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Intervención Psicosocial (2019) 28(3) 157-167

Intervención Psicosocial
ht tps : / / j o r na l s. copmad ri d. o rg / pi

Identificación de predictores clave de reincidencia entre los delincuentes que asisten a un agresor
Programa de intervención: un análisis de supervivencia

Marisol Lilaa, Manuel Martín Fernándeza, Enrique Graciaa, Juan J. López-OssorioB, y José L. GonzálezB
aUniversidad de Valencia, España;BSecretario de Estado de Seguridad, Ministerio del Interior, España

INFORMACIÓN DEL ARTÍCULO RESUMEN

Historial del artículo: Las estrategias para reducir la violencia ejercida por la pareja íntima contra las mujeres (IPVAW, por sus siglas en inglés) pueden enfocarse en diferentes
Recibido el 25 de febrero de 2019 niveles. Los programas de intervención para agresores (BIP, por sus siglas en inglés) se encuentran entre los principales enfoques de tratamiento para los
Aceptado el 23 de mayo de 2019
infractores de IPVAW. El resultado más común utilizado en la evaluación de la eficacia del BIP es la reincidencia. Los esfuerzos para aumentar la eficacia de
BIP en la reducción de la reincidencia deben centrarse en las variables predictivas clave de este resultado. El objetivo de este estudio fue identificar
predictores clave de reincidencia oficial a partir de un gran conjunto de variables extraídas de una muestra de infractores de IPVAW obligados por un
Palabras clave:
tribunal a un BIP basado en la comunidad (norte= 393), con un seguimiento de entre 0 y 69 meses. Con este fin, se realizó un análisis de supervivencia
Violencia de pareja íntima
utilizando cuatro conjuntos de variables: variables a nivel individual, a nivel relacional y contextual, relacionadas con la violencia y relacionadas con el
Delincuentes
Programas de intervención para agresores
proceso de intervención. Para incluir todas las variables en el análisis simultáneamente, se estimó un modelo de regresión de Cox con el operador de
Reincidencia selección y reducción absoluto mínimo adaptativo (ALASSO). De un conjunto de ochenta y nueve variables, se seleccionaron seis como predictores clave de
predictores reincidencia: abandono escolar, riesgo de violencia futura contra personas que no son pareja, exposición a la violencia familiar, condición de inmigrante,
acumulación de eventos estresantes de la vida y rasgo de ira. El área bajo la curva característica del operador de recepción (ROC) fue de 0,808, lo que indica
una buena predicción del modelo. Los predictores clave de reincidencia encontrados en este estudio deben ser considerados por profesionales e
investigadores en el campo de BIP para mejorar sus estrategias de evaluación e intervención. También se discuten las implicaciones prácticas para futuras
investigaciones.

Los predictores clave de la reincidencia en participantes en un programa de

intervención para agresores de pareja: un análisis de supervivencia

RESUMEN

Palabras clave:
Las estrategias para reducir la violencia contra la mujer en las relaciones de pareja pueden dirigirse a diferentes objetivos. Los
Violencia de pareja contra la
mujer programas de intervención para agresores de pareja son uno de los principales acercamientos para su tratamiento. El resultado
Agresores más utilizado para la evaluación de la eficacia de estos programas es la reincidencia. Los esfuerzos para incrementar la efectividad
Programas de intervención de los programas de intervención para los agresores de pareja en reducir la reincidencia deberán operar en las variables
con agresores de pareja predictoras clave de este resultado. El objetivo de este fue identificar los predictores clave de la reincidencia oficial a partir de un
Reincidencia amplio conjunto de variables obtenidas a partir de una muestra de hombres participantes por mandato judicial en un programa de
Predictores
intervención para agresores de pareja (norte= 393), con un periodo de seguimiento de entre 0 y 69 meses. Con este objetivo, se
realizó un análisis de utilizando supervivencia cuatro conjuntos de variables: variables individuales, variables relacionales y
contextuales, variables relativas a la violencia y variables relativas al proceso de intervención. Para incluir simultáneamente todas
las variables en el análisis, se estimó un modelo de regresión de Cox utilizando ALASSO (operador adaptativo de contracción y
selección mínima absoluta). De un conjunto de ochenta y nueve variables, seis fueron seleccionados como predictores clave:
abandono del programa, riesgo de violencia futura contra otras personas, exposición a violencia familiar, estatus de inmigrante,
acumulación de eventos vitales estresantes e ira rasgo. El area bajo la curva ROC (característica del operador de recepción) fue
.808, indicando una buena predicción del modelo. Los predictores clave de la reincidencia identificados en este estudio pueden ser
considerados por los profesionales e investigadores en el ámbito de la intervención con agresores de pareja para mejorar sus
estrategias de evaluación e intervención. Asimismo, se discuten las prácticas para futuras investigaciones.

Citar este artículo como: Lila, M., Martín-Fernández, M., Gracia, E., López-Ossorio, JJ, & González, JL (2019). Identificación de predictores clave de reincidencia entre los delincuentes que asisten a un programa de
intervención para maltratadores: un análisis de supervivencia.Intervención Psicosocial, 28,157-167.https://doi.org/10.5093/pi2019a19

Financiación: Esta investigación ha sido apoyada por el Plan Nacional sobre Drogas del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social de España (PND2018/021) y la Universidad de Valencia (UV-INV-
AE18-779244). Manuel Martín-Fernández contó con el apoyo del programa FPI del Ministerio de Economía y Competitividad de España (BES-2015-075576). Correspondencia:marisol.lila@uv.es (M.Lila).

ISSN:1132-0559/© 2019 Colegio Oficial de la Psicología de Madrid. Este es un artículo de acceso abierto bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
158 M. Lila et al. / Intervención Psicosocial (2019) 28(3) 157-167

La violencia contra la mujer por parte de la pareja íntima (IPVAW) es relacionados con la reincidencia incluyen variables legales como cualquier
un problema social y de salud pública en todo el mundo (Devries et al., arresto previo, antecedentes penales previos, arresto IPVAW o sentencia de
2013;García-Moreno, Jansen, Ellsberg, Heise y Watts, 2006;Stöckl et al., cárcel (Collins, Bouffard y Wilkes, 2019;Davis, Smith y Nickles, 1998;
2013). AOrganización Mundial de la Salud (2013)estudio estimó que el Fitzgerald y Graham, 2016;Kingsnorth, 2006), alto riesgo de reincidencia
30% de las mujeres en todo el mundo habían sufrido violencia física y/ evaluado por los terapeutas (Goodman, Dutton y Bennett, 2000), y
o sexual por parte de sus parejas o exparejas en algún momento de abandono del tratamiento (Gondolf, 2000;Lauch et al., 2017;Romero-
sus vidas. Las consecuencias físicas, psicológicas y sociales de este tipo Martínez et al., 2019;Encorvados, Bennett y Vincent, 2010).
de violencia en las mujeres víctimas, sus familias y la comunidad en Aunque este cuerpo de literatura ofrece información relevante sobre las
general han sido ampliamente reconocidas (Campbell, 2002; Craparo, variables asociadas con la reincidencia de los delincuentes IPVAW, sin embargo, la
Gori, Petruccelli, Cannella y Simonelli, 2014;Ellsberg, Jansen, Heise, investigación primaria rara vez utiliza un enfoque multifactorial que incluye
Watts y García-Moreno, 2008;Guedes, Bott, García-Moreno y simultáneamente múltiples variables en diferentes niveles en el mismo diseño de
Colombini, 2016;Vilariño, Amado, Vázquez y Arce, 2018). Así, la IPVAW investigación para evaluar con mayor precisión su valor predictivo en el contexto
es una gran preocupación entre investigadores, profesionales y de un conjunto más amplio de variables.
administraciones públicas, que reclaman cada vez más estrategias más
eficaces para prevenirla y reducir su prevalencia (Ellsberg et al., 2015;
El estudio presente
García-Moreno et al., 2015;Heise, 2011).
Las estrategias para reducir la IPVAW pueden dirigirse a diferentes niveles, incluido
Los esfuerzos para aumentar la eficacia de BIP en la reducción de la
el tratamiento para los abusadores (Organización Mundial de la Salud, 2002). Los
reincidencia deben centrarse en las variables predictivas clave de este resultado.
programas de intervención para agresores (BIP, por sus siglas en inglés) se encuentran
Con este fin, en el presente estudio analizamos la asociación entre la reincidencia
entre los principales enfoques de tratamiento para los infractores de IPVAW (Cannon,
y un amplio conjunto de variables extraídas de una muestra de infractores de
Hamel, Buttell y Ferriera, 2016;Voith, Logan-Greene, Strodthoff y Bender, 2018). En
IPVAW enviados por un tribunal a un BIP comunitario. Los predictores clave de
muchos países, los hombres con una condena relacionada con la violencia de pareja
reincidencia se identificarán a partir de cuatro conjuntos de variables incluidas en
están obligados por un tribunal a un BIP (Cañón et al., 2016;Hamilton, Koehler y Lösel,
este estudio: (1) variables a nivel individual (es decir, variables sociodemográficas,
2013;Mackay, Gibson, Lam y Beecham, 2015). Estos programas tienen como objetivo
abuso de sustancias, exposición a la violencia familiar, personalidad y ajuste
cambiar las actitudes, cogniciones y comportamientos de los hombres relacionados con
psicológico, empatía, ira, ansiedad, impulsividad, autoestima, sexismo, actitudes
IPVAW (Babcock, Graham, Canady y Ross, 2011;Pence y Paymar, 1993;Wexler, 2000), y
hacia la violencia y atribuciones de responsabilidad); (2) variables a nivel relacional
comparten el objetivo general de reducir la reincidencia de los delincuentes (Babcock,
y contextual (es decir, apoyo social de la comunidad, apoyo íntimo, acumulación
Green y Robie, 2004;Bowen, 2011;Eckhardt et al., 2013). Por lo tanto, la reincidencia es el
de eventos vitales estresantes, rechazo social percibido); (3) variables relacionadas
resultado más común utilizado en la evaluación de la eficacia del BIP (Bowen, 2011;Scott,
con la violencia (es decir, riesgo de violencia futura evaluado por el personal del
2004).
BIP, presencia de violencia física en la sentencia judicial y duración de la
Hasta la fecha, un número considerable de estudios y metanálisis han
sentencia); y (4) variables relacionadas con el proceso de intervención (es decir,
evaluado la eficacia del BIP para reducir la reincidencia (p. ej.,Arias, Arce y
abandono, dosis de intervención, actividades de tarea, motivación para cambiar y
Vilariño, 2013;Babcock et al., 2004;Eckhardt et al., 2013;Feder y Wilson, 2005;
etapa de cambio).
Nesset et al., 2019;Smedslund, Dalsbø, Steiro, Winsvold y Clench-Aas, 2011).
Para identificar los mejores predictores de reincidencia entre estas
Sin embargo, la mayoría de estos estudios concluyeron que se necesita más
variables, una regresión de Cox (cox, 1972) se utilizará. La regresión de
evidencia para respaldar la efectividad de los BIP en la reducción de las
Cox es un tipo de análisis de supervivencia que tiene en cuenta no solo
tasas de reincidencia. Por lo tanto, existe un amplio acuerdo entre los
la asociación entre las variables predictoras y la probabilidad de que
estudiosos de este campo de investigación sobre la necesidad de mejorar
ocurra un evento (reincidencia), sino también el tiempo transcurrido
los BIP para aumentar su eficacia (Babcock et al., 2016;Levesque, Ciavatta,
antes del evento. Dada la gran cantidad de variables predictivas y el
Castillo, Prochaska y Prochaska, 2012;Lila, Gracia y Catalá-Miñana, 2018;
tamaño moderado de la muestra, abordaremos este problema
Murphy y Ting, 2010). Una estrategia para mejorar la eficacia de BIP sería
utilizando el operador de selección y reducción absoluto mínimo
identificar y enfocarse adecuadamente en las variables clave asociadas con
adaptativo (ALASSO). Este es un método de regresión penalizado que
la reincidencia de los infractores de IPVAW.
tiene una importante ventaja: cumple con la propiedad del oráculo,
La investigación ha analizado un amplio número de variables asociadas
asegurando una alta precisión de predicción y selección de las
con la reincidencia de los infractores de IPVAW que se pueden organizar en
variables predictivas más relevantes. Así, los coeficientes de los
diferentes niveles de análisis (Cattaneo & Goodman, 2005). Por ejemplo, a
mejores predictores se seleccionan y estiman automáticamente en un
nivel individual, las variables relacionadas con la reincidencia de los
solo paso, y se evita el sobreajuste del modelo (Zhang y Lu, 2007;Zou,
infractores de IPVAW incluyen la edad (es decir, ser más joven;Fitzgerald y
2006). Hasta donde sabemos, esta es la primera vez que se utiliza este
Graham, 2016; Wooldredge y Thistlethwaite, 2002), raza/etnicidad (
Fitzgerald y Graham, 2016;Kingsnorth, 2006;Mears, Carlson, Holden y
enfoque metodológico para identificar predictores clave de
Harris, 2001), bajo nivel educativo (Wooldredge y Thistlethwaite, 2002),
reincidencia entre los infractores de IPVAW que asisten a BIP.
historial de abuso en la niñez (Lauch, Hart y Bresler, 2017), uso indebido y
abuso de alcohol y drogas (Cattaneo & Goodman, 2003;Romero-Martínez, Método
Lila, Gracia, & Moya-Albiol, 2019), trastornos psicológicos antisociales y
borderline (Carbajosa, Catalá-Miñana, Lila y Gracia, 2017;Holtzworth- Muestra
Munroe, Meehan, Herron, Rehman y Stuart, 2003; Llor-Esteban, García-
Jiménez, Ruiz-Hernández y Godoy-Fernández, 2016;Thijssen y de Ruiter, La muestra del estudio estuvo compuesta por 393 delincuentes varones
2010), problemas de ira (Farzan-Kashani & Murphy, 2017), y actitudes pro- IPVAW condenados a menos de dos años de prisión (METRO= 10,08 meses,
IPVAW (Hanson y Wallace-Capretta, 2004;Llor-Esteban et al., 2016). Las Dakota del Sur= 7,05), sin antecedentes penales y encomendada judicialmente a
variables relacionadas con la reincidencia a nivel relacional y contextual un PBI de base comunitaria en España. Los participantes tenían entre 18 y 81
incluyen permanecer con la misma pareja (Capaldi, Shortt y Crosby, 2003), años (METRO= 40,32,Dakota del Sur= 11,60); El 8,90% de la muestra tenía estudios
acumulación de eventos vitales estresantes (López-Ossorio, González- universitarios (norte= 35), el 34,86% había terminado la secundaria (norte= 137),
Álvarez, Buquerín, García, & Buela-Casal, 2017), bajo apoyo social ( el 50,89% tenía estudios primarios completos (norte= 200), y el 5,34% no tenía
Lodewijks, de Ruiter y Doreleijers, 2010), vivir en zonas desfavorecidas ( escolaridad (norte= 21); El 23,66% de la muestra estaban casados o en pareja (
Fitzgerald y Graham, 2016), y desempleo (Feder y Dugan, 2002). Otras norte= 93), el 38,17% eran solteros (norte= 150), y el 37,14% estaban divorciados (
variables norte= 146); El 74,55% eran españoles (norte= 293), y el 26,45% eran

