AUTORIZACIÓN

PARA EVALUACIÓN PSICOLOGICA

Don/Dña.________________________________________________________,
Identificada con DNI _________________, padre, madre, tutor legal (subrayar
lo que proceda) del niño/a
_______________________________________________________________,
autorizo al Estudiante de Psicología
_________________________________________________, a realizar la
evaluación psicológica de mi hijo/a, dejando constancia de que los datos
obtenidos en la citada valoración deben tener carácter académico.

Lima, ……. de……………del 20…..

_________________________
FIRMA
Huella digital. DNI:

(Padre/Madre/Tutor legal)