ENFERMEDADES LABORALES

(LESIONES DEL HOMBRO MANGUITO ROTADO)

MAURICIA PAOLA TAPIAS BATISTA

KENDRY JULIETH VENGOECHEA DE LA CRUZ

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

SEGUNDO Y TERCER SEMESTRE

MILENA CANTILLO

DARSEINI

2022
 INTRODUCCION

El presente trabajo nos habla sobre la definición de una enfermedad laboral

según el artículo 4 de la Ley 1562 de 2012, y una de las enfermedades más
comunes según La Tabla de Enfermedades Laborales en el Decreto 1477 de
2014 , modificada por el Decreto 676 de 2020

La enfermedad categorizada en el Grupo XII como las Enfermedades del

sistema músculo-esquelético y tejido conjuntivo, podemos encontrar las
Lesiones del hombro manguito rotado, como se origina, las medidas a utilizar
para prevenirlo y corregirlo
ENFERMEDADES LABORALES

Una enfermedad laboral o profesional, es una patología diagnosticada a un

trabajador como consecuencia de la exposición directa a factores de riesgo
higiénicos en el lugar de trabajo (Ej: Riesgo Biomecánico, Físico, Químico, etc),
estas enfermedades afectan la calidad de vida del trabajador y pueden generar
incapacidades permanentes parciales, invalidez o la muerte. Sin embargo, el
artículo 4 de la Ley 1562 de 2012, define la enfermedad laboral así: «La
contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la
actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a
trabajar. El Gobierno Nacional, determinará, en forma periódica, las
enfermedades que se consideran como laborales y en los casos en que una
enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre
la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacional será reconocida
como enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas legales
vigentes«.

Una de las enfermedades laborales mas comunes en Colombia categorizada en

el Grupo XII como las Enfermedades del sistema músculo-esquelético y tejido
conjuntivo, podemos encontrar las Lesiones del hombro manguito rotado.

¿QUE ES EL MANGUITO ROTADO?

El manguito rotador es un conjunto de músculos y tendones, situado en el

hombro, que cumple con una importante función estabilizadora y motriz.

Por tanto, una lesión de manguito rotador consiste en la inflamación de, o daño
a, los músculos y tendones del hombro. Este tipo de lesiones en el hombro son
bastante comunes, y su causa principal suele ser el manguito rotatorio.

 El manguito rotador y sus funciones

El manguito rotador, manguito de los rotadores o manguito rotatorio es la
agrupación de músculos y tendones cuya función consiste en proporcionar
estabilidad al hombro. Este conjunto de músculos conecta la escápula con la
cabeza del húmero. Y su importancia radica en que mantienen la cabeza del
húmero dentro de la cavidad glenoidea, facilitando así su movilidad.

 Músculos y tendones del manguito rotador

Tu manguito rotador está compuesto de un grupo de cuatro importantes

músculos (el subescapular, el supraespinoso, el infraespinoso y el redondo
menor) y sus tendones.

La articulación del hombro, en donde está integrado el manguito rotador,

consiste en una articulación de bola y cavidad, formada por el extremo, en
forma de bola, del hueso superior del brazo (húmero) y una cavidad superficial
en el extremo de su paleta (escápula). La función del manguito de los rotadores
es crucial, ya que mantiene estable el hombro, que es la articulación con una
mayor variedad y amplitud de movimientos del cuerpo.

Los cuatros músculos del manguito rotatorio también tienen una función definida
e igualmente importante:

-El músculo subescapular es el que rota internamente el húmero

-El supraespinoso participa en el movimiento de abducción del brazo, realizando

los primeros 15-20 grados

-El infraespinoso permite rotar externamente el brazo

-Y el redondo menor, que participa también en la rotación externa de tu brazo

Además, encima de la articulación de tu hombro hay un hueso llamado el

acromion. En la separación entre tu articulación del hombro y acromion hay un
espacio por el que pasan algunos de los tendones de tu manguito rotador. En
este espacio hay una almohadilla llena de fluido llamada la bursa subacromial,
que acojina los tendones.

 Lesiones de manguito rotador

El dolor en el hombro afecta aproximadamente a una de cada cinco personas en
el Reino Unido y una lesión en el manguito rotador es la causa más común.