Tabla 1.Variables predictoras incluidas en el modelo, descripción de medidas y estadísticas descriptivas (N = 393) (continuación)
Categoría
Variables individuales
sociodemográfico
Abuso de sustancias
exposición a la violencia familiar
Sintomatología clínica
Empatía
Atribución de responsabilidad
Actitudes
Predictores clave de la reincidencia de los agresores por violencia de pareja
Variable predictora
Años
Estado civil
estatus de inmigrante
Situación laboral
Ingreso Anual del Hogar
Nivel educacional
Consumo peligroso y nocivo de alcohol
problemas de alcoholismo
Dependencia al alcohol
Dependencia de drogas
Exposición y/o victimización de violencia familiar
durante la niñez y/o adolescencia.
Dimensiones de los síntomas: Somatización, Obsesivo-
compulsivo, Sensibilidad interpersonal, Depresión,
Ansiedad, Hostilidad, Ansiedad fóbica, Ideación
paranoide, Psicoticismo, Índice de gravedad global,
Índice de angustia de síntomas positivos y Total de
síntomas positivos.
Desorden de personalidads: esquizoide, evitativo,
depresivo, dependiente, histriónico, narcisista,
antisocial, agresivo, compulsivo, pasivo-agresivo,
autodestructivo.Trastornos severos de la
personalidad: Esquizotípico, Límite y Paranoico.
Síndromes clínicos:Ansiedad, Somatoforme, Bipolar,
Distimia, Trastorno de estrés postraumático.
Síndromes severos: Trastorno del pensamiento,
Depresión mayor, Trastorno delirante.
Toma de perspectiva, Fantasía, Preocupación
empática emocional y Angustia personal.
Responsabilidad atribuida al contexto legal;
Responsabilidad atribuida a la víctima;
Responsabilidad atribuida al contexto personal
del infractor.
Sexismo hostil y benévolo
Gravedad percibida de IPVAW
159
Descripción de la medida, Omega, Media (DE) o %
Años
1: casado; 2: sencillo; 3: divorciada 1: Sí
(inmigrante); 2: No (nativo) 1: Sí
(empleado); 2: No (desempleado)
1≤ 1.800 €; 2: 1.800€-3.600€; 3: 3.600€-6.000€; 4: 6.000€-12.000€; 5:
12.000€-18.000€; 6: 18.000€-24.000€; 7: 24.000€-30.000€; 8: 30.000€-
36.000€; 9: 36.000€-60.000€; 10: 60.000€-90.000€; 11: 90.000€- 120.000€; 12
≥ 120.000€.
1: sin escolaridad; 2: estudios elementales; 3; escuela secundaria; 4: título universitario
Prueba de identificación de trastornos por consumo de alcohol(AUDITORÍA;Babor & Grant,
1989; versión en español porContel Guillamón, Gual Solé y Farran Colom, 1999). 10 artículos
escala de respuesta; 0:Nunca,4:diario o casi diario.Dos indicadores: puntuación total y
puntuación de corte (≥8). ω = 81,81 (METRO = 0,18,Dakota del Sur= 0,39). Cuestionario CAGE(
total
Mayfield, McLeod y Hall, 1974). 4 artículos escala de respuesta; 1: Sí; 2: No. ω = 81,76 (
METRO= 7.28,Dakota del Sur = 1,15).
total
Escala de dependencia del alcoholde ElInventario Clínico Multiaxial de Millon-III (MCMI-
III;Millón, 2007; versión en español porCardenal & Sánchez, 2007) (METRO= 46,26,
Dakota del Sur= 28,00).
Escala de Drogodependenciasde ElInventario Clínico Multiaxial de Millon-III (MCMI-III;
Millón, 2007; versión en español porCardenal & Sánchez, 2007) (METRO= 45,03,Dakota
del Sur= 25,15).
Artículo 6 de laGuía de evaluación del riesgo de agresión conyugal(SARA;Kropp, Hart,
Webster y Aleros, 1999; versión en español porAndrés Pueyo, López y Álvarez, 2008). escala
de respuesta; 0:sin presencia, 1:posiblemente presente, 2:regalo (METRO= 0,39,Dakota del
Sur= 0,69).
La lista de verificación de síntomas-90-Revisada(SCL-90-R;Derogatis, 1977; versión en español porDe las Cuevas
et al., 1991). 90 artículos. escala de respuesta; 0:Nunca, 4: casi siempre.somatización (METRO= 1,38,Dakota del
Sur= 3,42), Obsesivo-compulsivo (METRO= 0,57,Dakota del Sur= 0.57), Sensibilidad interpersonal (METRO= 0,44,
Dakota del Sur= 0,59), Depresión (METRO= 0,68,Dakota del Sur= 1.32), Ansiedad (METRO= 0,39,Dakota del Sur=
0.48), Hostilidad (METRO= 0,19,Dakota del Sur= 0,32), Ansiedad fóbica (METRO= 0,26,Dakota del Sur= 0,88),
Ideación paranoica (METRO= 0,62,Dakota del Sur= 0.68), Psicoticismo (METRO= 0,27,Dakota del Sur= 0,43), Índice
de gravedad global (METRO= 0,42, SD = 0,38), Índice de angustia de síntomas positivos (METRO= 22,02,Dakota
del Sur= 15,65), Síntoma positivo total (METRO= 1,59,Dakota del Sur= 0,75). Inventario Clínico Multiaxial de
Millon-III(MCMI-III; Millon, 2007; versión en español porCardenal & Sánchez, 2007). 175 artículos. Escala de
respuesta: 1: Verdadero; 2: Falso. esquizoide (METRO= 40,59,Dakota del Sur= 22,36), evitativo (METRO= 31,95,
Dakota del Sur= 22,77), Depresivo (METRO= 29,92,Dakota del Sur= 24.51), Dependiente (METRO= 35,46,Dakota
del Sur= 21,20), Histriónico (METRO= 49,07,Dakota del Sur= 17.67), Narcisista (METRO= 68,43,Dakota del Sur=
16,01), antisocial (METRO= 42,88,Dakota del Sur= 23.30), Agresivo (METRO= 37,78,Dakota del Sur= 23,55),
Compulsivo (METRO= 64,02,Dakota del Sur= 21.23), Pasivo-agresivo (METRO= 37,72, Dakota del Sur= 23.34),
autodestructivo (METRO= 28,08,Dakota del Sur= 22,97), esquizotípico (METRO= 29,70, Dakota del Sur= 26,16),
límite (METRO= 32,23,Dakota del Sur= 24.05), Paranoico (METRO= 43,78, Dakota del Sur= 28,54), Ansiedad (
METRO= 45,61,Dakota del Sur= 34,23), Somatoforme (METRO= 28,85, Dakota del Sur= 25,77), Bipolar (METRO=
50,08,Dakota del Sur= 23,84), Distimia (METRO= 26,71, Dakota del Sur= 42,60), Trastorno de estrés
postraumático (METRO= 30,68,Dakota del Sur= 27,02), Trastorno del pensamiento (METRO= 31,51,Dakota del Sur
= 27,98), depresión mayor (METRO= 27,14, Dakota del Sur= 27,50), Trastorno delirante (METRO= 45,74,Dakota
del Sur= 31,99).
Índice de reactividad interpersonal(IRI; Davis, 1983; versión en español porMestre, Frías y Samper,
2004). 28 artículos. escala de respuesta; 1:no me describe en absoluto,5: me describe muy bien. ω =
.85. Tomando perspectiva (METRO= 23,24, total
Dakota del Sur= 5.11), Fantasía (METRO= 17,21,Dakota del
Sur= 4.75), Preocupación emocional empática (METRO= 24,96,Dakota del Sur= 4,55) y Angustia
personal (METRO= 14,30,Dakota del Sur= 4,64).
Escala de atribución de responsabilidad por violencia de pareja íntima(IPVRAS;Lila, Oliver, Catalá-
Miñana, Galiana, & Gracia, 2014). 12 artículos escala de respuesta; 1:muy en desacuerdo; 5:
Totalmente de acuerdo. ω = .83 Contexto legal (METROtotal
= 16,91, Dakota del Sur= 5.23), Víctima (
METRO= 8,84,Dakota del Sur= 3.43) y el contexto personal del delincuente (METRO= 10,82,Dakota
del Sur= 4,13).
Asunción de responsabilidad de los participantes evaluada por el terapeuta. 1 articulo. escala
de respuesta; 1:para nada,5:mucho(METRO= 2,Dakota del Sur= 1,15).
Inventario de sexismo ambivalente(ASI; Glick & Fiske, 1997; versión en español por
Expósito, Moya y Glick, 1998). 22 artículos. escala de respuesta; 1:muy en desacuerdo, 5:
Totalmente de acuerdo.Sexismo hostil: ω = .89 (METRO= 26,17,Dakota del Sur= 13,54);
Sexismo benévolo: ω = .84 (METRO= 31,00,Dakota del Sur= 12,81).
Escala de gravedad percibida de IPVAW(PS-IPVAW;Gracia, García y Lila, 2008, 2009;
Lila, Gracia y García, 2013). 8 escenarios IPVAW. escala de respuesta; 0: nada
severo,10:extremadamente severo. ω = .89 (METROtotal
= 71,87;Dakota del Sur= 11,58).
160
Tabla 1.Variables predictoras incluidas en el modelo, descripción de las medidas y estadísticas descriptivas (norte= 393) (continuación)
Categoría
Variables individuales
Ajuste psicológico
Variables relacionales-contextuales
Apoyo social comunitario
Apoyo íntimo
Acontecimientos vitales estresantes
acumulación
Rechazo social
Variables relacionadas con la violencia
Riesgo de violencia futura
Violencia física
Longitud de la oración
Variables relacionadas con el proceso de
intervención
Abandonar
Dosis de intervención
actividades de tarea
Motivación del cambio
M. Lila et al. / Intervención Psicosocial (2019) 28(3) 157-167
Variable predictora Descripción de la medida, Omega, Media (DE) o %
Estado y rasgo de ansiedad Inventario de ansiedad rasgo-estado(STAI;Spielberger, Gorsuch y Lushene, 1970; versión en
español porVirella, Arbona y Novy, 1994). 40 artículos escala de respuesta; 0:en absoluto/
casi nunca, 3:mucho/casi siempre.Estado de ansiedad (METRO= 18,53,Dakota del Sur=
11,25); Rasgo de ansiedad (METRO= 19,63;Dakota del Sur= 12,07). Escala de Depresión-7 del
Sintomatología depresiva Centro de Estudios Epidemiológicos(CESD-7; Radloff, 1977; versión corta de Herrero &
Gracia, 2007). 7 artículos escala de respuesta; 1:rara vez o nunca, menos de 1 día, 4:todo el
tiempo o la mayor parte del tiempo, 5-7 días.ω = .89 (METRO= 12,94;,Dakota del Sur= 5,59).
total
autoestima mundial Escala de autoestima de Rosenberg(Rosenberg, 1965; versión en español porMartín-Albo, Núñez,
Navarro y Grijalvo, 2007). 10 artículos escala de respuesta; 1:Totalmente en desacuerdo,4:totalmente
de acuerdo.ω =.79 (METRO= 61,49,Dakota
total
del Sur= 9,61). Cuestionario de autoestima(AUT-17;Gracia,
autoestima social; Autoestima familiar; Herrero y Musitu, 2002). 17 artículos. escala de respuesta; 1:Totalmente en desacuerdo, 5: totalmente
autoestima emocional; Autoestima de acuerdo.ω = .83. autoestima social (METRO= 10,24,Dakota del Sur= 3,04); Autoestima
total
familiar (
intelectual; autoestima física; Autoestima METRO= 16,75, Dakota del Sur= 3,49); Autoestima emocional (METRO= 12,19,Dakota del Sur= 2,46);
absoluta. Autoestima intelectual (METRO= 10,73,Dakota del Sur= 3,01); Autoestima física (METRO= 11,59,Dakota
del Sur= 3,25); Autoestima total (METRO= 32,37,Dakota del Sur= 4,56).
estado de ira; Sentirse enfadado; Expresar enojo Inventario de Expresión de Ira Estado-Rasgo(STAXI-2;Spielberger, 1999; versión en español por
verbalmente; Expresar enojo físicamente; Rasgo Miguel-Tobal, Casado, Cano-Vindel y Spielberger, 2001). 44 artículos. escala de respuesta; 1:para
de ira. nada, 4:mucho.Estado de ira (METRO= 16,52,Dakota del Sur= 3.34), Sentirse enojado (METRO= 6,09,
Dakota del Sur= 2.14), Expresar ira verbalmente (METRO= 5,49,Dakota del Sur= 1.81), Expresar ira
físicamente (METRO= 5,09, Dakota del Sur= 0.59), Rasgo de ira (METRO= 15,63,Dakota del Sur= 4,83).
Impulsividad Escala de impulsividad de Plutchick(Plutchik y van Praag, 1989; versión en español por Páez
et al., 1996). 15 artículos escala de respuesta; 1:Nunca, 4:casi siempre. ω = .83 (METRO=
27,91,Dakota del Sur= 10,27).
integración comunitaria; Participación Cuestionario de apoyo comunitario percibido(Gracia et al., 2002). 18 artículos escala
comunitaria; Apoyo de organizaciones formales; de respuesta; 1:Totalmente en desacuerdo, 4:completamente de acuerdo. ω
Apoyo de grupos y organizaciones de total
= .90. integración comunitaria (METRO= 13,95,Dakota del Sur= 3.45), Participación
voluntarios. comunitaria (METRO= 13,85,Dakota del Sur= 5.59), Apoyo de organizaciones formales (METRO=
14,49,Dakota del Sur= 3.86), Apoyo de grupos y organizaciones voluntarias (METRO= 17,95,
DAKOTA DEL SUR= 5,23).
Apoyo social íntimo Cuestionario de Apoyo Social Íntimo(Lin, Dean y Ensel, 1986; versión en español por
Herrero, Gracia, Fuente y Lila, 2012). 3 artículos escala de respuesta; 1:la mayor parte del
tiempo, 5:Nunca. ω = .61 (METRO= 11.12,Dakota del Sur= 3,02).
Eventos vitales estresantes experimentados durante los SInventario de eventos de vida de tressful(Gracia y Herrero, 2004). 33 artículos. El
últimos seis meses. participante debe elegir los eventos que haya podido vivir de la lista (METRO= 3,34,Dakota
del Sur= 3,13).
Rechazo social percibido Índice de Rechazo Social Percibido(PSRI;Catalá-Miñana, Lila, & Oliver, 2013). 13 artículos escala de
respuesta; 1:completamente de acuerdo, 5:Totalmente en desacuerdo. ω = .75 (METRO= 27,95,
Dakota del Sur= 6,29).
Riesgo de futura IPVAW; Riesgo de violencia futura contra Dos clasificaciones de riesgo de violencia futura de laGuía de evaluación del riesgo de agresión
personas que no sean la pareja (evaluado por el personal del conyugal(SARA;Kropp et al., 1999; versión en español porAndrés Pueyo et al., 2008). Dos
programa). clasificaciones de riesgo basadas en 20 factores de riesgo. escala de respuesta; 0:bajo, 1:
moderar, 2:elevado. Riesgo de futura IPVAW (METRO= 0,75, Dakota del Sur= 0,78). Riesgo de
violencia futura contra personas que no son pareja (METRO= 0,40, Dakota del Sur= 0,63).
Condena por IPVAW que involucren Presencia en la sentencia legal de IPVAW física de los participantes. escala de respuesta; 0:
violencia física. No, 1: Sí (68%).
Duración de la pena de prisión Número de meses de prisión (METRO= 10,68,Dakota del Sur= 6,85)
Dejar de asistir al BIP después de iniciada la Abandono después de la primera asistencia al programa. escala de respuesta; 0: No, 1: Sí (19%)
fase de evaluación.
Sesiones a las que asistió el participante Número de sesiones a las que asistió el participante (METRO= 25,45,Dakota del Sur= 9.08)
actividades de tarea Número de actividades de tarea realizadas por participante (METRO= 9.87, Dakota del
Sur= 5,80).
Etapa de cambio Etapa de cambio evaluada por los terapeutas (Carbajosa, Catalá-Miñana,
Lila, Gracia & Boira, 2017). escala de respuesta; 1: precontemplación, 2:
contemplación, 3: preparación, 4: acción, 5: mantenimiento
(METRO= 1,18,Dakota del Sur= 0,42).
Motivación para cambiar La motivación de los participantes para cambiar evaluada por el terapeuta. 1 articulo. escala de
respuesta; 1:para nada, 5:mucho(METRO= 2.11,Dakota del Sur= 1,19).
 Predictores clave de la reincidencia de los agresores por violencia de pareja
inmigrantes (norte= 100); la mediana de ingresos familiares anuales por
hogar estaba entre 6.000 € y 12.000 €; El 45,29% de los participantes
estaban desempleados (norte= 178); El 64,6% completó el BIP, el 28,5% aún
asistía al BIP y el 6,9% abandonó el BIP antes de completarlo.
Procedimiento
Todos los participantes fueron remitidos al BIP por los servicios sociales
penitenciarios. Los datos se recopilaron como parte de la recopilación de
datos de admisión regular (pretratamiento) y final (post-tratamiento) para
los infractores de IPVAW que ingresan al programa. Todas las variables
predictoras incluidas en el estudio se evaluaron al inicio del estudio con la
excepción de cinco variables relacionadas con el proceso de intervención
obtenidas cuando los participantes terminaron el BIP. Los datos oficiales de
reincidencia para la muestra total se obtuvieron hasta febrero de 2019. Los
infractores de IPVAW que aceptaron participar en este estudio firmaron un
formulario de consentimiento por escrito y se garantizó la confidencialidad.
Se informó a los participantes que ni la participación ni la negativa
afectarían su situación legal. Los instrumentos se administraron con la
ayuda del personal del programa de intervención. El Comité de Ética de la
Universidad de Valencia aprobó el estudio (ref.
Medidas
Variable dependiente: reincidencia.La variable dependiente
considerada en este estudio fue la reincidencia oficial. Los datos de
reincidencia fueron proporcionados por el Ministerio del Interior y la
reincidencia se define como cualquier otro incidente de violencia IPVAW o
cualquier incumplimiento de las condiciones ordenadas por un juez (por
ejemplo, una orden obligatoria de no contacto) cometido por los
participantes después de su primera asistencia al programa (es decir, ,
sesión de evaluación inicial). Esta variable dependiente se refiere a si un
infractor de IPVAW reincidió (Sí/No). En esta variable también se consideró
el tiempo, medido como el número de meses entre el último contacto con el
PBI (fecha de terminación del programa o fecha de abandono del
programa) y la fecha del evento de reincidencia, arrojando un período de
seguimiento de la reincidencia de entre 0 y 69 meses. Esta variable incluía
casos censurados, lo que significa que para algunos participantes el evento
de interés (es decir,
Variables predictoras.El estudio incluyó 89 variables como posibles
predictores clave de reincidencia según datos oficiales. Se consideraron cuatro
conjuntos de variables como posibles predictores clave de la reincidencia:
variables a nivel individual, variables a nivel relacional y contextual, variables
relacionadas con la violencia y variables relacionadas con el proceso de
intervención. Estos conjuntos de variables se describen entabla 1.
Análisis de datos
Primero obtuvimos las estadísticas descriptivas para cada variable y
establecimos la consistencia interna para cada una de las escalas utilizadas
como predictores en el estudio. Para ello, utilizamos el estadístico total
omega (ω),lo cual es teóricamente más adecuado que otros estadísticos
t
cuando los ítems presentan algún sesgo y no son tau-equivalentes, como
fue el caso de la mayoría de las variables presentadas entabla 1(McNeish,
2015; Revelle, 2018;Trizano-Hermosilla & Alvarado, 2016).
Luego usamos una regresión de Cox, un tipo de análisis de supervivencia para
identificar los predictores clave de la reincidencia a lo largo del tiempo (cox, 1972;
Petersson & Strand, 2017;Stansfield y Williams, 2014). La regresión de Cox suele
preferirse a los modelos de regresión clásicos, ya que evalúa tanto el tiempo
transcurrido antes de un evento como su probabilidad de ocurrencia. Sin
embargo, cuando el número de predictores es grande y el tamaño de la muestra
es pequeño o moderado, los modelos de regresión pueden sobreajustarse, lo que
lleva a coeficientes de regresión que pueden sobreestimar el efecto de un
predictor en particular e inflar la magnitud.
161
de variables superfluas (Babyak, 2004;Cohen, Cohen, West y Aiken, 2003).
Dado el gran número de variables utilizadas en este estudio y el tamaño
moderado de la muestra, utilizamos el método de regresión penalizada
para estimar los coeficientes de regresión de Cox, ya que son la solución
óptima a este problema de sobreajuste (Helwig, 2017;McNeish, 2015). La
idea subyacente detrás de estos métodos es penalizar los coeficientes de
regresión para obtener un modelo parsimonioso, incluyendo en el análisis
solo los predictores más relevantes para dar cuenta de los fenómenos
observados en un solo paso.
En este estudio, utilizamos el operador adaptativo de reducción y selección
mínima absoluta (ALASSO), que es un método de regresión penalizado que
cumple con la propiedad del oráculo (es decir, selecciona consistentemente el
mismo conjunto de predictores y produce las mismas estimaciones para los
parámetros del modelo;Zhang y Lou, 2007;Zou, 2006). El ALASSO reduce a cero las
estimaciones de aquellos predictores que no contribuyen suficientemente al
modelo:
dondeLes la función de regresión penalizada,Xes la matriz para los
predictores,Yes el vector de respuestas, β son los coeficientes de
regresión de cada predictor, λ el parámetro de regularización de
encogimiento, yWes un vector de ponderación que impone una
penalización diferente para cada variable. El vector de ponderación en
ALASSO se basa en los coeficientes de regresión de cresta estimados, que es
equivalente a la ecuación (1) sin elWvector—donde las estimaciones de β se.
obtienen minimizando elLpor desgraciafunción.
El parámetro de contracción para ALASSO (es decir, λ) se calculó mediante
validación cruzada, dividiendo la muestra en diez pliegues (McNeish, 2015). Cada
pliegue se utiliza para ajustar el modelo, excepto uno que evalúa el rendimiento
del modelo. El proceso se repite diez veces, asegurándose de que cada pliegue se
utilice una vez para probar el modelo. Una vez esto
se completa el proceso, se promedia el error cuadrático medio y se utiliza
para calcular un valor de λ para cada pliegue. Luego se cambia el valor de λ
y el proceso continúa iterando para 100 valores de λ. El valor de λ con el
menor error cuadrático se utiliza finalmente para penalizar al
βcoeficientes del modelo. SiguienteHelwig's (2017)sugerencia, se realizó un
bootstrap no paramétrico para obtener los errores de estimación y los
intervalos de confianza de las estimaciones de los parámetros del modelo
(es decir, los coeficientes β) (Efron y Tibshirani, 1994). Para ello, se ajustó
por separado el modelo de regresión de Cox a 10.000 muestras de 300
participantes (con reemplazo). Las estimaciones de los parámetros
remuestreados se usaron luego para calcular los intervalos de confianza.
Para evaluar el rendimiento del modelo, se realizó una curva
característica del operador de recepción (ROC) con los 93 participantes
restantes. El área bajo la curva (AUC) se utilizó para probar la precisión del
modelo. La curva ROC se construye trazando la tasa de verdaderos positivos
(es decir, la sensibilidad) frente a la tasa de falsos positivos (es decir, 1-
especificidad), informando cuánto puede distinguir el modelo entre
participantes reincidentes y no reincidentes. Valores de AUC por encima de .
70 indican un modelo regular, por encima de .80 un buen modelo y por
encima de .90 un modelo excelente (Hosmer y Lemeshow, 2000).
Todos los análisis se realizaron con el paquete estadístico R (Equipo
central R, 2018), utilizando las bibliotecas glmnet y pROC (Robin et al.,
2011;Simon, Friedman, Hastie y Tibshirani, 2011).
Resultados
La reincidencia global de los infractores incluidos en la muestra fue del
15,01%. De ellos, el 49,16% reincidió durante los primeros 12 meses después del
primer contacto con el PBI (es decir, el 7,88% del total de la muestra), y casi el 75%
de los infractores que reincidieron lo hicieron después de los 33 meses (es decir,
el 11,45% de los muestra total). Este porcentaje aumenta a casi el 90% 48 meses
después del primer contacto con el BIP (es decir, el 13,99% del total de la muestra)
(verFigura 1). El porcentaje de esos
 ARTÍCULO EN PRENSA
162 M. Lila et al. / Intervención Psicosocial (2019) 28(3) 157-167

