INSPECCIÓN DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

UNIDAD: ………...………...………...………...……………………...……………………...……………….. FECHA: …………….………..……………………………...………………………………..

RESPONSABLE DEL ÁREA INSPECCIONADA: ………………...…….……..…………...………………………………… TIPO DE INSPECCIÓN: Planeada No Planeada

CASCO DE LENTES DE PROTECTOR ZAPATOS DE CHALECO

SEGURIDAD SEGURIDAD AUDITIVO SEGURIDAD REFLECTIVO METODOS DE
No. APELLIDOS Y NOMBRES FIRMA
CONTROL
USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO USO ESTADO

10

11

12

INSTRUCCIONES:
USO: (SI) El trabajador SI usa el EPP, (NO) El trabajador NO usa el EPP,
ESTADO: (B) Bueno, (M) Malo METODOS DE CONTROL: (1) Instrucción, (2) Cambio de
(NA) No aplica
EPP, (3) Capacitación, (4) Otra

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NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE DE INSPECCIÓN V°B DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO