FORMATO N° 08-A:

REGISTROS EN LA FASE DE EJECUCIÓN PARA PROYECTOS DE INVERSIÓN

(La información registrada en este formato tiene carácter de Declaración Jurada - D.S. N° 284-2018-EF)

CÓDIGO DEL PROYECTO DE INVERSIÓN (Asignado por el Aplicativo Informático). 2251180

NOMBRE DEL PROYECTO DE INVERSIÓN

INSTALACION DEL SERVICIO DE AGUA PARA EL SISTEMA DE RIEGO OJO DE AGUA - PISO, DISTRITO DE HUACRACHUCO - PROVINCIA DE MARAÑÓN - HUÁNUCO

CÓDIGO DE IDENTIFICACIÓN DE LA UNIDAD PRODUCTORA (EN CASO EL SECTOR LO HAYA DEFINIDO)*

*Por ejemplo: colegios (código modular), instituciones prestadores de servicios de salud (código de establecimiento)
Nota: puede haber más de una unidad productora

A. Datos de la fase de Formulación y Evaluación, Consistencia

1. RESPONSABILIDAD FUNCIONAL DEL PROYECTO DE INVERSIÓN

FASE DE FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN FASE DE EJECUCIÓN

FUNCIÓN 10 AGROPECUARIA 10 AGROPECUARIA

DIVISIÓN FUNCIONAL 025 RIEGO 025 RIEGO
GRUPO FUNCIONAL 0050 INFRAESTRUCTURA DE RIEGO 0050 INFRAESTRUCTURA DE RIEGO
SECTOR RESPONSABLE AGRICULTURA Y RIEGO AGRICULTURA Y RIEGO

2. ARTICULACIÓN CON EL PROGRAMA MULTIANUAL DE INVERSIONES (PMI)

2.1 SERVICIOS PÚBLICOS CON BRECHA IDENTIFICADA Y PRIORIZADA: SERVICIO DE PROVISIÓN DE AGUA PARA RIEGO

2.2 INDICADOR DE PRODUCTO ASOCIADO A LA BRECHA DE SERVICIOS: PORCENTAJE DE SUPERFICIE AGRÍCOLA SIN RIEGO

TIPOLOGÍA DEL PROYECTO INFRAESTRUCTURA DE RIEGO

3. INSTITUCIONALIDAD

RESPONSABLE DE LA PROGRAMACIÓN RESPONSABLE DE LA PROGRAMACIÓN

FASE DE FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN FASE DE EJECUCION

NIVEL DE GOBIERNO GOBIERNOS REGIONALES

ENTIDAD GOBIERNO REGIONAL HUANUCO

OPMI OPMI DEL GOBIERNO REGIONAL HUANUCO

Responsable: MAXIMILIANO CRUZ HUACACHINO

SUB GERENCIA DE FORMULACION DE ESTUDIOS DE PRE

UF INVERSION
Responsable: FEPIGRH2019 - DAVID AUGUSTO MARTINEZ Y
HUAMAN

UEI DE LA GOBIERNO REGIONAL HUANUCO

UEI Responsable: GRHGRI2019 - DENI DARSHAM CUCHILLA ACUÑA

UEP GOBIERNO REGIONAL HUANUCO - SEDE CENTRAL

Nota: se pueden agregar más de una UEI y UEP

4. MODIFICACIONES ANTES DE LA APROBACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO O DOCUMENTO EQUIVALENTE

Nota: Para proyectos de inversión desarrollados bajo la modalidad de Asociación Público Privada cofinanciada, la consistencia la realiza la UF tomando como referencia el Contrato de Concesión.

4.1 Localización geográfica de la unidad productora del proyecto de inversión

FASE DE FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN FASE DE EJECUCIÓN

DEPARTAMENTO HUÁNUCO HUÁNUCO
PROVINCIA MARAÑON MARAÑON
DISTRITO HUACRACHUCO HUACRACHUCO
LOCALIDAD PISO PISO
Adjuntar Inf. Téc. que sustenta nueva localización de la UP dentro del ámbito de influencia

4.2 Balance oferta y demanda

FASE DE FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN
UNIDAD DE
SERVICIOS CON BRECHA MEDIDA AÑO 1 AÑO 2 AÑO 2021 … … … … … … AÑO 10

0
0
El período a considerar corresponde a la fase de Funcionamiento del proyecto (empezando por el año de inicio hasta el final del horizonte de evaluación)
10 AÑOS
FASE DE EJECUCIÓN

