GERENCIA REGIONAL DE EDUCACION

UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA LOCAL

AREQUIPA – NORTE “AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERÚ: 200 AÑOS DE INDEPENDENCIA”

DECLARACIÓN JURADA DE CONFORMACIÓN DE LA TERNA

Yo ……………………………………………………….. identificado con DNI N°……………….

directivo de la institución educativa…………………………….……………………………. con
dirección en ……………………………………………………….………………………… declaro
bajo juramento que con fecha ……………………..……. del…………. se conformó la
TERNA DE MATERIAL EDUCATIVO 2022, para recibir y resguardar dichos materiales del
MINEDU asignados a la institución educativa por el periodo escolar 2022.

Lugar y fecha …………………………………………..

……………………………..
FIRMA Y POST FIRMA

DNI …………………..

Huella digital

AV. TAHUAYCANI 104 – SACHACA – AREQUIPA

TELÉFONO CENTRAL (054) 340597
https://www.ugelarequipanorte.gob.pe