SOLICITUD

N°
Solicito: Rectificación Administrativa en LIMA, / /2021
Acta de Registro de Estado Civil

CONSULADO GENERAL DEL PERÚ

EN _____________– __________________

____________________________________, de nacionalidad
_____________ e identificado(a) con Documento de Identidad (DNI/ Pasaporte/
Carnet de Extranjería) Nro._________________, con domicilio en
_____________________________, Distrito de ___________________,
número de Teléfono ______________, correo
electrónico______________________,ante usted con el debido respeto me
presento y digo:

Que, solicito la Rectificación Administrativa del Acta de

______________________, correspondiente a
_______________________________________________________________,
con fecha de ocurrencia _____/____/_______ fecha de registro
_____/____/_______ y Acta Nº _____________, por
haber___________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________.

Agradeceré atender a mi solicitud por ser de justicia.

Atentamente,

______________________________________
Documento de Identidad Nº

Adjunto: Copia simple del Documento de Identidad

Copia simple del Acta de Registro de Estado Civil