Dosis máxima (peso del paciente)/ mg del anestésico en el cartucho = número de

cartuchos

Ejemplo

 Bupivacaina 0.5
 9 mg X cartucho
 Dosis máxima
- 1.3 mg/ kg
o 1.0 mg
 Peso 50 kg
 1.0 (50)/ 9 = 5.5 cartuchos

Paciente Anestésico Vasoconstrictor Dosis máxima en

cartuchos de 1 – 8 ml
Cardiópata Lidocaína 2% 1:10000 epinefrina 2
controlado Mepivacaina 2%
Articaina 4%
Hipertenso Lidocaína 2% 1:20000 epinefrina 4
controlado con B – Articaina 4%
bloqueadores Bupivacaina 0.5%
Pacientes con Prilocaina 3% 0.03 UI ml 3
tratamiento felipresina
antidepresivos y
pacientes con
hipertensión

Analgésicos

 Alivian el dolor
 Clasificar el dolor
- Duración
o Agudo
 Duración
Días
Semanas
Menos de 3 meses
 Diagnostico fácil
 Tratamiento eficaz
o Crónico
 Duración
Más de 3 meses
 Diagnostico fácil
 Tratamiento
Extralimitado
- Intensidad
 o Leve
 Cefaleas
 Dolor dental
 Desgarre
 Esguince
o Moderado
 Absceso dental
 Osteotritis
 Post – cirugía
o Severo
 Infarto
 Hernias de disco
 Cáncer
 Dolor
- Naciceptores
- Terminal nerviosa
- Lesión tisular
- Acido araquidónico
o Tromboxanos
 COX
 COX2
AINES
o Prostaglandinas
o Leucotrienos
- Capilares sanguíneos
- Vasodilatación
o Calor
o Rubor

Clasificación de AINES

 Salicitos
- Ácido acetil salicílico
- Acetilsalicilato de lisina
 Paraaminofenoles
- Paracetamol
 Pirazoles
- Metamizol
 Ácidos propinicos
- Ibuprofeno
- Naproxeno
- Ketoprofeno
 Ácidos acéticos
 - Indometacina
- Ketorolaco
- Diclofenaco
 Ácido antranilico
- Ácido meclofenamico
 Oxicams
- Peroxicam

Efecto de los AINES

 Analgesia
 Antipiréticos
 Antiinflamatorios
 Efecto anti plaquetario

Keterolaco

 Efecto
- Antiinflamatorio
- Analgésico
 Tratamiento
- Dolor moderado o grave
 Dosis
- 10 mg
- 6 horas
- No superar 5 días

Paracetamol

 Efecto
- Antiinflamatorio
- Analgésico
- Antipirético
 Tratamiento
- Usos en odontología
- Cefaleas
- Fiebre
 Dosis
- 500 mg
- 4 – 6 horas
- No superar
o 4 g al día
o Por 10 días
- Niños
 o 30 mg X kg X día

Diclofenaco

 Efecto
- Antiinflamatorio
- Analgésico
- Antipirético
 Tratamiento
- Procesos inflamatorios
- Post traumáticos
- Infecciones de garganta
- Estados post operatorios
 Dosis
- 100 – 150 mg
- 8 horas

Dipirona

 Efecto
- Antiinflamatorio
- Analgésico
- Antipirético
 Tratamiento
- Uso en odontología
- Cefaleas
- Afecciones reumáticas
- Estados febriles
 Dosis
- 300 – 600 mg
- Por día
- No superar 4g

Dolor

 Leve – moderado
- Poca inflamación
o Paracetamol
o Dosis bajas de ibuprofeno
 Post extracción – agudo de corta duración
- Keterolaco
- Diclofenaco
- ASS
- Nimesulina
Intolerancia gástrica a los AINES

 Paracetamol

Pediátricos

 Paracetamol
 Ibuprofeno
 ASS

Embarazada

 Paracetamol
- Dosis bajas
o Evitar
 3° trimestre
 Termino

AINES

 Lesión gástrica

ASS

 Ácido acetil salicílico

 Aspirina

Corticoides

 Hormonas esteroideas
 Sintetizadas y liberadas
- Por el colesterol
o Corteza suprarrenal
 Secreta 3 hormonas
1. Esteroides sexuales
 Pequeñas cantidades
2. Mineralocorticoides
 Retienen Na y H2O
 Equilibrio hidromineral
3. Glucocorticoides/ corticoesteroides
 Efecto en el metabolismo
 CH
 Lípidos
 Efectos anti insulinicos
 Odontología
- Efecto antiinflamatorio
- Enfermedades
 o Vesiculo ampollosas
 Curso crónico
 Inflamatorio
o Liquen plano oral
o Estomatitis aftosa recidivante
o Penfigoide cicatrical
o Post cirugía 3° molares
 Más usadas
- Prednisona  5 mg
- Prednisolona  5 mg
- Metilprednisolona  4 mg
- Dexamelasona  0.5 mg
 Dosis
- Prednisona
o 10 – 100 mg por día
 1° hora de la mañana
 5 días
- Prednisolona
o 50 – 120 mg por día
 Ir disminuyéndola
10% semanalmente
Ir quitando