc., que sujetan
fuertemente obturando boca y ventanas nasales
 Puede tener una etiología accidental, suicida u homicida.

Diagnostico: En los casos de sofocación por

oclusión instrumental de los orificios respiratorios, si
no se encuentra el objeto aplicado a los orificios, el
diagnóstico médico legal de la variedad de asfixia
causante de la muerte se hace imposible, ya que
faltan toda clase de signos locales. Podrá el perito,
como máximo, llegar a afirmar la existencia de asfixia
y aun de sofocación, pero no el mecanismo preciso de
ésta.
 Clasificación de Las Asfixias

SOFOCACION

2.-Obstrucción de las vías respiratorias: Un cuerpo extraño de cualquier naturaleza

introducido en las vías respiratorias bloquea el paso del aire produciendo una rápida asfixia
por sofocación, además de desencadenar en algunas ocasiones un reflejo inhibitorio
bruscamente mortal.

Lesiones por Obstrucción de las Vías Respiratorias:

 Se encuentra en la autopsia el cuerpo extraño causante de la obstrucción.
 Si el cuerpo es duro, y sobre todo cuando su introducción ha sido provocada
violentamente, pueden producirse lesiones traumáticas en boca, faringe y laringe, bajo la
forma de erosiones y algún desgarro.
 Quizá también, edema de los tejidos comprimidos por el cuerpo extraño.

Diagnóstico médico legal: La presencia del cuerpo extraño da el diagnóstico a la

variedad de sofocación. En cuanto al etiológico, son las circunstancias del caso lo que ha de
facilitarlo: naturaleza del cuerpo extraño, examen del lugar, antecedentes patológicos,
declaraciones de testigos
 Clasificación de Las Asfixias
SOFOCACION

3.-Compresión tóraco-abdominal: La compresión externa de las paredes torácicas

y abdominales constituyen igualmente una causa de asfixia por sofocación, al producir un
obstáculo mecánico a la respiración.

 Producida por Compresión Torácica.

 Caída de Objetos Pesados en el Pecho, sobre todo en derrumbes.
 Debe valorarse para este diagnóstico el conjunto lesional constituido por: hullas
traumáticas de la compresión toracoabdominal, cuadro asfíctico general , mascarilla
equimótica cervicofacial.

4.-Sepultamiento o tapiamiento: Consiste el sepultamiento en que la víctima

queda hundida por entero, o sólo en sus orificios respiratorios, en la tierra o en un medio
pulverulento cualquiera, el cual penetra por aspiración en las vías respiratorias, originando
la asfixia.

5.-Confinamiento : Se produce el confinamiento cuando uno o muchos sujetos quedan

encerrados en un espacio no ventilado hasta agotar el oxígeno, produciéndose finalmente la
asfixia. En el mecanismo de estas asfixias intervienen varios factores, aparte la privación de
aire respirable, especialmente la intervención de gases tóxicos, lo que en realidad la sitúa en
un lugar especial
 Clasificación de Las Asfixias

RESPIRACIÓN EN AMBIENTE DISTINTO AL NORMAL (AIRE)

1.-SUMERSIÓN: Es la asfixia mecánica en la cual la inspiración de aire es sustituida por

penetración del líquido en las vías respiratorias, debido a la Inmersión del cuerpo. El líquido
que penetra los pulmones llega a los alvéolos y pasa a los capilares, siendo llevada por la
sangre a las venas pulmonares que llega a la aurícula izquierda, pasando por el ventrículo
izquierdo y conducido por la aorta a la circulación produciendo hidremia.

Lesiones Externas:
1. Cianosis generalizadas.
2. Hongos de espuma en boca y nariz.
3. Enrojecimiento de los ojos.
4. Cutis ansarino (piel de gallina).
5. Palmas de las manos y pies arruga.
6. Livideces en cara, espalda y miembros de color rojo vivo.
7. Restos de arena, tierra, etc.

Lesiones Internas:
1. Hongos de espuma en los pulmones.
2. Los pulmones aumenta de volumen.
3. El estomago se llena de agua.
4. Se observa plancton en la médula ósea y en el corazón.
GRACIAS!!!