Objetivo:Identificar si la comunidad esta agusto con las actividades que

se le hacen a las madres gestantes de bajos recursos.

Instructivo:En este breve cuestionario nos podra decir que le pareció

nuestro servicio y que necesidades tiene.
Grupo objetivo de trabajo: madres gestantes de bajos recursos.

1. ¿ Hay una madre gestante que viva en su casa?

Si____ No_____

2. ¿ Conoce usted alguna otra madre a la cual le podemos brindar

nuestro servicio?

Si____ No____
3. ¿ Cuanto tiempo de gestación tiene usted?

5 meses___ 6 meses___ 7 meses___

4. ¿ posee usd bajos recursos?

Si____ No___

5.¿cree que nuestro servicio a sido eficiente en la comunidad de madres

de bajos recursos?
Si ____ No___

6.¿cree usted que nuestro servicio con los madres a sido efectivo?

Si____ No___

7. ¿que expectativas tienes con nuestro servicio?

Buena___ Mala___

8. ¿Tienes algun medio donde te podamos contactar?

Si___ No____

9. ¿Se integraria nuestro proceso de madres gestantes?

Si___ No___ Tal Vez___

10. ¿Nos apoyaria en nuestro servicio de madres gestantes?

Si___ No___
¡MUCHAS GRACIAS!