los participantes que completaron el programa y recidivaron fue del 7,63% (7,38%
después de los primeros 12 meses). El conjunto completo de 89 predictores se
incluyó en el modelo, que incluye variables a nivel individual, variables a nivel
relacional y contextual, variables relacionadas con la violencia y variables
relacionadas con el proceso de intervención. Las variables categóricas se
codificaron como ficticias, la categoría inferior de las variables ordinales se fijó en
cero y las variables continuas se estandarizaron (con la excepción de la edad, que
se centró en la media), antes de introducirlas en el análisis de supervivencia.
Luego realizamos la regresión de Cox a través de ALASSO, que penaliza los
coeficientes de regresión y selecciona los mejores predictores en el conjunto de
datos (verTabla 2).
Reincidencia
En la misma línea, los participantes inmigrantes tenían un 26% más de
probabilidad de reincidencia que los participantes españoles. Se encontró que la
acumulación de eventos vitales estresantes aumenta la probabilidad de
reincidencia en un 23 % por cada desviación estándar que aumenta esta variable
(p. ej., 0 % para los participantes en la media, 23 % para los participantes una
desviación estándar por encima de la media, 46 % para participantes dos
desviaciones estándar por encima de la media, etc.). El rasgo de ira fue el último
predictor incluido en la regresión de Cox, aumentando la probabilidad de
reincidencia en un 14 % por cada desviación estándar que aumenta esta variable
(p. ej., 0 % para participantes en la media, 14 % para participantes una desviación
estándar por encima de la media, 28% para participantes dos desviaciones
estándar por encima de la media, etc.).
Finalmente, se calculó una curva ROC para evaluar la precisión del

