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DIRECCIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

Formulario de Empadronamiento: Consignatario R-0606

IMPORTADOR
EXPORTADOR

N° NIT: Razón Social:

Categoría: S.R.L. S.A. Unipersonal Mixta Otros

Web: Tipo: Natural Jurídica Pública

N° Fundempresa: N° Registro:

Correo Electrónico:

Ciudad:

La Paz Oruro Cochabamba

Santa Cruz Beni Chuquisaca

Potosí Tarija Cobija

N° Teléfono: N° Fax:

REPRESENTANTE

Nombre:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
N° C.I.: Nacionalidad:
N° Celular: Cargo:
Correo Electrónico: N° Poder:

Firma del Representate Legal

Sello de la Empresa

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