UNIDAD DE
SERVICIOS CON BRECHA MEDIDA AÑO 1 AÑO 2 AÑO 3 AÑO 4 AÑO 5 AÑO 6 AÑO 7 AÑO 8 AÑO 9 AÑO 10
SERVICIO DE PROVISIÓN DE AGUA HA 275 275 275 275 275 275 275 275 275 275
PARA RIEGO

*El período a considerar corresponde a la fase de Funcionamiento del proyecto (empezando por el año de inicio hasta el final del horizonte de evaluación)

4.3 Cambios en Unidades de Producción, Capacidad de Producción / Modificaciones de UEI

FASE DE FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN

PROYECTO DECLARADO VIABLE

Producto/ Acción sobre los activos

Unidades Físicas Unidades de Tamaño
Componente
Tipo de Factor Costos de Inversión UEI
Acción Activo estratégico esencial Productivo Unidad de (S/)
Unidad de medida Cantidad medida Cantidad

INFRAESTRUCTURA

CONSTRUCCION CAPTACION INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1 UND 2 624,374.35

PRODUCTO N°1: GOBIERNO

REGIONAL DE
INFRAESTRUCTURA CONSTRUCCION CANAL DE RIEGO INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1 ML 7,944 1,882,535.68
HUÁNUCO

IMPLEMENTACIÓN PLAN DE MANEJO AMBIENTAL INFORMES INFORMES 1 57,934.97

CAPACITACION
GOBIERNO
PRODUCTO N°2: REGIONAL DE
CAPACITACION CAPACITACION INTANGIBLE INFORMES 1 0.00 HUÁNUCO

TOTAL 2,564,845.00
Gestión del proyecto 0.00

Expediente Técnico o Doc. Equivalente 89,770.00

Supervisión 179,540.00
Liquidación 0.00
TOTAL 2,834,155.00
En caso de existir varias unidades físicas se indicará las más representativas asociados a brechas de servicio.
 FASE DE EJECUCIÓN

PROYECTO DECLARADO VIABLE ACTUALIZADO

Acción sobre los activos
Unidades Físicas Unidades de Tamaño
Producto/
Componente Tipo de Factor Costos de Inversión UEI
Acción Activo estratégico esencial Productivo Unidad de (S/)
Unidad de medida Cantidad medida Cantidad

NÚMERO DE
CONSTRUCCION BOCATOMA INFRAESTRUCTURA
ESTRUCTURAS FISICAS
2.00 M2 108.99 74,100.58

CONSTRUCCION CANAL DE ADUCCION INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1.00 ML 24.94 8,574.05

PRODUCTO N°1: CONSTRUCCION GOBIERNO

CANAL DE RIEGO INFRAESTRUCTURA ESTRUCTURAS FISICAS 1 ML 15032.00 3,958,788.41 REGIONAL DE
INFRAESTRUCTURA HUÁNUCO
IMPLEMENTACIÓN ORGANIZACIÓN:SALUD Y SEGURIDAD INTANGIBLE N° INFORMES 1 14,310.80

IMPLEMENTACIÓN ORGANIZACIÓN:MITIGACION 1 147,373.50

INTANGIBLE N° INFORMES
AMBIENTAL

PRODUCTO N°2: GOBIERNO

CAPACITACION CAPACITACIÓN ORGANIZACIÓN:CAPACITACION INTANGIBLE N° INFORMES 14,928.00 REGIONAL DE
HUÁNUCO
1
TOTAL 4,218,075.34

Gestión del proyecto 126,542.26

Expediente Técnico o Doc. Equivalente 89,770.00

Supervisión 119,154.67
Liquidación
TOTAL 4,553,542.27

4.4 Costos de Operación y Mantenimiento

FASE DE FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN

Fecha prevista de inicio de operaciones: (mes / año):

Horizonte de funcionamiento (años)

PERIODO
COSTOS (Soles)
AÑO 20.. AÑO 20.. AÑO 20.. AÑO 20.. AÑO 20.. … … … … … AÑO n
Operación
Sin Proyecto
Mantenimiento
Operación
Con Proyecto
Mantenimiento
 FASE DE EJECUCIÓN

Fecha prevista de inicio de operaciones: (mes / año): Jan-22

Horizonte de funcionamiento (años) 10

PERIODO
COSTOS (Soles)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Operación 2,880  2,880  2,880  2,880  2,880  2,880  2,880  2,880  2,880  2,880 
Sin Proyecto
Mantenimiento 4,630  4,630  4,630  4,630  4,630  4,630  4,630  4,630  4,630  4,630 
Operación 8600 8600 8600 8600 8600 8600 8600 8600 8600 8600
Con Proyecto
Mantenimiento 11800 11800 11800 11800 11800 11800 11800 11800 11800 11800

