Está en la página 1de 1

Código: SSOMA-FR-PR-06.

01
FORMATO
Versión: 01
Fecha: 11-04-20
VALE DE ENTREGA DE EPP
Página 1 de 1

Obra: N° xxxxxx

Autorizado por: Firma:

N° Cantidad Descripción Observaciones Entregar

1 Guantes de maniobra
2 Guantes multiflex
3 Guantes de jebe
4 Tapones auditivos
5 Lentes claros
6 Lentes oscuros
7 Barbiquejo
8 Cortaviento
9 Mascarilla para polvos n95
10 Filtros 6003 vapores orgánicos gas ácidos
11 Filtros 6001 vapores orgánicos pintores
12 Filtros 2091 metálicos soldadores vapores
13 Filtro 7093 polvos humos y neblinas c/s aceite
14 Micas para amolar
15 Escarpines de cuero
16 Mangas de cuero
17 Mandil de cuero
18 Chaleco de seguridad
19 Polo
20 Camisa
21 Casco de seguridad
22 Respirador de media cara
23 Zapato de seguridad - Talla n°
24 Traje tyvek

Recibido por:

Entregado por:

También podría gustarte