HUMOR ACUOSO

BAÑA:
La cara anterior del cristalino
La cara posterior del iris
La cara anterior del iris
Cara posterior de la cornea
SE PRODUCE:
En el cuerpo ciliar
SE ELIMINA (DRENA):
Maya trabecular
FUNCION:
Aporta nutrientes a las estructuras que baña y mantiene la transparencia de la cornea y el
cristalino, mantiene la presión intraocular (PIO)
PIO:
10-20 mm Hg
COMO SE MIDE:
Tonometría
PORQUE AUMENTA LA PIO:
Porque se acumula el humor acuoso en la cámara anterior
GLAUCOMA:
Cuando la maya trabecular tiene los poros muy pequeños dificulta la eliminación del
drenaje del humor acuoso, si eso pasa aumenta la presión intraocular, daño del nervio
óptico y se pierde campo visual
ZONULAS:
Sostienen al cristalino, nacen en el cuerpo ciliar
SUBLUXACION DEL CRISTALINO:
Cuando se rompen las zónulas porque se lesionan traumas oculares contusos pero estas
zónulas no se desprenden completamente
LUXACION:
Cuando se rompen las zónulas completamente

PRESBICIA:
Cuando perdemos la capacidad de enfocar los objetos cercanos por la edad y se da porque
el musculo ciliar pierde fuerza

QUE HACE EL MUSCULO CILIAR:

Permite cambiar la forma del cristalino para enfocar
QUE SOSTIENE EL CRISTALINO:
Las zónulas

Se activa o se embomba para ver de cerca

Se relaja o se aplana para ver de lejos
CATARATA: se pierden las propiedades transparentes del cristalino se opacifica

UVEA- VITREO
QUE ES LA UVEA

Esta parte del ojo es el tejido con más vasos sanguíneos del organismo, por eso es la más sensible
a procesos infecciosos e inflamatorios

LA COROIDES o TUNICA VASCULAR

Provee nutrientes oxigeno a la retina
confiere oscuridad al segmento posterior,
evita la dispersión de la luz
aporta nutrientes a la retina
capa más vascularizada
Es una membrana que forma parte de la úvea con la característica de ser una de las partes
con mayor cantidad de vasos sanguíneos del cuerpo humano
SE UBICA
Se ubica entre la esclerótica y la retina. Por la parte anterior se halla el cuerpo ciliar y en la
parte posterior el nervio óptico
Aporta nutrientes a la retina
FUNCION
Proveer nutrientes y oxigeno a la retina para funcionar correctamente, además de
mantener una temperatura constante en el ojo
ANATOMIA
La coroides esta formada de afuera hacia adentro y esta es una capa de tejido conjuntivo
formado por laminillas donde se observan fibras elásticas, colágeno, celularidad
representada por melanocitos y fibrolastos que separa los capilares de la esclerótica,
formada por tres capas

 Capa supracoroidea o lámina fusca. Es una capa de tejido conjuntivo formado por
laminillas donde se observan fibras elásticas, colágeno y celularidad representada
por melanocitos y fibroblastos que separa los capilares de la esclerótica.3

 Estroma o lámina vasculosa. Ocupa la mayor parte y es la

propiamente vascular con ramas ciliares de la arteria oftálmica. Presenta fibras
nerviosas y vasos además de fibras de colágeno, fibras elásticas, fibroblastos,
macrófagos y melanocitos. En función de su tamaño y localización, los vasos se
pueden clasificar en tres capas:
o Capa de Haller que está situada externamente y está formada por los
grandes vasos
o Capa de Sattler que es la capa media formada por vasos medianos
o Capa de Ruysch o coriocapilar interna que está formada por arteriolas
capilares y vénulas. Los capilares están muy unidos unos a otros.
Nutre al epitelio pigmentario de la retina.

