CÓDIGO: FO - PBPPC - 01

VERSIÓN: 01

SEGUIMIENTO DE CONDICIONES DE SALUD COVID 19 PAGINA: 2

FECHA:

REGISTRO FIRMAS DE CONSENTIMIENTO DE REALIZACIÓN DE LA ENCUESTA

ITEM NOMBRE CEDULA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES

1 JESUS EMILIO BENITEZ VIDALES 71021565

2 WILLY HUMBERTO FLOREZ CANO 1001580912

3 EDISON ALEXIS USUGA FLORES 1152217491

4 JAMES FLORES CANO 1001580318

5 JOSE IRLAN USUGA 3482713

6 JUAN PABLO CARDONA 70 558 702

7 ALBEIRO GARCIA 8463560

8 BRAYAN PINEDA ALVAREZ 1000204679

9 GUSTAVO CASTAÑEDA 71141542

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NOTA: EL PRESENTE PERSONAL DECLARA QUE NO TIENE TOS SECA,DIFICULTAD PARA RESPIRAR,GRIPA NI HA TENIDO CONTACTO CON UN POSIBLE CASO DE COVID-19