4.5 CRITERIOS DE DESICIÓN DE LA INVERSION

Formulación y Evaluación Fase de Ejecución

Tipo Criterio de elección** PI viable Antes de ET o DE Con ET

Valor Actual Neto

(VAN) 1,110,243 900,000.00

Costo / Tasa Interna de

Beneficio* Retorno (TIR) 15.00 12.00

Valor Anual Equivalente

(VAE)

Valor Actual de los

Costos (VAC)

Costo Anual
Equivalente (CAE)
Costo /
Eficiencia*
Costo por capacidad de
producción

Costo por beneficiario

directo

* A precios sociales
** En función a la tipología del proyecto se definirá cual es el criterio de elección más conveniente

Firma y Sello del Responsable de la

UF
 B. Datos de la fase de Ejecución Expediente técnico o documento equivalente y programación de PI
Fec
1 RESULTADO DEL EXPEDIENTE TÉCNICO O DOCUMENTO EQUIVALENTE ha
Fech de
1.1 Acciones del resultado del Expediente Técnico o Doc. Equivalente Tér
a de min
FASE DE EJECUCIÓN inici o
o
PROYECTO DE INVERSION ACTUALIZADO O DECLARADO VIABLE SEGÚN EXPEDIENTE TECNICO prog pro
ram gra
ma
Acción sobre los activos ada da
Unidad Física Dimensión Física Unidad Física Dimensión Física Costos de Documentos segú
Tipo de Factor Costos de Inversión resultantes del n el seg
Producto/ Activo Productivo Inversión (S/) UEI ET o Doc. ún
Componente Acción estratégico (S/) Equivalente exp el
Unidad de edie exp
esencial Unidad de medida Cantidad Unidad de medida Cantidad Unidad de medida Cantidad medida Cantidad
nte edi
#REF! #REF! técn
ico ent
e
Acción n Activo n (me téc
s/añ nico
Otros infraestructura Infraestructura o)
(me
Otros equipo Equipo s/a
ño)
Otros mobiliario Mobiliario
Otros vehículo Vehículo
Otros terreno Terreno
Otros intangibles Intangibles
Otros infraestructura natural Infraestructura natural
TOTAL

Gestión del proyecto

Expediente Técnico o Doc.

Equivalente

Supervisión

Liquidación
TOTAL

Resolución N° xx de
aprobación del ET
Nota: cuando el proyecto se ejecuta por etapas, se puede registrar más de un expediente técnico
Nota : Si la ejecución es por etapas se deberá remitir a la UF los resultados del ET de las siguientes etapas para la aprobación de la consistencia

Firma y Sello del Responsable de la UEI

C. Datos de la fase de Ejecución; durante la ejecución física

1 MODIFICACIONES DURANTE LA EJECUCIÓN FÍSICA

Fec
Según Expediente técnico Según Ejecución Física ha Fecha
estima
Acción sobre los activos de Docum
Unidad Física Dimensión Física Unidad Física Tamaño Fecha de Fech apr ento da de
Costo de inicio Fecha de Fecha de a de oba de entreg
Término a del
Activo Tipo de Factor Costos de inversión programad inicio programada en tér ción aproba activo
Producto/ Productivo Inversión (S/) Modalidad de ejecución vigente modificado a en el UEI
Componente Acción estratégico
S/ expediente real el expediente min
o la
de ción de al
la
esencial Unidad de medida Cantidad Unidad de medida Cantidad Cantidad Cantidad técnica
técnico real mo modifi respon
dific cación sable
de su
#REF! #REF! 0 0 0 0 0 0.00 ació O&M
Acción n Activo n n
Otros infraestructura Infraestructura 0 0 0 - -
Otros equipo Equipo 0 0 0.00
Otros mobiliario Mobiliario
Otros vehículo Vehículo
Otros terreno Terreno
Otros intangibles Intangibles
Otros infraestructura natural Infraestructura natural
SUBTOTAL SUBTOTAL

Gestión del Gestión del

proyecto 0 proyecto 0

Expediente Expediente
Técnico o Doc. 0 Técnico o Doc. 0
Equivalente Equivalente

Supervisión 0 Supervisión 0
 Liquidación 0 Liquidación 0

TOTAL 0.00 TOTAL 0

Firma y Sello del Responsable de la UEI