LESIONES PERSONALES – Juan Carlos Medina Osorio

Recomendación: reglamento técnico para el abordaje integral de lesiones en

clínica forense en www.medicinalegar.gov.co
Capítulo III del código penal lesiones personales
El que cause a otro en su cuerpo o salud, incurrirá en las sanciones
establecidas en los siguientes artículos:
Articulo 112 Incapacidad para trabajar por enfermedad.

 Si el daño consistiere en incapacidad para trabajar

(independiente cual sea) o en enfermedad que no pase de 30 días,
será pena de prisión por 1 o 2 años.
Al establecer una incapacidad médico legal debe hacerse con criterio,
teniendo en cuenta los parámetros orientadores para establecer
incapacidad médico legal:
La incapacidad consiste en el tiempo en días que tarda un tejido en su
recuperación biológica primaria
Siempre expresar en días. Los parámetros orientadores no se deben aprender,
pero si deben ser tenidos en cuenta a la hora de dar una incapacidad.
Todas las incapacidades son iguales para cualquier persona (obrero, pianista,
futbolista) siempre y cuando cumpla con algún parámetro orientador.
  Incapacidad para trabajar o enfermedad. Si el daño consistiere en
incapacidad para trabajar o en enfermedad superior a 30 dias sin
exceder los 90 dias, la pena sera de 16 a 54 meses de prision y
multa de 6.66 a 15 salarios minimos legales mensuales vigentes.
Ojo con las incapacidades que nos pueden llevar a prision 
Los medicos trabajan para el proceso, es decir el juez para tomar desiciones.
No se debe actuar en pro de la victima o de la fiscalia. No dar incapacidad sin
criterio.

 Si pasare de 90 dias, la pena sera de 32 a 90 meses de prision y

multa de 13.33 a 30 salarios minimos legales mensuales vigentes.
Paretesis aclaratorio hay dos momentos en los que se atiede a la victima, el
primero es la atencion primaria y posterior la evaluacion medico legal
requerida por la fiscalia. Se da en dos momentos, ambos con objetivos
diferentes:

Atencion medica inicial Evaluacion medico legal

Relacion medico paciente
Diagnostico Mecanismo causal
Manejo Incapacidad medico legal
Secuelas
Recomendaciones

Ante cualquier caso se debe llevar el siguiente orden:

 Anamnesis-relato de los hechos

 Antecedentes
 Revision por sistemas
 Valoración de documentos aportados
  Examen fisico Articulo 114 Perturbacion funcional
 Conclusión, siempre debe incluir:
Si el daño consistiere en perturbacion funcional transitoria de un órgano
a. mecanimso causal
o miembro, la pena de prision es… y multa de…
b. incapacidad medico legal
c. secuelas medico legal  Órgano: conjunto de tejidos que interactuan simultaneamente en el
d. recomendaciones: proteccion, necesidades en salud, etc. ejercicio de una misma funcion. Todo lo que en clinica es sistema en
forense es órgano. Ejemplo:
La incapacidad puede ser:
 Órgano de la respiracion diagragma
Provisional Definitiva  Órgano de prension manos
Cuando no hay elementos de juicio (por ejemplo Se establece un dx  Órgano de locomocion piernas
paraclinicos) para establecer el tiempo de especifico y por tanto
curacion del tejido. se conoce el tiempo  Miembro: las 4 extremidades y al pene.
Como no se conocen las lesiones asociadas ni la de recuperación.
evolucion de la misma se da una incapacidad Se entiende por perturbacion funcional la disminucion o desmejoria
provisional y al termino de esta el paciente debe considerable de la funcion de un órgano o miembro sin que se pierda o anule
ser reevaluado con respectivos paraclinicos y por la funcion. Se requiere que la funcion se haya limitado de manera
la especialidad requerida con el fin de establecer signitifcativa, pues no toda disfuncion es una secuala medico legal.
una incapacidad definitiva.
Articulo 115 Perturbación psiquica