 Lámina vítra de Bruch. Está en íntima relación con la retina. Se relaciona con la
retina a través de su superficie interna o retiniana, mientras que su superficie
externa es la porción coroides

ENFERMEDADES
Melanoma de coroides: es la presencia de un tumor primario de origen ocular que se
presenta con mayor frecuencia en personas adultas
Hemangioma de coroides
El hemangioma es una tumoración intraocular benigna que consiste en el crecimiento de
espacios vasculares en la capa posterior del ojo que contiene mayor densidad de vasos
sanguíneos (úvea posterior o coroides), situada entre la esclerótica (parte blanca del ojo) y
la retina.
El hemangioma suele localizarse próximo al nervio óptico o a la parte central de la retina.
Cuando esta lesión está activa pierde líquido y este se acumula progresivamente
por debajo de la retina, dando lugar a disminución y/o a distorsión de la visión. 
EXAMENES ESPECIALES ANGIOGRAFIA CON FLUORESCEINA
Se usa un tinte y una cámara especial que permiten examinar los vasos sanguíneos y su
flujo sanguíneo en la retina y la coroides, que son las dos capas en la parte posterior del
ojo

LA RETINA capa interna del globo ocular

La retina es la membrana sensorial que recubre la superficie interna de la parte posterior
del globo ocular. Está compuesta por varias capas, incluida una que contiene células
especializadas llamadas fotorreceptores
Hay dos tipos de células fotorreceptoras en el ojo humano: bastones y conos.
Los bastones fotorreceptores detectan el movimiento, proporcionan visión en blanco y
negro y funcionan bien en condiciones de poca luz. Los conos son responsables de la
visión central y la visión del color y funcionan mejor en condiciones de luz de intensidad
media o fuerte.

Los bastones se encuentran por toda la retina, mientras que los conos se concentran en
una pequeña área central de la retina llamada mácula
En el centro de la mácula, hay una pequeña depresión llamada fóvea. La fóvea contiene
solo conos fotorreceptores y es el punto de la retina responsable de la máxima agudeza
visual y la visión del color.
CONOS
Son estimulados en condiciones de luminosidad y generan la visión central fina y en color.
Los conos se localizan principalmente en la parte central y posterior de la retina, llamada
mácula.
Bastones:
Son los que actúan en condiciones de poca luminosidad y son los responsables de la visión
en blanco y negro, de la visión nocturna y de la visión periférica o lateral. Se localizan,
sobre todo, en las zonas periféricas de la retina

FUNCION DE LA RETINA
La principal función de la retina es transformar las imágenes que recibe en impulsos
nerviosos que son enviados al cerebro a través del nervio óptico.
La luz que entra en el ojo atraviesa la córnea y pasa por la pupila y el cristalino hasta llegar
a la retina, donde estimula a unas células llamadas fotorreceptores. Los fotorreceptores
transmiten el estimulo luminoso a las fibras nerviosas que constituyen el nervio óptico.
Las células fotorreceptoras captan la luz en la que se enfocan la córnea y el cristalino y la
convierten en señales neuroquímicas que se transportan a los centros visuales del cerebro
a través del nervio óptico.

Zona avascular de la retina MACULA

ESTRUCTURA MACROSCOPICA DE LA RETINA

PAPILA O DISCO OPTICO:
es una zona circular situada en el centro de la retina, por donde salen del ojo los axones
de las células ganglionares de la retina que forman el nervio óptico.
FOVEA
La fóvea es el área de la retina donde se enfocan los rayos luminosos y se encuentra
especialmente capacitada para la visión del color.
ORA SERRATA
La ora serrata es la porción más anterior y periférica de la retina, en la cual ésta entra en
contacto con otra estructura del ojo que se llama cuerpo ciliar
ESTRUCTURA DE LA RETINA
CAPAS DE LA RETINA
La retina contiene diez capas paralelas que son, comenzando por la zona más superficial,
hasta la más interna:
1.Epitelio pigmentario: Es la capa más externa de la retina. Está formada por células
cúbicas que no son neuronas y poseen gránulos de melanina que le dan una pigmentación
característica.
2.Capa de células fotorreceptoras: Está formada por los segmentos más externos de los
conos y los bastones.
3.Capa limitante externa: No es una membrana, sino uniones intercelulares del tipo zónula
adherente entre las células fotorreceptoras y las células de Müller.
4.Capa nuclear o granular externa: Está formada por los núcleos celulares de las células
fotorreceptoras.
5.Capa plexiforme externa o sináptica externa: Es la región de conexión sináptica entre
células fotorreceptoras y las células bipolares.
6.Capa nuclear o granular interna: Está formada por los núcleos celulares de las células
bipolares, las células horizontales y las células amacrinas.
7.Capa plexiforme interna o sináptica interna: Es la región de conexión sináptica entre
células bipolares, amacrinas y ganglionares
8.Capa de células ganglionares: Está formada por los núcleos de las células ganglionares.
9.Capa de fibras del nervio óptico: Está formada por los axones de células ganglionares
que forman el nervio óptico.
10.Capa limitante interna: Separa la retina del humor vítreo.
LA RETINA NEUROSENSORIAL ESTA COMPRENDIDA POR 9 CAPAS INICIA EN LA CAPA DE
FOTORRECEPTORES Y TERMINA EN LA LIMITANTE INTERNA
LA PRIMERA CAPA QUE ES EL EPR ES BARRERA
EXPLORACION DEL FONDO DEL SACO
La exploración del fondo de ojo consiste en la visualización a través de la pupila y de los
medios transparentes del globo ocular de la retina y del disco óptico
Las áreas de especial interés durante la exploración del fondo de ojo son
-la papila óptica:
-el polo posterior
- la macula

