El estudio Tomográfico Espiral Multicorte cerebral en cortes axiales con colimación
de 4 mm. A nivel infratentorial y de 8 mm a nivel supratentorial. Graficado en ventana cerebral. Sin sustancia de contraste endovenoso muestra:
Fosa posterior muestra parénquima cerebeloso, tronco y pedúnculos
cerebrales de aspecto morfológico normal. Cuarto ventrículo de calibre normal. No se definen lesiones focales. Parénquima cerebral supratentorial de aspecto homogéneo, se define extensa hipodensidad de aspecto digitiforme en lóbulos frontal, parietal, temporal y occipital izquierdos asociado a multiples imágenes de densidad heterogénea difusas a predominio hiperdenso, parcialmente bien definidos de tamaño variable, la mayor de 61 x 30 mm ubicado en lóbulo occipital izquierdo, borramiento de surcos y cisuras y efecto masa que condiciona compresión de asta posterior de ventrículo lateral adyacente, desviación de línea media y hernia subfalcina contralateral. Sin signos de hidrocefalia. Resto de cavidades ventriculares muestran tamaño y morfología habitual. Resto de surcos y cisuras cerebrales de hemisferio cerebral derecho de aspecto normal. Ausencia de colecciones y hematomas peridurales. Calota craneana sin signos de fractura ni lesiones líticas. Incidentalmente se aprecia sonda nasogástrica en fosa nasal izquierda y desviación de tabique nasal de concavidad hacia la izquierda.
CONCLUSION
1. HALLAZGOS TOMOGRÁFICOS EN RELACIÓN A EXTENSO INFARTO
CON TRANSFORMACIÓN HEMORRÁGICA ANTIGUA DE LÓBULOS FRONTAL, PARIETAL, TEMPORAL Y OCCIPITAL IZQUIERDOS ASOCIADO A EDEMA VASOGÉNICO QUE CONDICIONA DESVIACIÓN DE LÍNEA MEDIA Y HERNIA SUBFALCINA CONTRALATERAL. SIN SIGNOS DE HIDROCEFALIA. QUE EN COMPARACIÓN CON TOMOGRÁFICA PREVIA 15/01/16, SE APRECIA LOS HALLAZGOS ANTES DESCRITOS EN RESOLUCIÓN. 2. INCIDENTALMENTE SE APRECIA SONDA NASOGÁSTRICA EN FOSA NASAL IZQUIERDA Y DESVIACIÓN DE TABIQUE NASAL.