La lesión de manguito rotador es un término general para describir inflamación

(dolor e hinchazón) o daño en uno o más de los músculos o tendones que
constituyen el manguito de los rotadores.

 Tipos de lesiones del manguito rotador: tendinitis y bursitis

Hay varias situaciones que pueden afectar el manguito rotador. Las más
comunes son inflamación de los tendones del manguito rotatorio y el
desgarramiento de los músculos o tendones.

La tendinitis es la inflamación de los tendones del manguito rotador,

generalmente por quedar pellizcados contra otra estructura del hombro.

-Tendinitis del manguito rotador.

Si los tendones del manguito rotatorio se inflaman, esto es conocido como

tendinitis. Los tendones pueden quedar pellizcados contra una de las otras
estructuras que componen la articulación del hombro. Esto puede ser la causa y
el resultado de tendinitis. La tendinitis afecta con más frecuencia los tendones
que están debajo del acromion

Síndrome de impacto: Cuando un tendón queda atrapado o apretado, esto se

conoce como síndrome de impacto
Tendinitis calcificada: Algunas veces se deposita calcio en los tendones de tu
manguito rotador si permanecen inflamados mucho tiempo. Los tendones se
'calcifican’ y a esto se le llama tendinitis calcificada

Cuando la bursa subacromial (almohadilla llena de fluido del hombro) se inflama,

se produce una bursitis.

-Bursitis: La bursa subacromial también puede inflamarse – a eso se le llama

bursitis

- Desgarramiento del manguito rotador. Esto ocurre cuando uno o más de los
músculos y tendones que componen el manguito de los rotadores se desgarran
parcial o totalmente. Puede ser resultado de un trauma, tal como una caída, o
debido a pequeñas desgarraduras en el tendón, causadas por el uso y desgaste
con el tiempo. También puede ser causado por el síndrome de impacto. Esto
también se conoce como esguince de hombro.

Síntomas de las lesiones de manguito rotador

los más comunes:

-dolor y sensibilidad en el hombro (esto puede extenderse también al brazo),

especialmente cuando se levanta el brazo lateralmente, se trata de alcanzar algo
detrás de uno o se levanta o arrastra un peso grande

-dolor por la noche, especialmente cuando uno duerme sobre el lado afectado

-una sensación de debilidad en el hombro

-no poder mover el hombro como uno haría normalmente

Según el tipo de lesión, el dolor puede aparecer gradualmente (lo que es común
en caso de tendinitis) o se pueden sufrir súbitas punzadas dolorosas (lo que es
común si hay un desgarramiento).
  Causas de lesiones de manguito rotador

Las lesiones de manguito rotador pueden ocurrir por una razón concreta, por
ejemplo:

levantar o arrastrar un objeto que es demasiado pesado para ti, o levantarlo de

la manera inadecuada, puede causarte la distensión o el desgarramiento de un
músculo o tendón de manguito rotador

caer sobe una mano extendida para limitar una caída puede desgarrar o
distender un músculo o tendón de manguito rotador.

 Hay algunas cosas que pueden aumentar la probabilidad de tener una

lesión de manguito rotador, incluyendo las siguientes.

-Edad – si has pasado de los 40, tienes mayor riesgo de lesiones de manguito
rotador, puesto que tus tendones empiezan a desgastarse con la edad y son más
propensos a lesiones

-Ciertos deportes, actividades y trabajos –tienes más probabilidades de sufrir

una lesión de manguito rotador si haces algo que implica movimientos
repetitivos con los brazos por encima de la cabeza. Entre los ejemplos están:
nadar, levantar pesas, jugar a deportes de raqueta y ocupaciones tales como
pintar, decorar y limpiar ventanas

Las enfermedades musculoesqueléticas, tales como artritis reumática, pueden

hacer que tus músculos de manguito rotador se debiliten y hagan más probable
tener una lesión

 Diagnóstico de lesiones de manguito rotador

Tu médico de cabecera o tu fisioterapeuta te preguntará cuáles son tus síntomas

y te examinará. Él o ella te pueden preguntar acerca de tu historial médico y
cualquier actividad que pueda causar tu dolencia.

