Ovario

Es la glándula sexual femenina que por su secreción interna asegura

los caracteres de dicho sexo y por su secreción externa elabora los
ovocitos primarios y secundarios. Su superficie está levantada por el
desarrollo regular de los folículos ováricos y son de color blanco rosado.
Situación
Existen dos ovarios, derecho e izquierdo, situados en la pelvis menor,
por debajo del estrecho superior, adelante y laterales al recto, por detrás
del ligamento ancho del útero. Se encuentran por delante de la articulación
sacroilíaca, y por encima y adelante del borde superior del músculo
piriforme1.
Descripción
Tienen forma ovoide, algo aplastada, su superficie está levantada por el
desarrollo regular de los folículos ováricos y son de color blanco rosado.
Poseen: Una cara lateral y una cara medial; un borde libre, posterior y delgado,
y un borde mesovárico, anterior e hiliar, y dos extremidades, superior, tubárica
e inferior, uterina.
Medios de fijación
Cuatro ligamentos fijan al ovario: uno a la pared lumbopelviana y tres a
otros órganos genitales internos.
Ligamento suspensorio del ovario [infundíbulo-pélvico]
Está formado por un meso que contiene fibras conjuntivomusculares, los
vasos principales del ovario y una envoltura peritoneal. Fijado a la fosa ilíaca
por arriba y atrás, llega a la extremidad tubárica del ovario, y al mismo
tiempo se fija en el infundíbulo de la trompa uterina y en el peritoneo del
ligamento ancho, solidarizando esos tres elementos que quedan unidos al
estrecho superior de la pelvis.
Mesosálpinx
Se extiende desde el borde mesovárico, anterior, al infundíbulo de
la trompa uterina, asegurando un contacto íntimo entre la trompa uterina y el
ovario. Es un ligamento de coaptación y no un medio de sostén.
Ligamento propio del ovario [útero-ovárico]
1
Esta situación es el resultado de la migración que, como la del testículo, comienza en la región lumbar,
medialmente al mesonefros, pero que se detiene en la pelvis menor, donde la glándula encuentra su
posición definitiva, por lo común al 9º mes de la vida intrauterina.
 Une el borde anterior del ovario con el ángulo del útero, donde se
inserta, por detrás y por encima de la trompa uterina. Está tapizado por el
peritoneo de la hoja posterior del ligamento ancho. Se relaciona con la rama
ovárica de la arteria uterina. Asegura la orientación del ovario y lo hace
solidario del útero.
Mesovario
Está formado por la hoja peritoneal posterior del ligamento ancho,
con el cual une al ovario. El peritoneo se detiene alrededor del hilio del
ovario, donde se interrumpe bruscamente en contacto con el epitelio
ovárico. Esta disposición es tal que el ovario es un órgano intraperitoneal no
tapizado por peritoneo. Está, pues, desperitonizado, en contacto con los
órganos intraabdominales tapizados por peritoneo.
Estos diferentes ligamentos dejan al ovario móvil, pues convergen hacia
su hilio.

Relaciones
Lateralmente
El ovario se relaciona en forma directa con la pared de la pelvis menor a
la altura de la fosa ovárica, tapizada por el peritoneo y limitada: atrás, por los
vasos ilíacos internos y el uréter; adelante, por la inserción parietal del
ligamento ancho; arriba, por los vasos ilíacos externos, y abajo, por los vasos
umbilicales. El área de esta fosa está atravesada por el nervio obturador.
Medialmente
 El ovario está cubierto por la trompa uterina y el mesosálpinx, que lo
ocultan en parte. El infundíbulo tubario con su fimbria se encuentra en relación
con la cara medial del ovario y alcanza su extremidad tubárica, superior. La
glándula, bastante libre, entra en contacto con las asas delgadas o el colon
sigmoide, libres en la pelvis menor.
Adelante
Es el hilio del ovario el que adhiere al ligamento ancho, mesovario, y el
peritoneo se detiene en el borde del mesovario.
Atrás
El ovario está libre, delante del recto y del fondo de saco rectouterino,
relacionado con los elementos que forman el límite posterior de la fosa ovárica.
Arriba
La extremidad tubárica está próxima al estrecho superior, a los vasos
ilíacos, al colon sigmoide a la izquierda y al apéndice vermiforme a la derecha.
Abajo
La extremidad uterina se encuentra lejos del fondo de saco rectouterino
en la nulípara. En la multípara, el ovario tiende a descender, y puede llegar a
entrar en contacto con el fondo de saco rectouterino. El ovario normal no se
puede percibir por palpación abdominal ni por tacto vaginal.
Vasos y nervios
Arterias
La arteria principal es la arteria ovárica, rama de la aorta abdominal.
Accesoriamente están las ramas ováricas, que provienen de la arteria
uterina.
Arteria ovárica [arteria uteroovárica]
Se origina de la cara anterolateral de la aorta, por debajo de las arterias
renales. Es acompañada por las venas ováricas. Pasa delante y lateral al
uréter, dando ramas ureterales. Forma parte del ligamento suspensorio del
ovario. En contacto con el sistema genital, da ramas tubáricas y ramas ováricas
que penetran en el hilio de la glándula en su parte anterior.
Rama ovárica [arteria tuboovárica]
Se origina de la arteria uterina en el ángulo superolateral del útero.
Llega, acompañando al ligamento propio del ovario y por el mesovario, al
ovario. Aquí se anastomosa con la arteria ovárica y con la rama tubaria de la
arteria uterina.
Venas
En su origen constituyen una red compleja – constituida por vénulas
arrolladas en espiral – tributaria de dos colectores:
A. Un colector uteroovárico, medial, drenado por las venas uterinas
y luego por la vena ilíaca interna.
B. Un colector formado por venas ováricas anastomosadas: el plexo
pampiniforme. Estas venas ocupan el ligamento suspensorio del ovario,
ascienden hacia la región lumboaórtica y desembocan en la vena cava
inferior a la derecha y en la vena renal a la izquierda.
Nervios
Acompañan a la arteria ovárica, formando un plexo periarterial denso, el
plexo ovárico, cuyos ramos provienen del plexo mesentérico superior y
del plexo renal. Estos nervios son vasomotores, para las arterias y las venas y
también sensitivos.