VASCULARIZACION DE LA RETINA
ENFERMEDADES DE LA RETINA
Desgarro de la retina. Un desgarro de la retina ocurre cuando la sustancia transparente y
gelatinosa en el centro del ojo (vítreo) se reduce y se produce un estiramiento de la capa
delgada de tejido que recubre la parte posterior del ojo (retina), con una tracción
suficiente como para causar una rotura en el tejido. Muchas veces, está acompañado por
una aparición repentina de síntomas, como cuerpos flotantes y luces parpadeantes.
Desprendimiento de retina. El desprendimiento de la retina se define por la presencia de
un líquido debajo de la retina. Por lo general, esto ocurre cuando el líquido pasa a través
de un desgarro y provoca que la retina se despegue de las capas de tejido que se
encuentran debajo.
Retinopatía diabética. Si tienes diabetes, los vasos sanguíneos pequeños (capilares) en la
parte posterior del ojo se pueden deteriorar y filtrar líquido dentro de la retina y debajo
de esta. Por esta razón, la retina se hincha y se puede tener la visión borrosa o
distorsionada. También pueden desarrollarse capilares anormales nuevos que se rompen
y sangran. Esto también empeora la visión.
Membrana epirretiniana. La membrana epirretiniana es un tejido delicado similar al de
una cicatriz o una membrana que se ve como un papel celofán arrugado y que se ubica
sobre la retina. Esta membrana tira hacia arriba de la retina, lo que distorsiona la visión.
Los objetos pueden aparecer borrosos o torcidos
LA RETINA
Es el órgano encargado de recibir los rayos de luz y transformarlos en estímulos
nerviosos…. quien recibe esa luz y la transforma en un impulso eléctrico para ser
transmitido los FOTORRECEPTORES
Para ser conducidos a través de los axones del nervio óptico al cerebro y dar lugar al
proceso visual…
Recubre al rededor 2/3 de la parte posterior del globo ocular
Es considerado una extensión del sistema nervioso central snc dentro del ojo
Es una estructura delgada y transparente embriológicamente formada de la copa óptica
Dividida en 10 capas se describe la retina desde la parte mas interna hasta la parte mas
externa o mas anterior q es la q nosotros
Epr capa mas interna, oscura pq contiene granulos de melanina dentro de las celulaas
epiteliales
Oftalmoscopio lente de 90 lampara de hendidura podemos evaluar tejido neurosensorial
Formado por cell neuroepiteliales altamente especializadas CONOS Y BASTONES
MACULA
Ubicada en la zona temporal de la retina con un diámetro de 5-8 mm
Cuenta con 2 o mas cell ganglionares
Macula lutea: posee luteina zeaxantina: antioxidantes capaces de filtrar la luz azul
En el centro se ubica la fóvea de 1.5 mm de diámetro aprox. Especializada en la agudeza
visual de alta definición ( visión de detalles: lectura) y visión cromática- zona mas gruesa
Hay un espacio foveal avascular de 0,5 mm permitiendo el paso mayor de luz

CONO fotopigmentos
Contiene fotorreceptores tipo conos 200.000mm2 en la fovea
Verde- clorolabe
Rojo- eritrolabe
Azul- cianolabe
quien recibe esa luz y la transforma en un impulso eléctrico para ser transmitidos los
FOTORRECEPTORES
FOVEA
Es una depresión es la zona mas delgada de la retina donde hay una depresión que deja el
espacio libre de los fotorreceptores para recibir la luz
Por cada receptor hay una celula ganglionar y por ello, la transmisión con el cerebro es
mas directa en esta zona que en cualquier otra parte de la retina
BASTONES O RETINA PERIFERICA
Funcionan en funciones escotópicas de baja iluminacion y reconocen sombra
Prendo la luz activo los conos

