CENTRO UNIVERSITARIO MESOAMERICANO

“JOAQUÍN MIGUEL GUTIÉRREZ”

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

SEXTO SEMESTRE GRUPO “A”

ENFERMERIA EN CUIDADOS INTENSIVOS PEDIATRICOS

MTRA: XOCHITL ZARATE MARQUEZ

PRESION PULMONAR EN RN A TÉRMINO Y PREMATURO

NOMBRE DE LA ALUMNA:

LAURA OVANDO HERNÁNDEZ

TUXTLA GUTIERREZ, CHIAPAS A 21 DE ABRIL DEL 2022

La Hipertensión Pulmonar es una afección de severidad variable que
se presenta cuando luego del nacimiento, la Resistencia Vascular
Pulmonar (RVP) se mantiene anormalmente elevada y esto produce
hipoflujo pulmonar, con shunt de derecha a izquierda a través del
Ductus Arterioso Permeable o FOP, lo que determina hipoxemia.

Fisiopatología de la HTPRN La hipertensión pulmonar persistente

(HTPRN) del recién nacido resulta de una falla de la transición
circulatoria normal al nacer, y se caracteriza por hipoxemia secundaria
a resistencia vascular pulmonar elevada y cortocircuitos
extrapulmonares de derecha a izquierda. Esto puede deberse a:

● (a) mala adaptación de la vasculatura pulmonar, donde la

vasculatura es estructuralmente normal y se asocia con enfermedades
del parénquima pulmonar como el síndrome de aspiración de líquido
amniótico meconial (SALAM), síndrome de distress respiratorio (SDR),
neumonía y sepsis;

● (b) vasculatura pulmonar hipoplásica como ocurre en pacientes con

hipoplasia pulmonar secundaria a diafragmática congénita hernia
(HDC) u oligohidramnios.

● (c) remodelación de la vasculatura pulmonar con parénquima

pulmonar normal (idiopático10%). (Javiera)

El oxígeno es un potente vasodilatador pulmonar, y el aumento de la

tensión de oxígeno que ocurre después del nacimiento es importante
para reducir la resistencia vascular pulmonar. Por el contrario, la
hipoxemia alveolar aumenta la resistencia vascular pulmonar y
contribuye al desarrollo de HTPRN. Por lo tanto, la oxigenoterapia se
usa habitualmente el tratamiento de HTPRN.

El mantenimiento de la TA en rangos normales aumenta la RVS y

ayuda a reducir el shunt intracardiaco de derecha a izquierda. Puesto
que la hipertensión pulmonar persistente puede traducirse en una PAP
igual a la presión arterial sistémica, tratamos de mantener la TA
sistólica en el RN de término entre 70-80 mmHg y TA media de 50-60
mmHg. En el pretérmino niveles de TA sistólica de 50-70 mmHg y TA
media en 40 mmHg.1-4. Si existe mala perfusión periférica,
hipotensión sistémica, pulsos débiles, oliguria y acidosis metabólica es
importante determinar si es por hipovolemia, baja contractilidad
miocárdica o asociación de ambas. La exploración física, la medición
de la uresis, PVC y el ecocardiograma son útiles en el diagnóstico
diferencia.

A presión normal en las arterias pulmonares (presión arterial

pulmonar) es 20 mmHg (presión sistólica), 12-16 mmHg (presión
diastólica) y 14-16 mmHg (presión media). En contraste, la presión
normal en las arterias que van al cuerpo (presión arterial sistémica) es
120 mmHg la alta (sistólica), 80 mmHg la baja (diastólica) y 90-100
mmHg la media.

Bibliografía
Javiera, D. M. (s.f.). HIPERTENSIÓN PULMONAR EN EL RECIÉN.
Obtenido de PARTE 1: FISIOPATOLOGÍA, DIAGNÓSTICO Y
MANEJO :
file:///C:/Users/52961/Downloads/5_ACTUALIZACION.pdf