FORMULARIO PARA EL PROCESO DE MATRÍCULA ESCOLAR 2022

SOLICITA VACANTE EN LA IE
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SANTA BEATRIZ DE SILVA
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SANTA BEATRIZ DE SILVA

SEÑOR(A) DIRECTOR (A) DE LA IE ……………………………………………………………………….

N° DOCUMENTO DE APELLIDOS Y NOMBRES DEL PADRE/MADRE O TUTOR

1. DATOS DEL IDENTIDAD
PADRE/ MADRE O
TUTOR 41323878 NELIDA POMPA RAMOS
NÚMERO DE CORREO
CELULAR 968098357
ELECTRÓNICO aivel_01@hotmail.com
DIRECCIÓN
DOMICILIARIA
Jr. Los cedros n° 235 - Cajamarca (Fonavi I, a media cuadra de la pollería la cena)

2. DATOS DEL N° DE DOCUMENTO APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS DE LA

ESTUDIANTE DE IDENTIDAD ESTUDIANTE

60407153 ANA RAQUEL AMAMBAL POMPA

3. Completa los datos que se solicitan y marca con una (X) según corresponda.

SI MARCÓ (SÍ), ESPECIFIQUE:

ESTUDIANTE CON TIENE HERMANA QUE HA
NECESIDAD EDUCATIVA ESTUDIADO EL AÑO 2021 Y NOMBRE DE LA HERMANA QUE HA ESTUDIADO EL AÑO 2021 Y
ESPECIAL (LEVE O CONTINÚE EN LA IE A LA QUE
MODERADA) POSTULA
CONTINÚE EN LA IE A LA QUE POSTULA

( SI ) ( NO
X ) ( SI ) (X
NO ) DNI GRADO Y SECCIÓN NIVEL EDUCATIVO

SECUNDARIA

DOCUMENTOS QUE ADJUNTA Y ENVÍA AL CORREO ELECTRÓNICO INDICADO POR LA INSTITUCIÓN

EDUCATIVA.

1. Solicitud de vacante
2. DNI de la madre
3. DNI del estudiante
4.
5.

……… de enero de 2022.

Cajamarca, 27