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De cada una de las pruebas realizadas. Indique igualmente los datos de la persona que realiza la prueba de
gases, los equipos de medición utilizados y la fecha de vencimiento de la última calibración.
13.- Indicar el día, mes y año en el cual se emite el permiso de trabajo.
14.-Escriba la hora del inicio del trabajo.
15.- Escriba la hora de la duración o validez del permiso.
16.- Indique el número del Manejo del cambio, marcando con una tilde si el cambio es TEMPORAL (T),
PERMANENTE (P), o DE EMERGENCIA, en cuyo caso debe, adicionalmente, indicar la persona que aprobó
el cambio.
17.- Coloque el nombre y apellido, cédula de identidad y la firma del emisor del Permiso de Trabajo.
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18.- Coloque el nombre y apellido, cédula de identidad y la firma del receptor del Permiso de Trabajo.
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Peligros:
19.- Coloque el nombre y apellido, cédula de identidad y la firma del ejecutor
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