TEMA 72.

RESTAURACIONES DE PORCELANA

CONCEPTO
Son coronas (fundas) de recubrimiento total realizadas en porcelana. Se utilizan ppalmente como tto
estético
para restaurar dientes anteriores (aunque actualmente hay porcelanas con tal resistencia que se pueden
usar en sectores posteriores).
Tienen estética, pero no resistencia.

Son + estéticas porque no hay metal y la luz atraviesa la funda  el color y la translucidez son + parecidos al
esmalte natural.

CARACTERISTICAS
- ¡Lo de historia NO hace falta!  introducida por Land en 1903, lámina de platino que se eliminaba antes
del cementado (antes se llamaba “jacket”).
- NO llevan núcleo metálico, toda la estructura es de porcelana.
- Al no tener metal no se bloquea la trasmisión de luz e imitan el color y la traslucidez de la estructura
dental mejor que otras opciones  da sensación de naturalidad al diente.
- La porcelana tendrá una mayor estética, pero una mayor susceptibilidad a la fx (< resistencia), por eso no
se hacen coronas de porcelana en sectores posteriores. Lo que ganamos en estética lo perdemos en
resistencia: aguantan F de masticación y compresión, pero no los golpes.

MATERIALES:
- NO metal
- Porcelana:
 Dicor
 IPS Empress
 IN Ceram
 Procera

FELDESPÁTICAS
- 68-90 Mpa.
- Carillas y recubrimientos
ALUMINOSAS
- 400- 500 Mpa.
- Coronas unitarias.
CON LEUCITA
- 180 Mpa.
- Coronas individuales ant y
post.
DE DISILICATO (muy estéticas)
- 400 Mpa.
- Puentes de 3 piezas
- No posteriores.
CIRCONIOSAS (muy resistentes
así q para posteriores)
- 500 – 1200 Mpa.
- Hasta rehabilitaciones.

*El circonio es un metal pero depende del procesamiento que le demos; puede tener apariencia de
porcelana.

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En un molar no puedo usar una corona feldespática pero las circoniosas sí. Actualmente se usan mucho las
de disilicato en anteriores.
INDICACIONES
1. Zona de alto compromiso estético
2. Restauración más conservadora es inadecuada
(si no se puede hacer un tto + conservador).
3. Caries faciales o proximales, no tratables con
resina de composite
4. Dientes con suficiente estructura coronal:
(principalmente incisal <2mm) porque en estas
coronas tengo que tallar de forma + agresiva.
5. Posibilidad de carga oclusal favorable (ej: un
bruxópata está descartado para corona de
porcelana; al igual que un pcte con mordida
borde a borde  fracturaría la porcelana).
6. Alergias a metales
Apoyo y experiencia del laboratorio
VENTAJAS
 1Mejor estética (características optimas
ideales)
 No tienen conductividad térmica (protección
pulpar del diente tallado ante los cambios de Tª
externa).
 Biocompatible (mejor respuesta de tejidos
blandos)  reacción de la encía es
prácticamente nula ante una preparación
subgingival de porcelana.
 Resiste a agentes químicos (fluorhídrico)
Un ácido ortofosfórico abre los poros del
esmalte, pero en la porcelana no funciona, se
necesitaría en este caso el ac. Fluorhídrico).
 Preparación vestibular más conservadora
porque se necesita < de 1 mm (en metal
porcelana se necesitaba mínimo 1.2 mm).
PREPARACIÓN
1. Reducción incisal (2’5 a 3mm)
2. Reducción vestibular y lingual (1-1,5mm)
Preparación similar a corona metal-cerámica, pero necesidad de chámfer
profundo u hombro redondo de 1mm de ancho.
- Vestibular: hombro curvo o chámfer.
- Lingual:
El diseño marginal debe permitir una distribución favorable de
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CONTRAINDICACIONES
1. Cuando es posible tto más conservador
2. Sectores posteriores (molares) depende de la
porcelana que usemos y si el paciente es
bruxista,etc
3. Espacio protésicos críticos (mordidas cruzadas,
sobremordida)
4. Falta soporte adecuado
5. * si es imposible obtener un hombro uniforme
(1mm)  en cara palatina era 0,7-0,2 en
metal porcelana.
6. Erupción incompleta: afectación pulpar
7. Hábitos parafuncionales:
- Bruxismo
- Fumar en pipa
8. Deporte de contacto
DESVENTAJAS
 Menor resistencia (fragilidad): cementos
convencionales ayudan a darles + resistencia
(cuando se cementan es cuando adquieren la
resistencia por lo que decirle al paciente que
muerda flojo).
 Preparación muy exigente (ángulo
cavosuperficial 90º)  si no se hace un ángulo
recto, hay riesgo de fx. Es + complicado de
tallar.
 Preparación proximal y lingual menos
conservadora que en metal porcelana (0.8
mm).
 Técnica laboratorio complejas
 > coste
 Desgaste antagonista
SISTEMÁTICA CLÍNICA

1. Impresión previa antes del tallado para hacer modelos de estudio y además solo usamos la silicona
pesada para hacer el provisional.
2. Preparación en boca
3. Toma de impresiones del tallado
4. Provisionalización (coloco el provisional).

Estos 4 primeros pasos se hacen en la misma cita.

5. Prueba de metal (cofia/coping)  NO se hace: porque no hay metal.

6. Prueba de bizcocho NO es necesaria porque el CAD-CAM nos la da directamente.
7. Corona terminada (cementado/ajuste)
8. Revisión

Actualmente, cuando hacemos una corona de porcelana, tomamos las medidas, las mandamos al
lab y por Cad- Cam nos las mandan directamente.

Es un provisional