20
modelo, probando qué tan bien el modelo distinguía entre participantes
18 reincidentes y no reincidentes. El AUC de nuestro modelo fue .808, lo que
dieciséis
indica la buena capacidad predictiva del modelo; en concreto, el modelo
14
clasificó correctamente el 80,8% de los casos (Figura 2).
Porcentaje

12
10
8
6 1.0
4
2
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 0.8
Meses

0.6
Figura 1.Reincidencia del agresor de violencia de pareja a lo largo del tiempo.
Sensibilidad

ABC: 0,808
0.4
Tabla 2.Coeficientes de regresión de Cox y razones de riesgo

IC del 95 %
β SE exp(β)
[inferior superior] 0.2
estatus de inmigrante . 223 . 053 1.26 [1.14-1.40]
exposición a la violencia familiar . 275 . 003 1.32 [1.31-1.32]
rasgo de ira . 135 . 015 1.14 [1.11-1.18] 0.0
Acontecimientos vitales estresantes . 207 . 021 1.23 [1.18-1.28] 1.2 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.0 - 0.2
Riesgo de violencia futura contra
. 449 . 012 1.57 [1.53-1.60] especificidad
personas que no son pareja

Abandonar . 695 . 007 2.00 [1.98-2.03]

Figura 2.Curva ROC para el Modelo de Regresión de ALASSO Cox.
Nota. β = coeficientes β del operador de selección y contracción mínima absoluta adaptativa; SE= error estándar;
exp(β) = razones de riesgo de la regresión de Cox; IC del 95 % = intervalo de confianza de la razón de riesgos
instantáneos. Discusión

El objetivo de este estudio fue identificar predictores clave de reincidencia a partir de

La regresión ALASSO eliminó del modelo los coeficientes β de aquellos
predictores menos relacionados con la variable dependiente (es decir, la
reincidencia) fijándolos directamente a cero. Los predictores incluidos en el
modelo final fueron la condición de inmigrante (es decir, si los participantes eran
inmigrantes o españoles), exposición a la violencia familiar, riesgo de violencia
futura contra personas que no son la pareja, rasgo de ira, acumulación de
eventos estresantes de la vida y abandono del programa.
Después de estimar los coeficientes de ALASSO, calculamos las razones de
riesgo (HR) para cada variable, es decir, exp(β) (verTabla 2). En este contexto, la
HR expresa cuánto aumenta la probabilidad de ocurrencia del evento (es decir,
reincidencia) por unidad de cada predictor. Todos los HR estuvieron por encima
de 1, lo que indica que a medida que aumentan los valores de las variables
predictivas, también aumenta la probabilidad de reincidencia. La deserción fue el
predictor con mayor efecto, ya que la probabilidad de reincidencia fue 100%
mayor para los participantes que abandonaron el programa. El riesgo de violencia
futura contra personas que no sean la pareja tuvo el segundo mayor efecto,
aumentando la probabilidad de reincidencia en un 53 % por cada punto que
aumentó esta variable (es decir, 0 % para participantes sin riesgo, 53 % para
participantes con riesgo moderado y 106 % para participantes con alto riesgo). En
tercer lugar, el predictor exposición a la violencia familiar aumentó la
probabilidad de reincidencia en un 32% entre los participantes que habían estado
expuestos a la violencia durante su niñez o adolescencia. En
un gran conjunto de variables extraídas de una muestra de infractores de IPVAW
obligados por un tribunal a un BIP basado en la comunidad, con un período de
seguimiento de entre 0 y 69 meses. De un grupo de ochenta y nueve variables, se
seleccionaron seis como predictores clave: abandono escolar, riesgo de violencia futura
contra personas que no son de la pareja, exposición a la violencia familiar, condición de
inmigrante, acumulación de eventos estresantes de la vida y rasgo de ira. El modelo
predictivo basado en estas variables clasificó correctamente el 80,8% de los casos.
La reincidencia oficial fue la variable dependiente en nuestro estudio. Para todo el
período de estudio (69 meses), la tasa de reincidencia para la muestra total fue de
15,01% y de 7,63% para quienes completaron el programa. Estudios previos han
encontrado tasas de reincidencia que van del 15 al 60%. La reincidencia en los estudios
BIP varía significativamente según la fuente de información (es decir, las tasas de
reincidencia basadas en los informes de las víctimas son más altas que las tasas basadas
únicamente en los informes oficiales o de los delincuentes) y la duración del seguimiento
(es decir, las tasas de reincidencia son más altas para períodos de seguimiento más
prolongados) (Hilton, Harris, Popham y Lang, 2010;Klein y Tobin, 2008;Lin et al., 2009;
Loinaz, 2014). En línea con otros estudios, nuestros resultados también muestran
mayores tasas de reincidencia durante el primer año tras la finalización del programa,
con un porcentaje de reincidencia para el total de la muestra durante este periodo del
7,88% (Goldstein, Cantos, Brenner, Verborg y Kosson, 2016;Loinaz, 2014;Petersson &
Strand, 2017;Richards, Jennings, Tomsich y Gover, 2014;Stansfield y Williams, 2014).

