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ReAct Latinoamérica

Acción frente a la resistencia


a los antibióticos

Elaboración:
Kléver Calle, Carlos Bacacela
Revisión:
Arturo Quizhpe P.

Ilustración y diseño:
Comunicación ReAct Latinoamérica

www.reactlat.org

info@reactlat.org

Cuenca, EC

2020
Desde esta concepción de salud,
ReAct Latinoamérica, las familias agro-
ecológicas del cantón Nabón (Ecua-
dor), y su Gobierno local desarrollaron
un proyecto de investigación-acción
sobre uso de antibióticos en salud
humana y en animales destinados a la
alimentación en el año 2018.

El cuadernito que tiene en sus manos,


uno de los resultados del proyecto,
contiene saberes académicos y
populares, así como recomen-
daciones prácticas para
Presentación prevenir y tratar las enfer-
medades más comunes en
La salud de los seres humanos está nuestros hogares, teniendo
estrechamente ligada a la salud de los en mente la salud de nuestro
animales, las plantas y el planeta, por hogar planetario, la Madre
medio del aire, el agua y los nutrientes que Tierra. Le invitamos a estu-
permanentemente tomamos y liberamos. diarlo, ponerlo en práctica y
A esta forma de comprender la salud se le comentarlo porque sin salud
llama Una Sola Salud. no hay vida.

3
La Diversidad
Una SolaCuenta
Salud
1. Relaciones entre la salud de la
Madre Tierra y la salud humana

a) Decían nuestras abuelas y abuelos que


el planeta es nuestra madre. Con respecto
al planeta, somos como niñas o niños en
gestación en el vientre de nuestras mamás.
La Madre Tierra nos engendra y nos susten-
ta.

b) La Madre Tierra está constituida por


cuatro elementos: aire, agua, tierra y fuego
(energía). Cada uno de estos elementos, empieza a descomponerse en los elemen-
se componen de partículas mucho más tos y las partículas que lo constituían,
pequeñas. Gracias a las formas en que se elementos y partículas que luego formarán
componen y descomponen los elementos el cuerpo de otros seres. Desde ese punto
y sus partículas, es posible la vida en el de vista, la muerte no existe. Es sólo una
planeta. forma que la vida tiene de renovarse.

c) Así como los niños en gestación están d) Entonces, como vemos, el aire, el agua,
formados por los elementos que constitu- la tierra y el fuego circulan constantemente
yen los cuerpos de sus madres, los seres entre las personas, los animales, las plantas,
humanos estamos formados por los el suelo, la atmósfera y los ríos. Así también
elementos de la Madre Tierra. El aire, el circulan la alegría, la tristeza, las ideas, las
agua, la tierra o el fuego (energía) o sus historias, las costumbres y los microbios. Sí,
partículas entran a formar parte del cuerpo los microbios, ya que nuestro cuerpo está
humano por medio de la respiración y la lleno de microbios (benéficos, la gran
alimentación especialmente. Y se despren- mayoría), que intercambiamos permanen-
den del cuerpo por medio de las excretas, temente por medio del aire, el agua, la
el sudor, las lágrimas, la pérdida de pelo y comida y el contacto físico con otras
otros mecanismos. Al morir, nuestro cuerpo personas, animales o plantas.

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e) La Madre Tierra padece varias En 2012, 12,6 millones de personas
enfermedades graves: el cambio climáti- perdieron la vida por la contaminación o el
co, la contaminación del agua y el aire, la deterioro del medio ambiente a nivel
desertificación de los suelos, la extinción de global.
especies y la resistencia bacteriana, entre
las principales. g) Tenemos que cuidar la salud humana y
la salud del planeta porque está íntima-
Estas enfermedades han sido originadas
mente ligadas, no separadas. Y sólo desde
por ciertas actividades humanas que
la comunidad se puede cuidar la salud
impactan negativamente y a gran escala
integralmente. La agroecología, la buena
la salud de la Madre Tierra, entre las más
alimentación, el cuidado de las fuentes de
importantes, están la quema de combusti-
agua, evitar la contaminación del aire, la
bles fósiles y el uso indiscriminado de
no violencia, el empleo de la medicina
antibióticos.
natural y el uso responsable de antibióticos
son formas de cuidar la salud de la Madre
f) Lógicamente, las enfermedades de la
Tierra y la salud humana desde la comuni-
Madre Tierra afectan a sus hijos, porque los
dad. ¡Vamos ahí!
elementos circulan. La salud de los seres
humanos, los animales, las plantas y el
planeta es una sola.
¿Qué sucede cuando el aire, nuestra
primera necesidad básica, se contamina?
Nos enfermamos y hasta podemos morir.