Es posible que te refieran para hacerte pruebas adicionales, tales como un

escáner MRI o rayos X para que tu doctor pueda ver tu hombro con más detalle.

 Tratamiento de lesiones de manguito rotador

El tratamiento de una lesión de manquito rotador depende del tipo de lesión que
hayas tenido y cuán grave es.

-¿Qué puedes hacer si tienes una lesión de manguito rotador?

Las siguientes medidas pueden ser de ayuda para facilitar el tratamiento:

Inicialmente, haz descansar tu hombro, evitando cualquier movimiento que te

cause dolor. Empieza a hacer movimientos suaves lo antes posible para evitar
cualquier rigidez en tu hombro

Aplica al hombro una bolsa de hielo o hielo envuelto en una toalla para reducir
hinchazón y magulladuras. No apliques el hielo directamente sobre la piel,
porque puede dañarla. No uses hielo si tienes alguna alteración en la piel que la
haga sensible. Asimismo, no pongas hielo en el hombro izquierdo si tienes algún
problema cardíaco conocido

Toma una medicina antiinflamatoria de venta libre, como ibuprofeno, para

reducir el dolor y la inflamación. Lee siempre el folleto de información para el
paciente que viene con el medicamento, y si tienes preguntas, consulta al
farmacéutico

-Tratamientos no quirúrgicos para manguito rotador.

Estiramientos y ejercicios fortalecedores pueden ayudar a crear fuerza y

flexibilidad en el hombro. Es importante tener el consejo de un profesional
médico, tal como un fisioterapeuta, sobre qué ejercicios y estiramientos deberías
hacer y cómo hacerlos correctamente.

Los ejercicios serán personalizados según la lesión concreta que tengas. Si

tienes tendinitis de manguito rotador, tu doctor puede recomendar una inyección
de una medicina llamada corticoesteroide. Normalmente, esto se hace cuando
otros tratamientos no han sido de ayuda.

Si tienes tendinitis calcificada, es posible que puedas recibir una litotripsia

extracorporal por ondas de choque (LEOCH). La LEOCH usa vibraciones causadas
por ondas sonoras para romper los depósitos de calcio.

-Cirugía de manguito rotador

Por lo general, las lesiones de manguito rotador pueden tratarse con éxito sin
necesidad de cirugía. No obstante, a veces puedes necesitar una operación, por
ejemplo, para reparar un desgarramiento en tu manguito rotador o para eliminar
depósitos de calcio.

¿Cómo se hace la cirugía del manguito rotador?

La cirugía para reparar el manguito rotatorio se lleva a cabo bajo anestesia

general. Esto significa que estarás dormido durante la operación.

En general, hay dos procedimientos distintos que se pueden usar para reparar
una lesión de manguito rotador: cirugía abierta y artroscopia del hombro. El tipo
de cirugía que te apliquen dependerá de dónde está tu lesión y, si es un
desgarramiento, cuán grande es y su forma.

Cirugía abierta significa que tu cirujano hace un corte en la piel por encima del
hombro y repara tu lesión a través del corte. En una artroscopia, se inserta a
través de una pequeña incisión en el hombro una cámara telescópica de aspecto
tubular, estrecha y flexible llamada un artroscopio, y esa se usa para reparar tu
lesión. Comúnmente se conoce como cirugía de bocallave.

Si tienes una desgarradura del manguito rotador, los dos lados de tu músculo o
tendón serán recosidos y, si es necesario, unidos nuevamente al húmero. El
cirujano puede también realizar un procedimiento llamado desbridamiento. Esto
significa que él o ella quitarán cualquier tejido dañado para que el restante tejido
saludable pueda curarse.
Si tienes el síndrome del impacto, tu cirujano quitará el hueso en exceso de la
parte frontal de tu acromion. Esto creará más espacio para tu manguito rotador
y evitará pellizcar el manguito de los rotadores cuando muevas tu brazo por
encima de tu cabeza. Este procedimiento se llama descompresión subacromial.

Tu médico podrá recomendarte qué tipo de cirugía necesitas para tu estado.