Nervio óptico hacia la parte nasal

Zona macular avasculares
1 se describe nervio optivo
2 vasos sanguíneos
3 cuadrante por cuadrante
4 zona de la maccula y fóvea centro

RESUMEN
Son 10 capas de la retina

Es un tejido neurosensorial q hace parte DEL SISSTEMA NERVISO CENTRAL Es el encargado

de procesar la luz que entra al ojo y transmitirllo al cerebro
Macula y fóvea avascular

NERVIO OPTICO
Nervio sensorial ( segundo par craneal) compuesto de fibras y parte de papila que se
encuentra en la retina: su origen es el angulo anterior del quiasma óptico
Esta formado por 1 mmillon de axones provenientesde células ganglionares
Se extiende o se proyecto hacia la corteza visual
Se describen en él cuatro segmentos:
Primer segmento: intraocular. Los axones de las células ganglionares de la retina
convergen en la papila óptica, desde allí el nervio perfora las capas superficiales del ojo
(esclerótica y coroides) en un sitio llamado zona cribosa.
Segundo segmento: intraorbitario. El nervio queda comprendido en un cono formado por
los músculos rectos del ojo y se sumerge en la grasa retroocular. En el vértice de la órbita
por el anillo fibroso que presta inserción a los músculos rectos (anillo de Zinn). En este
segmento el nervio se relaciona por arriba con la arteria oftálmica y por fuera con el
ganglio oftálmico.
Tercer segmento: intracanalicular. El nervio atraviesa el foramen óptico acompañado por
la arteria oftálmica. En este sitio, es frecuente la lesión del nervio por fracturas que
comprometan la base del cráneo y el vértice de la órbita.
Cuarto segmento: intracraneal. Mide 1 cm y está comprendido entre el foramen óptico y
el quiasma óptico. En este segmento el nervio está situado sobre la tienda de la hipófisis y
sobre el conducto óptico del esfenoides.
FUNCION
Se encarga de transportar las imágenes que son formadas en la retina, hasta el cerebro.
Transformándolas en impulsos nerviosos por medio de procesos químicos y eléctricos
El nervio óptico esta formado por un millón de axones provenientes de células
ganglionares de la retina
se proyecta desde la retina hasta la corteza visual
mide 5 cm o 50 mm
se divide en 3 porciones
1. Porción intraorbitaria: es una estructura oval, localizada
hacia la retinaa nasal
Vertical 1,5 mm
Horizontal 1.75 mm
Se determina como la cabeza del nervio óptico
Es la región de entrado de los vasos sanguíneos y las fibras
nerviosas
 2. Porrcion intracanalicular
Esta dentro del canal óptico

Longitud de 4 a 10 mm
No atraviesa el foramen óptico acompañado por la arteria
oftálmica
Foramen óptico: es el canl oseo que divide la orbita en el ala
mayor del esfenoides
3. Porción intracraneal
Desde el foramen óptico hasta el quiasma óptico
Mide 10 a 12 mm
No esta sobre la hipófisis y el canal óptico de esfenoides
Anillo neuroretiniano
Es el conjunto de fibras nerviosas que llegan desde la retina
La excavación o copa
Es la porción de la papila lib de fibras nerviosas, es mas palida

MACULA Y FOVEA
La mácula ocular es una pequeña zona ubicada en el centro de la retina, que permite
tener la visión de los detalles y el movimiento. Esta zona hace posible distinguir las caras y
poder leer sin inconvenientes. Luce como una pequeña mancha amarilla en el interior de
la retina.

LA FOVEA
Se encuentra en el interior de la macula, específicamente en el interior de esta
Tamaño 1.5 milimetros
Esta libre de bastones, posee muchos conos

ESTRUCTURA DE LA MACULA
Fóvea: se encuentra en el interior de la mácula, específicamente en el centro de esta.
Tiene un color másoscuro, y un tamaño de 1,5 milímetros aproximadamente. La mayor
concentración de conos de la zona se encuentra en la fóvea, y es la parte de la retina que
genera la mayor agudeza visual. En la fóvea se incluye una zona que recibe el nombre de
ZAF (Zona Avascular Foveal). Esta zona aparece más oscura en las angiografías debido a la
ausencia de vascularización.
Foveola: se encuentra en el interior de la fóvea. Cuenta con unos 0,35 milímetros de
diámetro, que se presenta como un pequeño reflejo brillante

Excabaciones normales:0,1 0,2 0,3 y 0,4

Nervio óptico esta formado por axones de células ganglionares