ESCUELA PRIMARIA ESTATAL

“LIC. LUIS DONALDO COLOSIO MURRIETA”

CCT 19EPR1038N UNIDAD REGIONAL 13 ZONA ESCOLAR 108
Ciclo Escolar 2021 – 2022

CARTA DE CORRESPONSABILIDAD
Yo ____________________________________________________ como padre de familia responsable del alumno
______________________________________________________ del grupo: ________________ hago constar que
realicé a mi hijo(a) una revisión esta mañana antes de salir de casa y confirmé que no presenta síntomas
de la enfermedad COVID19 como fiebre, escalofríos, flujo o congestión nasal, dolor de cabeza o cuerpo,
fatiga, dolor de garganta, tos, diarrea o vómito, pérdida de gusto u olfato, dificultad para respirar, etc.

Además de que, como familia llevamos a cabo de manera permanente las medidas preventivas
necesarias en casa como evitar al máximo reuniones o viajes, evitar contacto con personas contagiadas
o sospechosas y aplicar las normas de aislamiento según sea el caso.

Sé que es mi responsabilidad informar a la escuela ante el menor síntoma de mi hijo(a) o cualquier familiar
o persona con la que hayamos estado en contacto. Así mismo me comprometo a mantenerme con
teléfonos localizables cuando mi hijo se encuentre en la escuela, para la permanente y necesaria
comunicación ante cualquier incidente.

Con toda honestidad y siendo consciente de que si no respondo de manera sincera, puedo afectar la
salud de mi hijo(a), sus compañeros y sus familias, así como de aquellos que están a cargo de su cuidado
en la institución, por lo cual si mi hijo o algún familiar presenta síntomas, estuvo en contacto con alguna
persona sospechosa o contagiada de COVID19, estuvo en fiestas, eventos o reuniones y/o realizó algún
viaje, me comprometo a mantener a mi hijo(a) en casa por los días asignados según sea el caso.

*El alumno no podrá regresar a menos que tenga la autorización por escrito del medico que lo atendió donde
especifique que el alumno no presenta síntomas y nos haga llegar su prueba PCR negativa de COVID19, en caso de
no querer someter a su hijo(a) a la prueba, deberá permanecer en casa por al menos 15 días.

Nombre de la persona que llenó el formulario: ________________________________________________________

Parentesco con el alumno: ___________________________________________________________________________
Fecha de llenado del documento: Día ____________ Mes ________________________ Año _______________
Firma (igual a IFE/INE) ________________________________________________________________________________

PEGAR COPIA DE INE/IFE POR AMBOS LADOS

 ESCUELA PRIMARIA ESTATAL
“LIC. LUIS DONALDO COLOSIO MURRIETA”
CCT 19EPR1038N UNIDAD REGIONAL 13 ZONA ESCOLAR 108
Ciclo Escolar 2021 – 2022

ABRIL
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES
2022VIERNES
1

4 5 6 7 8

11 12 13 14 15

VACACIONES 18 19 20 21 22

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CONSEJO
TÉCNICO ESCOLAR

IMPORTANTE:
1) El calendario se debe llenar todos los días (aunque el niño no asista a la escuela) con
tinta azul, anotar la temperatura del alumno, la frase sin síntomas y su firma, así como la
copia del IFE/INE.
2) El Alumno debe traer en la mano la hoja para facilitar la entrada.
3) Alumno que no traiga su hoja de corresponsabilidad no se le permitirá el ingreso.
4) La carta de corresponsabilidad se entrega 1 sola vez al alumno, en caso de que la
extravíe, será responsabilidad del padre/madre de familia imprimirla de nuevo para que
su hijo(a) pueda asistir al plantel.