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    INSTITUCIÓN EDUCATIVA Nº 81645

    “LA HUACA”

    DATOS IMPORTANTES
    DATOS DEL NIÑO (A):

    ✓ Apellidos:……………………………………………………………………………………………………………………

    ✓ Nombres:………………………………………………………………………………………………………………………

    ✓ Fecha de cumpleaños (día/mes/año):…………………………………………………………………..

    ✓ Nº de DNI: …………………………………………………………………………………………………………………

    ✓ Alergias:……………………………………………………………………………………………………………………….

    ✓ Dirección:………………………………………………………………………………………………………………………

    DATOS DE LOS PADRES:

    MADRE:

    ✓ Apellidos:………………………………………………………………………………………………………………………

    ✓ Nombres…………………………………………………………………………………………………………………………

    ✓ Fecha de cumpleaños: (día/mes/año):……………………………………………………………………

    ✓ DNI:.………………………………….… Ocupación:…………………………………………………….

    ✓ Número de celular:………………………………. Operador:…………………………..

    PADRE:

    ✓ Apellidos:………………………………………………………………………………………………………………………

    ✓ Nombres……………………………………………………………………………………………………………………..

    ✓ Fecha de cumpleaños: (día/mes/año):……………………………………………………………….

    ✓ DNI:.……………………………………… Ocupación:…………………………………………………….

    ✓ Número de celular:………………………………. Operador:…………………………..

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