Secuelas:  Primarias: SNC

Articulo 113 Deformidad
Si el daño consistiere en deformidad fisica transitoria, la pena sera de…
prision y muta de…
Si fuere permanente, la pena sera de prision de… y multa…
Deformidad: alteracion que afecta externamente la estetica (forma o
simetria) de manera marcada u ostensible en reposo o en movimiento.
 Si la deformidad afecta el rostro, la pena se aumentara hasta una
tercera parte
Rostro delimitado por:
Superior borde de implantacion del cabello. En
calvos es hasta el vertex o punto mas alto del craneo.
Lateral borde de pabellones auriculares
Inferior borde maxilar inferior
 Secundarias: Otra parte del cuerpo diferente al SNC como
amputación.
 El médico general nunca define una perturbación psíquica.
Articulo 116 Pérdidas
Pérdida anatómica o funcional de un órgano o miembro.
a. Lesiones con agentes químicos, ácidos y sustancias similares: l que
cuse a otro daño en el cuerpo o en salud por cualquier agente
quimico, álcalis y sustancias corrocivas.
Pérdida anatómica
Existe pérdida anatómica de órgano cuando se produce la extirpación
completa o casi completa del órgano-sistema, es decir de las estructuras
principales que interactúan simultáneamente en el ejercicio de una misma
función. Por ejemplo, la enucleación de ambos ojos constituye una pérdida
anatómica del órgano de la visión; la amputación de las dos manos constituye
una pérdida anatómica del órgano-sistema de la prensión, una histerectomía
constituye una pérdida anatómica del órgano de la gestación. La pérdida
anatómica de un miembro inferior se configura cuando se ha realizado su 3. Examen médico legal y recolección de EMP o EF
desarticulación del tronco, o su amputación a cualquier nivel desde los
cóndilos femorales hacia arriba. La pérdida anatómica de un miembro
superior, cuando este se desarticula o se amputa a cualquier nivel por encima
del codo. Para el caso del miembro viril se considera pérdida anatómica la
amputación del pene a cualquier nivel
Articulo 117 Unidad punitiva
Si como consecuencia de una conducta se produjeron varios de los
resultados previstos en los artículos anteriores, solo se aplicara la pena
correspondiente al de mayor gravedad.
Este item es a criterio del juez
En estos casos nosotros definimos incapacidad por la lesión más grave,
NO se suman los días de incapacidad por cada lesión.
4. Análisis, interpretación y conclusiones del informe pericial
Articulo 118 Parto o aborto preterintencional 5. Cierre de atención forense: sugerencias, recomendaciones y
seguimiento
Preterintencional: agresor con intensión de causar un daño x, pero causo
un daño y que es aún peor.
Si la causa de lesión inferida a una mujer, sobreviene parto prematuro Tareas:
que tenga consecuencias nocivas para la salud de la agredida o de la
 Leerse el reglamento
criatura, o sobreviene al aborto.
 Lectura general de los parámetros orientadores
PROCESO DE ATENCION MEDICO LEGAL  Que es una perdida anatómica
1. Recepción del caso: es gratis, no dejar que facturación la cobre.
Recibir y radicar adecuadamente la solicitud, orientar brindar
información preliminar a la persona por examinar y a su custodio
respeto a la dignidad humana. Debe haber una solicitud escrita de
una autoridad competente. A criterio medico puede practicar otra
prueba si los hallazgos lo ameritan, no se requiere solicitud adicional.
2. Entrevista médico-forense: confianza y empatía, obtener
información sobre las condiciones y circunstancias, indagar sobre
lesiones, sintomatología y alteraciones relacionadas con los hechos,
explorar el estado emocional y mental del entrevistado. Si las
condiciones de salud requieren manejo médico de urgencias, debe
darse prioridad a esa atención. Entrevistador imparcial, no presionar,
prevalece el bienestar de la persona por examinar sobre cualquier
otra consideración. Documentar el consentimiento informado.