AUTORIZACIÓN PARA BRINDAR EL SERVICIO POLICIAL EXTRAORDINARIO EN CONVENIO CON

LA POLICIA NACIONAL DEL PERÚ

POR INTERMEDIO DELPRESENTE EL………………………….….PNP…...................................................................................... JEFE DE

LA UNIDAD DE………………………………………………………………………………………, QUIÉN SUSCRIBE:

AUTORIZA AL:

1. GRADO Y/O JERARQUÍA :

2. APELLIDOS :
3. NOMBRES :
4.CONVENIO : VIGENTES CON LA POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ
5. SITUACIÓN POLICIAL :
6. DIAS AUTORIZADOS :
7. TURNO :
8. N° C. I. P. :
9. N° D. N. I. :
10. N° CODOFIN. :
11. FECHA DE NACIMIENTO :
12. CEL. N°
13. CORREO ELECTRÓNICO
14. N° T. A. F. :
15. NÚMERO DE C. A. F. :
16. ULTIMA FECHA DE FEMA :
17.FECHA DE LAS DOSIS DE : 1° 2° 3°
VACUNA CONTRA EL COVID19.

EL REFERIDO SERVIDOR POLICIAL TIENE PLENO CONOCIMIENTO DEL D.L. N°1267 LEY DE
LA PNP, DE LA LEY N° 30714, LEY QUE REGULA EL REGIMEN DISCIPLINARIO DE LA PNP, DEL
DL. N° 1186 QUE REGULA EL USO DE LA FUERZA POR PARTE DE LA PNP, DEBIENDO
CONTROLARSE EN LA COMISARIA PNP DEL SECTOR, REALIZAR EL SERVICIO DE
CONFORMIDAD AL MANUAL DE UNIFORME, SIN USAR PRENDAS O DISTINTIVOS DE LA POLICÍA
DE OTRAS UNIDADES ESPECIALIZADAS, CUMPLIENDO CON LAS NORMAS DEL SERVICIO
ESTABLECIDO, MEDIANTE LAS DISPOSICIONES DE COMANDO VIGENTES.
TENER CONOCIMIENTO QUE EN CASO SE TENGA QUE REALIZAR ALGUN SERVICIO EN
SU FRANCO POR DISPOSICION DEL COMANDO Y ÉSTA SE COLISIONE CON SU SERVICIO
EXTRAORDINARIO, PRIMARÁ EL SERVICIO PÓLICIAL DISPUESTO POR EL COMANDO.
LA PRESENTE AUTORIZACION NO DEBE DE PRESENTAR NINGUN TIPO DE
ENMENDADURAS Y SOLO TENDRA VALIDEZ PARA EL MES DE ……………………-2022.

LIMA……DE………………………… DE 2022.
I.D.

Firma del solicitante Firma del Jefe de Unidad

---------------------------------- SELLO --------------------------------------
CIP. : REDONDO
CIP :
Ap. Y Nom. :
Ap. Y Nom. : Grado :
Cargo :
Grado :