f “FE - WABORIA LANIGN hs aot} | AMOULATORIN THR TET TORT = es fae ee SC Mee a CRN aT egan——— = 13 Ent ivad: ["SEGUROS HOLIVAR ANL Sh _ Asconatante: vo de conmvite: SE tonan todas 1as medidas de bloseguridad por pandemla de covid Procedente de Rienegro, 84 Mos, caaada, 6 hijoay Tecnblogs Industrial, Sncapacttads deste 2613. Litigio Laberal activo, ‘pendiente de Cali fieacten: Me! Primera Vez Medicine del Dolor Pacene masculine de $4 as de edac, reide en san tute , o 6 htjos, obrero 0, +31-$-2012 Accidente laboral al levantar carga, deade entonces con dolor Lumbar. s°B1 125-2017 Lievado acirugia al parecer paca microdisectomta lumbar y fijaclén transpedicular L5-S3 con lo que refiere mejoria transitors S"hetualmente pereibe dolor bajo de espalda que caracterizs cono punzeda, es conantante, empecca con La actividad, mejora con Dolex Forte 3 desis diarias y Oxicodona 10ng dia sutosedicada (1a consigue en 2. mercado negro) ~ SCalifica su dolor cono severo ¢ incapacitante, SMajera, paresalmente con Fisioterapla pero no las ha podido continusr al parecer por diticuitades aaministeativas: S"niega Danderas rojas, no nuevos traumas Habito urinario e intestinal sin alteraciones + Sueno conpronetide por dolor + Intervencionisno analgésico con pobre mejoria Trastorno de Ansiedad y Dépresién Qx: Menisectomia izquierda, cneefalopatia Téxica ‘en estudio, serniorrafia Inguinl Izquierda, Hallux Vagus bilateral. Alérgico: Farmacol: Lo referido, Clonazepam, Duloxetina. MS44-LUMBAGO CON CIATICA, 'n792-NEURALGIA“Y_NEVAITIS, NO + NO PRESENTA **, Diagnostico: Dx.Principal: Dx.Relacionadol: ESPECIFICADAS, Dx.Relacionado2: r522-OTRO DOLOR CRONICO, Dx.Relacionade3: TMPRESTON DIAGNOSTICA, Tipo Discapacidad: NINGUNA, Grado Discapacidad: ATNGONA Tipo de diagnostico: ANTECEDENTE DE ENCEFALOPATIA TOXICA EN TRATAMENTO 'POR NEUROLOGIA DE. Antecedentes: OTRAS ENFERMEDADE: EPS Dx.Peincipal: 1522-OTRO DOLOR CRONICO, Dx.Relacionadol: m792-NEURALGIA Y NEURITIS, Dx Relacionade2: M544-LUMBAGO CON CIATICA, Dx.Relacionado3: ** NO PRESENTA **, TMPRESION DIAGNOSTIC, ‘Tipo Discapacidad: NINGUNA, Grado Discapacidad: RINGUNA. xo Diagnostico: ESPECIFICADAS, Tipo de diagnostico: Concepto Medico: mal control del dolor , no realizd tratamiento ordenado ORDEN MEDICAMENTS Celecoxib 200mg cada dia despues del almuerzo por 10 dias cada mes por 3 meses Observaciones: 1) seguidosN 30 capsulas, via oral 2) acetaminofen mas cafeina 500/65mg cada 8 horas por dolor por 90 dias N 270 tabltetas, via oral 3) Pregabalna 150mg cada 12 horas por 90 dias N 180 capsulas, via oral. BEPECTALISTR BY DOLOR-Y CUOROOE PALTRY am pagina: 1 de 2 AAFTRED GARCIN ALBERTO. ENRIQUE : Inprime: ASANCH 2: Fecha sistena;13/11/2021 | cedula:——75.889.026 ee Hora:9:24:50 aPY 99) ood | Zen7 “Mies 090,994, 7 talline NIBTORIA CLINICA DEY — AMBULATORIA eT NT TEE TORE TARTRATE Tatefonor [ee iiateriat | ixtads civit [eAaATO— nt ita | SHCUROR_WOLIVAT ANE AR Ta | rvrenconsuuta LW) Ritorno con md del dolor eh 3 moves enuete quicuedte 3) Imtercosucta por Clrugla general por save abdominal, an intercosuota por paiquiatria ya gea on EPS 0 da 1a AR waco del there. Pacionte refiere mal control del dolor con EVA de 7/10 ta mayor Py “nent TRATAMENT Lo ton NEIPOUGIA OF Antecedentes: OTRAS ENFERNEOADES! ANTECEDENTE DE ENCEENLOPATIA TOHIC! EPs a mienbros inferiores, con parestasiasy Examen Fisico: gran dolor en region lumbar con irradiacion ESeSr5 SIN SOPLOS clinica te, Pulnones claros EP Faedellin Afebril al tacto, Fr 17pm,FC: 17pm region lumbar , paciente con gran snsiedady Concepte Medico: Paciente refiere mal control del dolor en c sea Ee eee eae et fe mags, ansioso en las expresiones y en 18 verpalizacih lociencia por'paiquiatris ya asa da 1s 25 cruo da 18 Akly considero pertinete evaluacion Pi causa Externa: ENFERMEDAD GENERAL. Finalidad: Finalidad Causa: NO APLICA, Relacionadol: m792-NEURALGIA Y NEURITIS, NO piaqnostico: x.Principal: mS44-LUMBAGO CON CIATICA, Ox.Relacionadod: 7927 TIS, 50 Diagnostica: Dx-PrinciPAl: 9, gs22-OTRO DOOR CRONICD, "Dx-Relacionaded: °° 10, PREIS “se es Reeser aon iugnsion DIAGIOSFICA, Tipo O.scapacidad: NINGTNA, Grado O:scapacidsds NTNGUNA cSdigos De Atencién: ++ No PRESENTA conductas: Se envia: = wo? 115948 ~ Nov.13/2021 dolor por 90 dias N 270 tabltetas, QRDEN MEDICANENTOS NO P.0.5. T)acetaninofen mas -cafeina $00/65ng cada 8 horas por ‘Observacione: via oral 313, orat nina 150mg cada mafana y dos de 150m cada noche por 90 dias N 180 capsulas, via oral ‘ORDEN PROCEDIMEENTOS/ACTIVIDADES - WO9 56476 - Nov.13/2021 Sree acisnesi I) Bloqueo caval epidural quiado por fluoroscopi ‘IWTERCONSULTA = W12_41476 - Nov.13/2021 j) FEtorno con Ad del dolor en 3 meses en cleatriz quirurgica 2) Intercosuota por Cirugia general por masa abdominal 3) Intercosulta PRIORITARIA por psiquiatria ya sea en EPS o de la ARL. ESPECTALISTA EN DOLOR ¥ COTDADOS PALATE Pagina: 2 de 2 RAMIREZ GARCIA ALBERTO ENRIQUE Inprime: _ASANCH Fecha Sistema:13/11/2021 cede 73,559,026 Hora:9:24:50 Registro:00 SI) doe [rer CLINICK Di FRAGTORAS DE MiDELLEW @.A;B Ne 4 000.034.747-0 - rereRconsuuta ae aT wer Tie | CSAS TNA TOE TEATS BRIT | RoR aaa TT SHOOTS mare [= ——— ava ange [wae = =| ervacionss! 1) AEtoEne con nd del dolor en 9 muses prtivercoouste pos hvanea sonatas Hg Seter m3 maser 3) Ineercoaubta PRIORITARIA por psiquiatris yes fon chat rie quicucaice fn EPS o de 1a Ant. WegTeOTRAMIRED GARCIA ROBERTO Fema Firma usuario: ENRIQUE, on ic Cedula 73,555,026 3 Fecha Sistena:13/11/2021, Seeatas ora:9:28:22