INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PÚBLICO

“VICTOR RAÚL HAYA DE LA TORRE”

R.M. Nº 1192-84-ED R.D.R. Nº 00690-2006
Jr. Gálvez Nº 691. Teléfono. 2355349 – Barranca

DECLARACIÓN JURADA Y COMPROMISO DE ENTREGA DE

DOCUMENTOS – ADMISIÓN 2022

Yo …………………………………………………….………………………………………., identificado con

DNI/CE Nº ………….…, con domicilio en ……………………………………………………………………,
de la ciudad de ……………………….., participante del proceso de admisión mediante la
modalidad de ……………………………………………………………….………

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que, presentaré los documentos solicitados como requisitos para participar del
examen de admisión 2022, de acuerdo al cronograma establecido por la Comisión de
Admisión a partir del 21/03/2022 al 30/03/2022 en horario de oficina. Caso contrario,
quedaré excluido de dicho proceso. Estos documentos son:

✓ Copia de DNI.
✓ Copia Carné de Vacunación (Dosis Mínimas 2)
✓ Certificado de Estudios Original. Sí postula por la modalidad de Titulados, acreditar certificado de estudios
superior Original y Copia de título profesional.
Si postula por primeros puestos secundaria, presentar constancia original expedida por el director del centro educativo de
procedencia, refrendada por la UGEL o por la DRELP correspondiente, acreditando que ha ocupado uno de los dos primeros
puestos durante sus estudios de educación secundaria.
Otras modalidades acreditar según reglamento de admisión 2022.

✓ Partida de Nacimiento Original.

✓ 1 fotografía tamaño carné.
✓ Voucher de pago por Inscripción al Examen de Admisión 2022.

Barranca, ……… de …………….…….del 2022.

__________________________________ _______________________________________
FIRMA DEL POSTULANTE FIRMA DEL PADRE O APODERADO (*)

DNI/CE Nº …………………… DNI/CE Nº ……………………….

(*) Solo si el postulante es menor de edad (OBLIGATORIO).