Según la Organización Mundial de la Salud, 9


de cada 10 personas en el mundo respiran aire
contaminado1 y 7 millones mueren. Al igual que
el aire, el agua, el suelo y la circulación de ener-
gía en el planeta han sido alterados por activi-
dades humanas destructivas y contaminantes.
La situación es muy grave, sobre todo en ciertas
zonas del mundo y en ciertas ciudades.

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La Diversidad Cuenta e infecciones respiratorias
Aire, microbios
2. Prevención, tratamiento y reconocimiento de signos
de alarma del resfriado, la gripe y la neumonía

a) Aire y sistema respiratorio

El aire es nuestra primera necesidad básica.


Sin aire en unos minutos nos morimos,
porque las células de nuestro cuerpo nece-
sitan oxígeno. El sistema respiratorio, el
que nos permite absorber el oxígeno y
expulsar el dióxido de carbono, está consti-
tuido por la cavidad nasal, la cavidad oral,
la faringe, la laringe, la tráquea, los bron-
quios y los pulmones.

b) Las infecciones respiratorias agudas

Las infecciones respiratorias agudas, o IRAs,


son enfermedades del sistema respiratorio
causadas en su mayor parte por microbios.
Las IRAs más comunes son el resfriado, la
gripe y la neumonía. Juntas, son la principal
causa de enfermedad en niños menores de
cinco años. La principal causa de
mortalidad infantil es la neumonía.

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c) ¿Qué son la gripe y el resfriado?

¿Alguna vez te ha dado la gripe o un


resfriado? A quién no, ¿verdad? Son las
enfermedades más comunes en los hoga-
res de todo el mundo. Ordinariamente, al
resfriado le decimos gripe, resfrío o catarro,
y a la gripe propiamente dicha, trancazo.
Pero ¿sabías que la gripe y el resfriado son
enfermedades distintas con síntomas similares?
Los síntomas más frecuentes son la fiebre,
los estornudos, la congestión nasal, el dolor
de garganta, la tos, los dolores musculares,
el escalofrío, el decaimiento y la expulsión
de flema.

La diferencia está en que la gripe nos


tumba y nos manda a la cama, sin fuerzas
para nada. En cambio, el resfriado es
mucho más suave. Aunque nos sintamos un
poco malitos, podemos seguir con nuestras
actividades diarias.
El causante de la gripe y el resfriado es un
microbio llamado virus que entra al cuerpo
por la nariz, la boca o los ojos. Obviamente,
los virus de la gripe y el resfriado son distintos.

El frío o los cambios bruscos de temperatu-


ra no causan la gripe ni el resfriado, pero le
ayudan al virus a entrar al cuerpo.

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¿Cómo prevenir la gripe y el resfriado?

Antes de nada, debemos saber que la


gripe y el resfriado son muy contagiosos,
porque cuando tosen o estornudan, los
griposos expulsan al aire grandes cantida-
des de virus que pueden ingresar a otras
personas por la nariz, la boca o los ojos.
Entonces, prevenir la gripe es evitar la pro-
pagación del virus. ¿Cómo lo hacemos?:

• Si está enfermo, cubriéndose con un


pañuelo al toser o estornudar, o estornu-
dando sobre el codo interno. Así no se dise-
mina el virus.

• Si está sano, evitando tocar, besar o


estrechar la mano a un enfermo, o evitan-
do tocarse con manos contaminadas. Una
persona puede contagiarse cuando toca
algo contaminado con gérmenes y luego
se lleva las manos a los ojos, la nariz o la
boca.

• Lavándose las manos, sobre todo antes


de tomar los alimentos.

• Abrigándose y evitando los cambios


bruscos de temperatura.

Estas recomendaciones son sobre todo


para niños, mayores, mujeres embarazas y
personas con las defensas bajas, porque
son más vulnerables.

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¿Cómo tratar la gripe y el resfriado?

