SEÑOR (A) JEFE DE LA SECCIÓN

DEL NOTARIADO DE LA
HONORABLE CORTE SUPREMA JUSTICIA.
P r e s e n t e.

_________________________, de cincuenta años de edad, Ingeniero Agrónomo, del

domicilio de Santa Cruz Analquito, departamento de Cuscatlan, portador de mi
Documento Único de Identidad Numero: Cero Cero Mil Cuatrocientos Treinta y Tres -
Dos y NIT__________, a Usted con todo respeto EXPONGO:

Que previo al pago de los derechos correspondientes solicito de usted, que ordene la
expedición del Testimonio de Escritura Matriz de xxxxxxxxxxxxxxxxxx, otorgada por
el señor ____________ a favor de _________________, entre los meses de Julio,
Agosto y Septiembre de mil novecientos noventa y dos, en la ciudad de Cojutepeque
ante los oficios del Notario TITO NICOLAS GARCIA MARTINEZ. Tal instrumento se
encuentra asentado en el Libro de Protocolo de dicho Notario, que llevo durante el año
mil novecientos noventa y dos.

Petición que formulo en mi calidad de xxxxxxxxxxxxx, y con el interés de presentar

dicho Testimonio al Centro Nacional de Registros, para su correspondiente inscripción.

Faculto al Licenciado ______________ mayor de edad, Licenciado en Ciencias

Jurídicas, y de este domicilio, para que efectúe el pago de los derechos correspondientes
y retire el documento que solicito, así como para realizar cualquier otra diligencia que
sea necesaria en la tramitación del mismo. Y en fe de lo anterior, firmo, en la ciudad de
Cojutepeque, a los veintitrés días de febrero de dos mil ocho.

___________________________________
Nombre del solicitante

DOY FE: Que la firma que calza el anterior documento es AUTENTICA por haber sido
puesta a mi presencia, de su puño y letra por el Señor ______________________, de
cincuenta años de edad, Ingeniero Agrónomo, del domicilio de Santa Cruz Analquito,
departamento de Cuscatlan, a quien conozco e identifico por medio de su Documento
Único de Identidad número: Cero Cero Trescientos Dieciséis - Dos y NIT. ________,
veintitrés de febrero de dos mil____________.