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Solicitud de Ingreso al Registro Nº solicitud: 27506339

Nº registro:
Registro Social de Hogares
Fecha: 2022-02-27 13:25:38

Información personal Información de contacto

Nombre: José Nolberto Guzmán Chávez Correo electrónico: josenolbertoguzmanchavez@gmail.com

RUN: 8.013.232-8 Teléfono: 962708238

Teléfono Móvil: 962708238

Información de su domicilio

Calle CAMINO MONTE VERDE Número 294

Depto Block

Casa Comuna VALDIVIA

Agrupación habitacional Unidad vecinal

Km / Sitio Ciudad / Localidad VALDIVIA (CD)

Referencia FRENTE A CASA PORTON MADERA

Datos de personas del hogar


Nº integrantes: 1

Nº RUN Nombre Completo Edad Parentesco Firma mayores de 18 años

1 8.013.232-8 José Nolberto Guzmán Chávez 64 1. Jefe(A) de Hogar Firmado Digitalmente

Declaro bajo mi responsabilidad que la firma de los integrantes, no es posible obtenerla por:

Nombre:

Motivo:

Con los antecedentes aportados solicito la actualización del Registro Social de Hogares según corresponda

Declaro que la información proporcionada es fidedigna, integra y correcta, y autorizo al Ministerio de Desarrollo Social y Familia para que la utilice,
verifique y/o complemente administrativamente, de conformidad con la información con que cuenta, con la que puedan proveerle otros organismos
públicos, con los datos que se consignen y con todos aquellos necesarios para efectos de su caracterización socioeconómica. Asimismo, autorizo
al Ministerio el tratamiento de toda esta información de conformidad con lo dispuesto en el Decreto Supremo N° 22, de 2015, del Ministerio de
Desarrollo Social y Familia, en la Ley N° 19.628, sobre Protección de la Vida Privada, y en las demás normas aplicables.

Firma simple ClaveÚnica solicitante Nombre y firma funcionario/a


Código de verificación: responsable
e8fb453d101643ffafb78ef8f7d5a816

Origen: Plataforma Ciudadana

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