No hay forma de curar la gripe ni el resfriado. son el mejor remedio para la gripe y el
La gente se cura cuando los virus terminan resfriado.
su ciclo de vida. Esto puede durar de una a
tres semanas. No use antibióticos para la gripe o el resfria-
do: acelera la resistencia bacteriana, des-
Los medicamentos no curan la gripe ni el truye a los microbios benéficos del cuerpo y
resfriado, sólo alivian los síntomas. Por eso, son tóxicos para ciertos órganos. Los anti-
la mejor receta es tomar bastantes agüitas bióticos son medicamentos diseñados para
de montes y jugos naturales, una alimenta- eliminar bacterias. No sirven para la gripe o
ción variada para fortalecer el sistema el resfriado porque estas enfermedades son
inmunitario y reposar. Las agüitas de tilo, producidas por virus. Las bacterias son otro
ortiga, violeta, oreja de burro o chuquirgua tipo de microbio.

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d) Neumonía
¿Cuándo ir al centro de salud?:
reconocimiento de signos de alarma
Atentos, la neumonía puede matar si no se
Teniendo en cuenta que la neumonía suele
toman medidas a tiempo. La neumonía es
aparecer después de un resfriado, una
una inflamación de los pulmones, causada
gripe o una bronquitis, estemos atentos a
especialmente por virus y bacterias.
cualquier síntoma que se prolongue por
Afecta con más frecuencia a niños, niñas y más tiempo del habitual.
personas mayores. Según la Organización
Mundial de la Salud, 300 niños menores de Aprendamos a detectar tempranamente
un año mueren a diario en el mundo a los signos de alarma de una neumonía,
causa de la neumonía. sobre todo cuando se trata de niños
En los países de bajos ingresos, el 15% de pequeños y de personas mayores.
los niños menores de 5 años padece
neumonía anualmente. Los síntomas típicos Si su niño o niña presentan alguno de estos
de la neumonía son la fiebre alta, la tos, el signos de alarma, acuda inmediatamente
dolor de cabeza, los dolores musculares, al centro de salud:
dificultad al respirar y la fatiga. Pueden * Fiebre alta.
presentarse también escalofríos y dolor en * Dificultad al respirar o respiración agitada.
el pecho al respirar. * Se ponen azules los labios o las uñas de las
manos.
* Algún signo visible de deshidratación:
fontanela hundida, llanto sin lágrimas,
mucosas secas, piel reseca, orina poca,
nula o muy concentrada.

Si su hijo es todavía un lactante, a más


de los síntomas mencionados, llévelo
inmediatamente al centro de salud si está
más irritable o inactivo que de costumbre o
si rechaza el pecho materno o el biberón.

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La Diversidad Cuenta
Agua, alimentos y enfermedades diarreicas
3. Prevención, tratamiento y reconocimiento de signos
de alarma de las enfermedades diarreicas agudas

a) Agua, alimentos y sistema digestivo b) ¿Qué son las enfermedades dia-


rreicas agudas?
Después del aire, el agua y los alimentos Las enfermedades diarreicas agudas o
son nuestras necesidades básicas. Ingresan EDAs tienen que ver con el agua y
y se absorben por medio del sistema diges- los alimentos que consumimos. Son un
tivo, constituido por el tracto digestivo, el conjunto de trastornos intestinales que
hígado y otros órganos. provocan la deposición de heces muy
aguadas o líquidas y el aumento del
El tracto digestivo empieza en la boca, número de evacuaciones.
continúa por el esófago, el estómago, el
En algunos casos, pueden venir acompa-
intestino delgado, el intestino grueso, el
ñadas de moco o de sangre. Si detecta
recto y termina en el ano. Los alimentos no
rastros de sangre, lleve a su niño o niña al
absorbidos y una parte del agua que el
centro de salud inmediatamente. También
cuerpo humano necesita eliminar se excre-
pueden venir acompañadas de fiebre,
tan por el recto.
vómitos y cólicos, especialmente en el caso
de niños y niñas.

¿Qué tan graves son las enfermedades


diarreicas?
Las enfermedades diarreicas son la segunda
causa de muerte de niños y niñas menores
de cinco años: 525.000 mueren cada año
en el mundo7, a causa de las EDAs.
Además, son la segunda causa de malnu-
trición de menores de cinco años, ya que
cada episodio de diarrea le priva al niño de
nutrientes necesarios para su desarrollo.