Predictores clave de la reincidencia de los agresores por violencia de pareja
En cuanto a los predictores clave seleccionados en este estudio, la deserción
fue la variable con mayor efecto asociado con la reincidencia de los infractores de
IPVAW (el porcentaje de deserción en nuestro estudio fue del 19,34%). Nuestros
resultados se basan en la evidencia de estudios previos que muestran que los que
completaron el BIP tienen menos probabilidades de reincidir que los que
abandonaron (Eckhardt, Holtzworth-Munroe, Norlander, Sibley y Cahill, 2008;
Gordon y Moriarty, 2003; Hamberger y Hastings, 1988;Jones, D'Agostino, Gondolf
y Heckert, 2004). La deserción es un problema común en este tipo de programas,
con tasas que van del 15% al 58%, y es uno de los principales problemas que
afectan la efectividad del BIP (Babcock et al., 2004;Bennett, Stoops, Call y Flett,
2007;Daly y Pelowski, 2000; Feder y Wilson, 2005;Jewell & Wormith, 2010;Lila,
Gracia y Catalá-Miñana, 2017;Olver, Stockdale y Wormith, 2011;Rondeau, Brodeur,
Brochu y Lemire, 2001). Claramente, reducir las tasas de deserción del BIP sigue
siendo uno de los principales desafíos en este campo. La investigación disponible
sugiere que uno de los enfoques más prometedores para lograr este objetivo son
las intervenciones basadas en estrategias motivacionales (Alexander, Morris,
Tracy y Frye, 2010; Babcock et al., 2016;Grúa y Eckhardt, 2013;Eckhardt et al., 2013
;Lila et al., 2018;Musser, Semiatin, Taft y Murphy, 2009;Santirso, Martín-
Fernández, Lila, Gracia, & Terreros, 2018). En este sentido, una de las principales
aportaciones de nuestro estudio es no solo subrayar el abandono escolar como
un factor de riesgo clave asociado a la reincidencia, sino también la necesidad de
reducirlo como una de las principales prioridades en los PBI.
El riesgo de violencia futura contra personas que no son pareja fue el
predictor clave con el segundo mayor efecto sobre la reincidencia. La
generalidad de la violencia (es decir, ser violento hacia otros fuera del
contexto familiar versus ser violento solo dentro de la familia) es una de las
principales dimensiones utilizadas para identificar las tipologías de
delincuentes IPVAW (Holtzworth-Munroe & Stuart, 1994), y estudios previos
han validado la utilidad de esta dimensión para diferenciar entre los
subtipos de infractores de IPVAW generalmente violentos/antisociales y solo
familiares (Cantos & O'Leary, 2014;Juarros, Herrero, Fernández, Pérez y
Rodríguez, 2018;Petersson, Strand y Selenius, 2016;Weber, Taylor, Cantos,
Amado y O'Leary, 2019). Existe evidencia de un mayor riesgo de reincidencia
entre los infractores de IPVAW antisociales o generalmente violentos que
los infractores de IPVAW solo familiares (Carbajosa, Catalá-Miñana, Lila y
Gracia, 2017;Goldstein et al., 2016;Huss y Ralston, 2008;Petersson & Strand,
2017). Aunque en nuestro estudio no utilizamos tipologías de infractores
IPVAW, aquellos participantes con puntajes más altos en riesgo de violencia
futura contra personas que no sean su pareja podrían clasificarse como
generalmente violentos/antisociales (Carbajosa, Catalá-Miñana, Lila y
Gracia, 2017). Nuestros resultados respaldan la idea de que la evaluación y
el manejo del riesgo de los participantes generalmente violentos debería
ser un objetivo de intervención clave para mejorar la eficacia del BIP (Arbach
& Bobbio, 2018;Bowen, 2011; Cantos, Kosson, Goldstein y O'Leary, 2019;
López-Ossorio et al., 2018; Snead, Bennett y Babcock, 2018).
El tercer predictor clave en este estudio fue la exposición a la violencia familiar
en una etapa más temprana de la vida. La exposición a la violencia familiar
durante la infancia es uno de los factores de riesgo más frecuentemente
reconocidos de la perpetración de IPVAW (Capaldi, Knoble, Shortt y Kim, 2012;
Fleming et al., 2015;Gracia, Rodríguez, Martín-Fernández, & Lila, 2017;Mbilinyi et
al., 2012; Ruddle, Pina y Vásquez, 2017). Nuestros resultados subrayan la
importancia de este predictor clave también en la reincidencia de los delincuentes
IPVAW (ver también,Fowler, Cantos y Miller, 2016). La exposición a la violencia
familiar durante la infancia influye negativamente en los procesos cruciales del
desarrollo (Ruddle et al., 2017). ComoFowler et al. (2016)señalar, comprender el
efecto que tiene la exposición a la violencia familiar en los infractores de IPVAW
puede ser importante para reducir las tasas de reincidencia. La exposición
temprana a la violencia familiar entre los infractores de IPVAW podría tener
consecuencias a largo plazo, como problemas de salud mental, mala regulación
emocional, mayor aceptabilidad y normalización de la violencia, tendencia a la
agresión y problemas de apego; en consecuencia, debe reconocerse, evaluarse y
abordarse en los BIP (Tarjeta, Stucky, Sawalani y Little, 2008;Dutton & White, 2012;
Gracia, Lila y Musitu, 2005;Malinosky-Rummell & Hansen, 1993;Martín-Fernández,
Gracia, & Lila, 2018; O'Leary, Smith, Dormir y O'Leary, 2007;Ruddle et al., 2017).
ARTÍCULO EN PRENSA
163
La condición de inmigrante fue el cuarto predictor clave de reincidencia
identificado en nuestros análisis. Aunque la investigación sobre la relación entre
el estatus de inmigrante y la perpetración de IPVAW sigue sin ser concluyente (
Erez, Adelman y Gregory, 2009;Gupta et al., 2010), nuestros resultados
proporcionan una fuerte evidencia de que el estatus de inmigrante merece una
consideración especial como predictor de reincidencia IPVAW (ver tambiénRaj y
Silverman, 2002;Vaughn et al., 2014). En España, donde se llevó a cabo este
estudio, alrededor de la mitad de los participantes en los BIP son inmigrantes (
Carbajosa, Lila, Negredo y Pérez, 2011;Echauri, Fernández-Montalvo, Martínez y
Azcárate, 2013), y un tercio de todos los casos de IPVAW informados son
perpetrados por inmigrantes (Consejo General del Poder Judicial, 2018). El riesgo
de feminicidio también se asocia con la condición de inmigrante (Sanz-Barbero,
Heras-Mosterio, Otero-García, & Vives-Cases, 2016). Las mujeres inmigrantes en
España expuestas a VP tienen cinco veces más probabilidades de ser asesinadas
que las mujeres españolas (Sanz-Barbero et al., 2016;Vives-Cases, Ruiz-Cantero,
Escribà-Agüir, & Miralles, 2010). En este sentido, un informe de la OMS sobre la
violencia de pareja contra las mujeres migrantes y de minorías étnicas (Vives-
Cases et al., 2014) identifica a estos grupos sociales altamente vulnerables como
merecedores de una atención especial. En cuanto a los infractores, aunque
algunos estudios realizados en España encontraron que los inmigrantes que
participan en BIP se benefician de la intervención en varios resultados proximales,
como las actitudes hacia la IPVAW y el ajuste psicológico (Echauri et al., 2013;
Vargas, Lila y Catalá-Miñana, 2015), nuestro estudio enfatiza la necesidad de
mayores esfuerzos para reducir las tasas de reincidencia entre este grupo de
infractores de IPVAW. La capacitación de profesionales en el manejo de las
diferencias culturales y la implementación de BIP culturalmente adaptados son
estrategias de intervención que merecen más atención e investigación para
examinar su potencial para reducir las tasas de reincidencia de IPVAW entre
inmigrantes (Ellsberg et al., 2015;Gondolf, 2012).
Los eventos estresantes de la vida y el rasgo de ira fueron los últimos
predictores clave de reincidencia identificados en este estudio. El papel de los
eventos estresantes de la vida en la explicación de la violencia ha sido respaldado
durante mucho tiempo en la literatura (por ejemplo,nuevo, 1992;Hirschi, 1969;
Plata y Teasdale, 2005). La acumulación de eventos vitales estresantes se ha
relacionado con el ajuste psicológico y las atribuciones de responsabilidad de los
infractores de IPVAW, y se ha encontrado que aumenta tanto la ocurrencia de
violencia como su estabilidad en el tiempo (Gracia, Herrero, Lila y Fuente, 2009;
Lanier y Maume, 2009;Lila, Gracia y Murgui, 2013;Plata y Teasdale, 2005). Algunos
eventos estresantes específicos, como los problemas laborales, se han
relacionado estrechamente con la reincidencia general de violencia (Bonta &
Andrews, 2016). Sin embargo, con algunas excepciones, hay poca investigación
sobre los efectos de los eventos de vida estresantes acumulados entre los
infractores de IPVAW (Capaldi et al., 2012;Choi, Cheung y Cheung, 2012). Estudios
previos también han relacionado la ira rasgo con IPVAW (Barbour, Eckhardt,
Davison y Kassinove, 1998;Farzan-Kashani & Murphy, 2017;Norlander y Eckhardt,
2005) y la respuesta al tratamiento IPVAW (Murphy, Taft y Eckhardt, 2007).
Nuestros resultados revelan la necesidad de implementar entrenamiento en
estrategias de afrontamiento, técnicas de control del estrés y manejo de la ira en
los PBI, junto con un seguimiento extendido o una intervención intensiva para los
infractores de IPVAW con estrés acumulado o problemas de ira (Maiuro & Eberle,
2008;Maiuro, Hagar, Lin y Olson, 2001). Algunas investigaciones también sugieren
nuevos enfoques basados en la atención plena mejorada para tratar los
problemas relacionados con la ira y el estrés de los infractores de IPVAW, como la
terapia conductual dialéctica (Linehan, 1993) o terapia de aceptación y
compromiso (Eifert, McKay y Forsyth, 2006).
Este estudio tiene fortalezas y limitaciones. Una de sus principales fortalezas
es el enfoque multifactorial utilizado para identificar los predictores clave de la
reincidencia de los delincuentes IPVAW a partir de un gran conjunto de variables
(es decir, variables individuales, relacionales y contextuales, relacionadas con la
violencia y relacionadas con el proceso de intervención). La reincidencia se
estudió mediante análisis de supervivencia en lugar de regresión lineal o logística,
ya que tiene en cuenta no solo si los participantes reincidieron, sino también el
tiempo transcurrido desde su primer contacto con el PBI. El uso del ALASSO para
realizar este análisis fue otra fortaleza de este estudio; a diferencia de los
métodos de regresión convencionales, nos permitió
164 M. Lila et al. / Intervención Psicosocial (2019) 28(3) 157-167
para obtener coeficientes de regresión más precisos, evitando posibles
problemas de sobreajuste, y seleccionar los mejores predictores de
reincidencia en un solo paso (McNeish, 2015;Zhang y Lu, 2007). Hasta donde
sabemos, esta es la primera vez que se utilizan métodos de regresión
penalizados para examinar la reincidencia entre los participantes/usuarios
del BIP. El enfoque de validación cruzada utilizado para probar y volver a
probar el modelo de regresión de Cox a través de la curva ROC también fue
una fortaleza de este estudio, ya que las seis variables incluidas en el
modelo final pudieron discriminar razonablemente bien entre los
participantes que recidivaron y los que No.
La primera de las limitaciones del estudio se refiere al uso de las tasas
oficiales de reincidencia como variable dependiente. Debido a que los informes de
las víctimas sobre la reincidencia del delincuente (en comparación con los
informes del delincuente o los informes oficiales) tienden a arrojar tasas de
reincidencia más altas, confiar en los datos de los informes oficiales subestima la
cantidad de reincidencia real (Cheng, Davis, Jonson-Reid y Yaeger, 2019;Goldstein
et al., 2016;Williams y Houghton, 2004). Sin embargo, esto no ha sido posible en
este estudio porque la legislación española impide que los servicios que derivan a
los agresores de VPVA a programas de intervención proporcionen información
que permita el acceso a sus víctimas (Lila et al., 2018). En segundo lugar, la
condición de inmigrante incluía participantes de diferentes países de nacimiento,
con antecedentes culturales y condiciones sociales muy diferentes. Los
inmigrantes no son un grupo social homogéneo (Vives-Cases et al., 2013), y la
investigación futura que trate sobre la adaptación cultural en los BIP debería
tener un conocimiento más profundo de las diferencias entre los subgrupos de
inmigrantes. Finalmente, a pesar de las ventajas de ALASSO sobre los métodos de
estimación convencionales (p. ej., OLS), el software disponible para realizar los
análisis no proporcionó errores de estimación para los coeficientes de regresión
estimados, lo que dificultó el cálculo de los intervalos de confianza para las
razones de riesgo. Sin embargo, abordamos este problema mediante la
realización de un arranque no paramétrico, como lo sugiereHelwig (2017).
En conclusión, la IPVAW es un problema social y de salud pública que amerita
intervenciones más informadas y mejor dirigidas. Los resultados de nuestro
estudio proporcionan un conjunto de seis predictores de riesgo clave de
reincidencia de delincuentes IPVAW. Estos predictores clave deberían ser tenidos
en cuenta por profesionales e investigadores en este campo para mejorar sus
estrategias de evaluación e intervención, y así aumentar la eficacia del BIP.
Conflicto de intereses
Los autores de este artículo declaran no tener conflicto de intereses.
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