EVALUAR EL PERFIL

LIPÍDICO INICIAL Y LOS

ANTECEDENTES DEL Si los TG iniciales
PACIENTE (P.EJE, ECVAE son ≥500mg/dl
ESTABLECIDA,DIABETES O iniciar
HIPERLIPIDEMIA FACTORES DE RIESGO
PARA ECVAE tratamiento
reductor de TG
(Ffibratos,niacina)
SI GRUPOS CON ECVAE QUE NO
SE BENEFICIAN CON Enfatizar los
ESTATINA. habitos de un
estilo de vida
saludable y
recalcular el
LDL-C ≥ Diabetes tipo Estimar el riesgo de ECVAE a
ECVAE riesgo de 10 años cada 4-6
CLÍNICA
190 MG /DL 1 ó 2, edad
40-75 años ECVAE a 10 años.
años
SI Edad > 75 años o no
es candidato para SI
recibir una estatina de SI
Edad ≤75 intensidad alta
Riesgo estimado NO
años de ECVAE a 10
Estimar el años ≥ 7,5 % y EMBARAZO
Estatina de edad de 40 - 75
Estatina de riesgo de LACTANCIA
intesidad
Estatina de intesidad alta ECVAE a 10 años ENFERMEDAD
intesidad alta ( moderada años HEPÁTICA
ecuación de ACTIVA
Framingham
riesgo alto) Estatina de
Lovastatina 40 mg
Paravastina 40mg
<7,5% ≥ 7,5% intesidad
Simvastatina 40mg moderada
Estatina de Estatina de
Atorvastatina 10 a o alta
20mg intesidad intesidad
Rosuvastatina 5 a 10 alta moderada
mg
Atorvastatina 40
mg a 80 mg
Rosuvastatina 20 a Estatinas : Disminuyen LDL- 22 A 63% dependiendo del tipo MADAÍ
40 mg alteraciones pruebas de Trigliceridos 14 a 33% ( atorvastatina y rosuvastatina). MENDOZA
función hepática, miositis,
mialgias (aumenta + HERRERA
fibratos) NO con warfarina
o gemfibrozilo Karen Whalen, Richard Finkel, Thomas A. Panavelil . (2017 ). FARMACOLOGIA . Florida : Lippincots illustrated
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 HIPERLIPIDEMIA

EZETIMIBA FIBRATOS
NO DISMINUYEN
Dosis 10 mg cada SI TRIGLICERIDOS
24 horas falla hepática 50% Ó MAS
elevación de
enzimas hepáticas
NO con resinas, NO
reduce LDL 18%, fibratos o incrementan
triglicéridos 8%, ciclosporina HDL -15% Ajuste renal o enfermedad
apopoliproteína B vesicular
16% EFECTOS uso combinado con estatinas
SECUNDARIOS miositis o mialgias
combinados con repaglinida
Monoterapia, uso (DM2 hipoglucemia)
combinado con
estatinas para Náuseas, rash, disfunción
optimizar cifras hepática
LDL,HDL y
trigleceridos
control de
triglicéridos 45%
OMEGA 3
NIACINA aumenta HDL 4 A 6 GRAMOS
CADA 12 HORAS
13%, disminuye Y ESTA DISPONIBLE
LDL EN MÉXICO NO
inhiben la síntesis de triglicéridos
Dosis de 500 a SI
hepáticos. Aumentan la pacientes
Disminuye LDL y depuración de triglicéridos por la anticoagulados
750mg hasta 1-2 gr actividad de lipoprotein - lipasa
cada 24 horas triglicéridos 10 a
combinada con 30%
NO incrementa HDL 25 Dispepsia,
vitaminas
disponibilidad embarazo y a 35% náusea,
EFECTOS
limitada en México lactancia
SECUNDARIOS
aumenta tiempo
de sangrado
Rash, rubor, paciente sin DM2 MADAÍ
hiperglucemia, hipertrigliceridemia MENDOZA
EFECTOS gota, alteración refractaria con riesgo alto HERRERA
pruebas de función de pancreatitis o
SECUNDARIOS antecedente de este
Karen Whalen, Richard Finkel, Thomas A. Panavelil . (2017 ). FARMACOLOGIA . Florida : Lippincots illustrated
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