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¿Cuáles son las causas más comunes
de las diarreas?
La mayor parte de las diarreas son produci-
das por virus, bacterias y parásitos presen-
tes en las heces humanas o animales. Una
enfermedad diarreica se da cuando ingeri-
mos agua o alimentos contaminados con
heces fecales de humanos o animales.
Las heces contienen virus, bacterias y ¿Cómo prevenir las enfermedades
parásitos que al entrar al organismo alteran diarreicas agudas?
nuestros intestinos y producen diarrea. A Hay que evitar la transmisión de los
veces, los microbios se transmiten de una microbios causantes de las enfermedades
persona a otra, debido a una higiene diarreicas. Una medida preventiva es
insuficiente. lavarse las manos después de usar el baño
Atención a este dato: la mayoría de las y antes de cocinar y de comer. Ingerir agua
enfermedades diarreicas son causadas por y alimentos bien hervidos es otra medida
virus y se curan solas, a los pocos días, importante.
después de que los virus han cumplido su No contaminemos el agua ni tomemos
ciclo de vida. agua contaminada, porque el agua es
vida, pero contaminada es muerte.
Si la diarrea se prolonga o se detectan signos
de deshidratación grave, hay que llevar al En el fondo de lo que se trata es de
enfermo al centro de salud inmediatamente. garantizar para todos y todas agua segura,
Las enfermedades diarreicas son más comu- una buena alimentación libre de
nes donde hay escasez de agua limpia para contaminación, saneamiento ambiental y
beber, cocinar y lavar, y donde no hay sanea- educación en salud. Los antibióticos no
miento ambiental. Según la Organización necesariamente son la respuesta para las
Mundial de la Salud, 780 millones de personas enfermedades diarreicas agudas: acelera
en el mundo carecen de acceso al agua la resistencia bacteriana, destruye a los
potable y 2. 500 millones a sistemas apropia- microbios benéficos del cuerpo y son
dos de recolección de aguas servidas. tóxicos para ciertos órganos.

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Recodemos que no todas las diarreas son líquidos y alimentos desde el inicio de la
infecciosas, no todas las diarreas infeccio- diarrea, por lo que la primera medida es
sas son bacterianas y, por último, no todas rehidratarse, tomar agua con sales
las diarreas bacterianas deben tratarse minerales.
con antibióticos. Las diarreas habitualmen-
te se resuelven entre el quinto y el séptimo Para los niños menores de seis meses, el
día; ocasionalmente pueden persistir hasta líquido y alimento por excelencia es la
14 días. leche materna. Durante los episodios de
diarrea, las madres deben ofrecer el pecho
a sus niños o niñas con mayor frecuencia.

Para los mayores de seis meses, además del


seno materno, es recomendable darles
sopitas, agüitas de montes, jugos de frutas y
coladas, tanto como se pueda hasta que
la diarrea desaparezca. Esto les ayudará a
rehidratarse y prevendrá la desnutrición.

Las sales de rehidratación oral ayudan a


prevenir y tratar la deshidratación. Se
puede preparar en casa disolviendo en un
¿Cómo prevenir la deshidratación? litro de agua pura media cucharadita de
sal y dos de azúcar.
Lo más grave de la diarrea es la deshidra-
tación, es decir, la pérdida de agua y de
electrolitos como el sodio, el potasio y el
bicarbonato en las evacuaciones aguadas
o líquidas. Los vómitos y el sudor pueden
acelerar la deshidratación.

Si el agua y los electrolitos no se reponen


oportuna y apropiadamente, los niños se
pueden morir. Por eso, es importante tomar

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¿Cuándo llevar al centro de salud a los • Letargo o pérdida de conocimiento.
enfermos?
• Cuando se le pellizca, la piel se demora
2 segundos o más en volver a su estado
Si se presentan uno o más de estos signos
normal.
de alarma, lleve al niño o niña al centro de
salud inmediatamente, Podría tener una • Así mismo, acuda inmediatamente al
deshidratación severa: centro de salud para el tratamiento de la
diarrea persistente (más de 14 días) o
• Tiene los ojos hundidos. cuando hay sangre en las heces.
• Bebe poco o no bebe.

