FONDO NACIONAL DE SALUD N° 393601438

BONO DE ATENCION DE SALUD COPIA

FECHA EMISION : 24/08/2021 RUT AFILIADO : 11732153-3

RUT BENEFICIARIO : 11732153-3 NOMBRE SOCIAL :-
DIRECCION : PABLO NERUDA 27 G MISTRAL - 0 NOMBRE REGISTRAL : ROSA AMELIA FIGUEROA ROJAS
EDAD BENEFICIARIO : 50 GRUPO INGRESO :B
NRO PROGRAMA :0 NRO PRESTAMO :0
CODIGO DESCRIPCION HORA ITEM CANTIDAD VALOR VALOR APORTE VALOR
PRESTACION TOTAL BONIFICACION SEG. COMP. A PAGAR
0101308 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDA N 0 1 15.790 9.470 0 6.320

TOTALES 15.790 9.470 0 6.320

MONTO A PAGAR : 6.320

PROFESIONAL/INSTITUCION : 8688034-2 FRANCISCO JAVIER NUNEZ BASAEZ Nivel :3

MEDICO TRATANTE : FECHA ATENCION : __/__/_____
MEDICO SOLICITANTE :

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