FICHA DIAGNÓSTICA DE SITUACIÓN EMOCIONAL DEL ESTUDIANTE

Estimado estudiante la presente ficha tiene por finalidad recoger

información actualizada acerca de ti mismo y como te has sentido
durante el confinamiento generado por el Covid - 19. Para ello deberás
responder con sinceridad a las preguntas formuladas líneas abajo. La
información que nos brindes será de mucha utilidad para nosotros y
nos permitirá brindarte la ayuda que necesitas. Es importante también
que sepas que tus respuestas son absolutamente de carácter
confidencial.

No hay respuestas buenas o malas, correctas o equivocadas. Si no

comprendes alguna pregunta o necesitas ayuda, podrás preguntarle a
tu tutor(a). Cuando termines, entrega la ficha completada al tutor(a) de
aula. El/ella se encargará de entregarla al Departamento de Psicología.

Si estas en el medio virtual, deberás imprimir esta ficha para poder

trabajarla en clase desde casa. Solo te solicitamos entregarla al tutor
cuando te corresponda asistir de manera presencial.

Gracias por tu participación.

Departamento de Psicología CMP
1. DATOS INFORMATIVOS:

1.1. Nombre y Apellidos: Paúl Anderson Pérez Díaz

1.2. Fecha de nacimiento:01/06/2008 Edad: 13
1.3. Grado:2 Sección: C Estudiante: Nuevo Antiguo
x
1.4. Dirección: av. Balta 1571 Teléfono casa: 074650993
2. INFORMACIÓN FAMILIAR:

2.1. Marca con una X las personas con las que vives:

Ambos padres x Solo madre Solo padre Hermanos x

Abuelos Apoderado Tíos Primos x

2.2. Escribe los nombres de los integrantes de tu familia:

N° PARENTESCO Apellidos y Nombres

1 Padre Segundo Edilberto Pérez Vásquez
2 Madre Liliana Díaz Zamora
3 Hermanos Frank Alexander Pérez Díaz

2.3. Marca (x) Sí o No según corresponda: Has experimentado pérdidas familiares

en los últimos dos años:

SI x NO

De ser tu respuesta un sí, escribe que parentesco tenías con la persona fallecida:
Abuela materna

3. DIMENSIÓN PERSONAL: Responde a las siguientes preguntas:

¿Cómo me describiría como persona? ¿Cuáles son mis mayores fortalezas o
¿Cómo soy yo? virtudes?
Soy una persona hiperactiva, que le gusta los Soy perseverante así como me gusta ponerme
videojuegos que soy poco sociable y que me retos y afrontarlos hasta no darme por
gusta cocinar y estar con las personas que vencido y siempre busco superarme.
tengas gustos similares a los míos para poder
sentirme cómodo y jugar tranquilo en la PC,
además me gusta ser responsable pero soy
algo distraído.
 ¿Cuáles son mis mayores dificultades a ¿En qué me gustaría mejorar como
nivel personal? persona?
No me gusta leer, así como me es difícil Quisiera aprender a sociabilizar mejor.
sociabilizar.

3.1. ¿Qué emoción representa mejor tu estado de ánimo en este contexto de

la educación híbrida? Puedes marcar más de una opción:

Miedo Estrés Aburrimiento x Ansiedad x Alegría Ira

3.2. Responde con un aspa (x) según corresponda:

N° ITEMS SI A VECES NO
Durante el año escolar 2021 me he sentido x
1
acompañado y entendido por mis maestros.
Durante el año escolar 2021 me he sentido x
2
acompañado y entendido por mis padres.
Durante el año escolar 2021 me he sentido x
3
acompañado y entendido por mis compañeros de aula.
He sentido que mi desempeño académico el año x
4
pasado ha sido óptimo.
No me he sentido afectado emocionalmente durante el x
5
año escolar 2021.
Me siento emocionado y motivado por iniciar un nuevo x
6
año académico 2022.
Me siento tranquilo de iniciar una nueva modalidad x
7
semipresencial en mi colegio.

4. DIMENSIÓN SOCIAL:
En el colegio:

¿Me es fácil relacionarme con mis ¿Qué es lo más me cuesta?

compañeros? Me cuesta hablar porque soy poco sociable

Sí
No x
 En mi casa:

¿Me es fácil relacionarme con mis ¿Qué es lo más me cuesta?

familiares? Me cuesta con los mayores por no tener de que hablar

Sí x
No

4.1. Cuando haces tus tareas escolares, te apoyan:

Ambos padres x Solo madre Solo padre Hermanos Abuelos

Profesor x
Apoderado Amigos Nadie
particular

4.2. Cuando tienes algún problema, pides ayuda a:

Ambos padres x Solo madre Solo padre Hermanos

Abuelos Apoderado Amigos x Nadie

5. DIMENSIÓN DE APRENDIZAJE:

5.1. Marca (x) Sí o No según corresponda: ¿En qué dispositivo recibes tus
clases desde casa?

N° PREGUNTAS Marca
1. Una computadora con internet. x

2. Una laptop o Tablet con internet.

3. Un celular con internet.

5.2. Cursos que más disfruto:

Gastronomía

5.3. Cursos que menos disfruto:

Matemática y Comunicación

5.4. Actividades en mi tiempo libre:

Jugar en la computadora, pasear a mi perro.

 ¿Deseas recibir atención psicológica?
SI NO x

Describe las razones por las que requieres esta atención psicológica:
No deseo recibir atención psicológica

Paúl Anderson Pérez Díaz

NOMBRE Y APELLIDOS

¡Gracias por completar la ficha!

El Dpto. de psicología, te desea un excelente año académico y te recuerda:

¡Nunca sabes de lo que eres capaz, hasta que lo intentas!

Marzo, 2022