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La Diversidad Cuenta
Salud animal
4.

a) Así como los seres humanos, los anima- c) Pero ¿sabías que a nivel mundial se
les de nuestras fincas también pueden utilizan miles de toneladas de antibióticos
enfermarse. Son susceptibles a contraer en la crianza de animales para consumo
enfermedades respiratorias y digestivas humano? Según expertos en el tema,
provocadas por bacterias, virus, hongos y anualmente se usan 100.000 toneladas de
parásitos, relacionadas con las condiciones antibióticos, cerca del 70% se usa para
de crianza. promover el crecimiento de los animales de
granja y prevenir enfermedades13. Una
b) Así como en los humanos, en ellos también buena parte de los antibióticos usados se
se utilizan medicamentos para estos liberan al ambiente por medio de las excre-
problemas de salud. Principalmente se tas.
usan antimicrobianos y, entre ellos,
antibióticos, de manera rutinaria. En d) ¿Y sabías también que la mayoría de
Nabón, por ejemplo, se utiliza comúnmente antibióticos que se utilizan en animales de
enrofloxacina, un antibiótico muy conocido crianza para el consumo humano son los
para las infecciones causadas por mismos que se recetan a las personas
salmonela en cuyes. cuando tienen una infección bacteriana?

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e) Este mal uso contribuye al aparecimiento g) Por otro lado, una parte sustancial de los
de bacterias resistentes a los antibióticos, antibióticos usados en los animales de
que, al ser liberadas al ambiente a través granja pasa al medioambiente a través de
del excremento animal, colonizan nuestra las aguas servidas y el estiércol, afectando
microbiota (antes llamada flora bacteriana) a las comunidades bacterianas presentes
y pueden poner en riesgo nuestra salud. en el suelo, el agua y la vida silvestre.

f) Es conocido ahora que tanto seres h) Se ha demostrado que residuos mínimos


humanos como animales intercambiamos de antibióticos en el estiércol animal,
bacterias y que también están circulando disminuye la presencia de bacterias
permanentemente en el ambiente. Varias fijadoras de nitrógeno que reponen nutrien-
de las infecciones provocadas por bacte- tes al suelo afectando su fertilidad. Hoy
rias como Salmonella o E. Coli en humanos, nuestros agricultores utilizan regularmente
se originan en los animales de granja el abono de pollo (pollinaza) que por lo
(cerdos, pollos, vacas y otros) o en general proviene de granjas avícolas en las
alimentos derivados de estos. cuales se pueden estar utilizando
antibióticos de manera rutinaria.

i) Pero ¿por qué debemos preocuparnos


por este asunto? Por la Resistencia
Bacteriana a los Antibióticos (RBA), pues
nos afecta a todos. Según la Organización
Mundial de la Salud (OMS), la RBA, en la
actualidad, es una de las mayores amena-
zas para la salud mundial, la seguridad
alimentaria y el desarrollo. El uso rutinario
de antibióticos en la crianza de animales
para consumo humano es una de las
principales causas de esta problemática.

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¿Cómo disminuir el uso de antibióticos Frente a las enfermedades, debe tenerse
en los animales de nuestra finca? en cuenta una serie de medidas generales:

Es de suma importancia tener un plan de • Procurar que todas las prácticas de


prevención al menos para las enfermeda- manejo de los animales se dirijan a conse-
des más corrientes, así como la aplicación guir la máxima resistencia a las enfermeda-
de normas mínimas de higiene. Las instala- des y a prevenir las infecciones.
ciones deben proporcionar el máximo
bienestar de los animales, permitiéndoles • Cuando ocurra la enfermedad se deberá
desarrollar todas las facetas de la vida, así hallar la causa y prevenir futuros brotes
como presentar condiciones adecuadas cambiando las técnicas de manejo.
de limpieza, humedad, temperatura y
espacio. • Si es necesario realizar tratamientos, recu-
rrir a la fitoterapia es una alternativa válida
pero también es importante tener el aseso-
ramiento de un médico veterinario para
hacer la evaluación correspondiente y
saber si es necesario el tratamiento con
antibióticos y/u otros antimicrobianos.

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REFERENCIAS

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are-attributable-to-unhealthy-environments
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10. http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease
11. http://www.scielo.org.bo/pdf/rbp/v47n2/v47n2a02.pdf
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13. Antibióticos ¿Buenos para la salud o las farmacéuticas? https://elpais.com/elpais/2017/01/09/pla
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18. Enfermedades en la ganadería ecológica http://www.fundesyram.info/biblioteca.php?id=4229

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