DECLARACIÓN JURADA

DE PERDIDA DE LICENCIA DE CONDUCIR

Yo, Edgar Néstor Salazar Pastrana con Documento de identidad N°

16021426, domiciliado en Urbanización el Milagro segunda etapa, Mz “L” lote
“08” – Huaral ; en pleno ejercicio de mis derechos constitucionales, declaro
bajo juramento, la pérdida de mi Licencia de Conducir Vehículos
Menores N° VM- 16021426 Y SERIE N°20180179 de categoría B-II-C .
con vigencia desde el 25-01-2018 hasta el 25-01-2013.

De comprobarse la falsedad declaro haber incurrido en el delito contra la Fe

Publica, falsificación de documentos (Art. 427°Código Penal, en concordancia
con el Art. IV Inc.1.7) “Principio de Presunción de Veracidad “ del Título
Preliminar de la Ley de Procedimiento Administrativo General, Ley N° 27444.
Para mayor constancia y validez y en cumplimiento firmo y pongo mi huella
digital al pie del presente documento para fines legales correspondientes.

Huaral, 30 de abril del 2019.

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FIRMA HUELLA

Teléfono: 988409413
Email : edgarsalazar117@hotmail.com