OXIURIASIS

Lic. Cinthia Rioja Sierra

 OXIURIASIS

• La oxiuriasis o enterobiasis es una helmintiasis mas

frecuente en niños que en adultos producida por
Enterobius vermicularis, es de muy amplia
distribución en el mundo y con gran tendencia a
diseminarse directamente de persona a persona, sin
pasar por tierra
 MORFOLOGÍA

• Enterobius vermicularis, es un gusano pequeño y delgado de color blanco.

• MACHO mide la mitad de la hembra 0.5 cm, tiene el extremo posterior curvo,
provisto de una espícula copulatriz y raramente se encuentra, pues muere
después de la cópula y es eliminado en las materias fecales
• HEMBRA 1 cm. Aproximadamente de longitud, con el extremo posterior recto
y muy puntudo, de lo que deriva el nombre popular de gusano en alfiler. Esta
ultima característica es muy típica y suficiente para el reconocimiento del
parasito a simple vista, puede ser obtenido de las ropas o la piel perineal de las
personas infectadas.
• Al microscopio se ve un ensanchamiento bilateral de la cutícula en el extremo
anterior, a manera de aletas. A lo largo del cuerpo y bilateralmente, existe dos
engrosamientos de la cutícula en forma de aristas triangulares, características de
este nematodo. Envoltura externa transparente y permite ver el esófago con un
bulbo prominente, que se continua con el intestino el cual desemboca cerca del
extremo posterior. El aparato genital es muy desarrollado y en estado de
gravidez se observa el útero completamente llenos de huevos, ocupando casi la
totalidad del cuerpo. El útero tiene dos ramas que confluyen en la vagina y vulva,
que sale al exterior un poco por delante de la mitad del cuerpo.
• Los huevos son blancos, transparentes, con un lado aplanado, por lo
cual tienen una forma similar a la letra D, cuando se observan en
una posición que muestre el lado plano, si esto no sucede se ven de
forma ovalada.
• Posee doble membrana y desde el momento que salen están muy
evolucionados, por lo cual es frecuente observados con larva en su
interior. Su tamaño es de aproximadamente 50 micras de longitud
por 25 de ancho
 CICLO DE VIDA
La hembra sale por el ano del paciente a depositar los huevos en la región perianal. Estos huevos son infectantes casi
inmediatamente, sin necesidad de caer a la tierra.
Los parásitos viven en el intestino grueso. Después de la copular los machos son eliminados y las hembras forman los
huevos, aproximadamente 10000, que llenan totalmente el útero. En estas circunstancias se produce la migración de la
hembra al exterior a traes del ano.
Por medio de una sustancia pegajosa, el parasito se adhiere a la piel y se arrastra por ella, dejando una hilera de huevos
que permanecen adheridos. Si no produce vaciamiento completo, se introduce por el ano para salir posteriormente. Si
queda vacía muere en el exterior, se cree que el gusano requiere oxigeno es por ello que sale al exterior.
Los huevos en la piel, en las ropas o en el polvo, pueden permanecer varias semanas, siempre que hay humedad, pues la
desecación mata rápidamente. La larva se forma al poco tiempo después de puesto el huevo por la hembra y es
infectante cuando esta se ingiere. El método mas frecuente de infección es las manos. Durante el rascado se acumulan
debajo de las uñas y allí permanecen para reinfectar al mismo huésped o pasar a otros.
Después de ingerido el huevo embrionado, la larva se libera en el intestino delgado, pasa al grueso y desarrolla a adulto.
El proceso total dura de 2 a 4 semanas y la longevidad de la hembra es corta, generalmente 3 meses.
En el intestino los parásitos se adhieren muy débilmente a la mucosa por medo se sus labios, o se sostienen con la
ayuda de sus aletas anteriores, pero no son capaces de herir o de penetrar.
 PATOLOGÍA

• No existe lesiones anatomopatológicos característicos producidas por los oxiurus. La

migración de los parásitos adultos por la piel a diferentes sitios pueden desencadenar una
reacción inflamatoria local , agravada por una infecciones secundarias o por lesiones
traumáticas por el rascado. Si la migración se hace a órganos internos, los gusanos adultos o
los huevos pueden actuar como cuerpos extraños y dar origen a granulomas que pueden
estar localizados en vías genitales femeninas, peritoneo, apéndice, hígado, pulmón, etc.

POR ACCION MECANICA
La principal molestia se
origina a la salida y entrada
del ano, causa prurito, dolor
o sensación de cuerpo
extraño
MANIFESTACIONES CLINICAS
ALTERACIONES EN EL
COMPORTAMIENTO
El prurito hace que los niños
pierdan la atención en la
escuela, despiertan durante la
noche
REACCIONES
ALERGICAS
Prurito e inflamación en
la región anal o genital,
pueden ser debidos a
una sensibilización local
al parasito o sus
productos
INFECCIONES INVASION GENITAL
SECUNDARIAS
Los parásitos que salen a
El rascado puede producir través de ano pueden invadir
excoriaciones que se infectan la vulva y la vagina
secundariamente produciendo irritación o
infección
LOCALIZACIONES
ECTOPICAS
Por migración de los
parásitos se han descrito
en peritoneo, parde del
intestino, apéndice,
ovario, hígado, pulmón
 DIAGNOSTICO

• El diagnostico clínico inicial debe realizarse con las entidades

causantes del prurito anal y algunas veces genital en el sexo
femenino.
• El diagnostico de laboratorio de la oxiuriasis se hace generalmente
por el hallazgo de los huevos en la región perianal, perineal o vulvar
utilizando el método de la cinta engomada transparente “Método de
Graham”
• Las muestras debe tomarse en las mañanas, preferiblemente antes de
defecar sin previo lavado de la región perianal, las cintillas deben
observarse en el microscopio el mismo día
MÉTODO DE GRAHAM

En recepción le han suministrado un sobrecito con tres portaobjetos de

cristal con
sendos trocitos de cinta adhesiva transparente adheridos.
1. Recoger tres muestras de tres días diferentes.
2. Despegue la cinta del porta objetos y déle la vuelta al extremo del
porta, de forma que la cara adhesiva quede expuesta por ambas caras.
3. Cuidadosamente separe los glúteos con una mano y con la otra
presione la zona perianal con la cinta varias veces, tanto en la zona
izquierda como en la derecha de los pliegues.
4. Vuelva a colocar la cinta adhesiva a lo largo del portaobjetos con la
cara adhesiva contra la superficie del mismo.
5. Introduzca los portas en el sobre y éste en la bolsita de plástico que se
adjunta y envíelos al laboratorio
 TRATAMIENTO

• Al ser una parasitosis de muy fácil diseminación debe diagnosticarse y tratarse

a todas las personas expuestas
• Pamoato de pirantel: 10mg/kg en toma única tiene bien tolerancia y efectividad
• Benzimidazoles: son muy efectivos en oxiuriasis aun a dosis única, puesto que
estos antihelmínticos son de amplio espectro para nematodos intestinales
• Piperazina; efectiva en oxiuriasis 50mg/kg/día
 PROFILAXIS

❖Evitar la diseminación a través de las ropas

❖Se ha recomendado el uso de pijamas cerradas
❖Lavado de manos, limpieza de uñas, aseo en general
❖Limpieza ambiental
❖Adecuado lavado de alimentos
❖Lavado y limpieza de inodoros
 EPIDEMIOLOGÍA.

• La oxiuriasis es una de las parasitosis mas cosmopolitas, debido a que

no requiere condiciones ambientales propicias, pues la transmisión es
directa de persona a persona sin necesidad de la intervención del
suelo. Se presenta en todos los climas y niveles sociales y económicos