UNIVERSIDAD MARIANO GÁLVEZ DE

GUATEMALA

FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS Y

SOCIALES
Danilo Arita
Medicina Forense

MEDICINA FORENSE
• Temas a desarrollar
– Conceptos
– Estadísticas
– Hecho de transito
• Accidentes Terrestres (atropellos)
• Accidentes Aéreos
HECHOS DE TRANSITO
• Hoy día mueren más personas en las vías
públicas que a consecuencia de las epidemias

• El 20% de las muertes entre los 15 y 50 años

son resultados de esta clase de accidentes
• “El automóvil ha venido a reemplazar al
microbio como agente de morbilidad y
mortalidad”
• “La tracción mecánica y la mecanización de los
transportes han causado más estragos en la
vida y la salud del género humano que todas
las catástrofes juntas en el mundo”
• Se estima que anualmente se producen
700,000 fallecimientos y 20, 000,000 de
heridos a causa de los accidentes de tráfico.

• “Cada 50 segundos el tráfico cobra una nueva

vida mortal, lo que significa 1,780 muertos al
día”
 Estadísticas Nacionales

Accidentes de tránsito ocurridos en la república de Guatemala,

por año, según departamento, período 2014 - 2018

Serie histórica hechos de tránsito

Departamento
2014 2015 2016 2017 2018
Total 5,651 6,854 7,964 5,879 6,395
 Estadísticas Nacionales
Accidentes de tránsito ocurridos en la república de Guatemala,
por mes, año 2018

Mes de ocurrencia

Departamento Total
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

Total 6,395 568 516 673 445 492 455 521 463 506 498 547 711
 Estadísticas Nacionales
Accidentes de tránsito ocurridos en la república de Guatemala,
por día de la semana, año 2018

Día de la semana año 2018

Total
Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo

Total 6,395 902 747 690 819 836 1,196 1,205

 Estadísticas Nacionales
Accidentes de tránsito ocurridos en la república de Guatemala,
por tipo de accidente, año 2018
Tipo de accidente
Total
Colisión Atropello Choque Vuelco Caída Derrape Embarranco Encuneto

Total 6,395 3,059 2,060 705 197 168 143 59 4

 Estadísticas Nacionales
Número de accidentes de tránsito Número de fallecidos en accidentes de tránsito
por departamento por departamento
Año República Guatemala Año República Guatemala
2008 3,169 861 2008 809 192
2009 3,528 987 2009 886 139
2010 3,187 866 2010 737 135
2011 2,693 822 2011 605 103
2012 3,150 1,016 2012 665 136
2013 3,796 1,391 2013 769 159
2014 5,651 1,912 2014 1,455 327
2015 6,854 2,273 2015 1,679 350
2016 7,964 2,619 2016 2,008 469
2017 5,879 2,128 2017 1,480 356
2018 6,395 2,722 2018 1,469 374
2019 7,047 3,017 2019 1,757 400
2020 6,350 2,676 2020 1,549 426
 Estadísticas Nacionales
Número de lesionados en accidentes de tránsito
por departamento
Año República Guatemala El Progreso Sacatepéquez Chimaltenango Escuintla
2008 5,900 1,318 177 111 221 534
2009 6,784 1,561 289 202 278 360
2010 5,807 1,329 152 154 183 445
2011 5,441 1,362 167 190 241 355
2012 5,670 1,424 190 142 300 414
2013 5,517 1,542 138 198 193 448
2014 7,535 2,176 184 245 312 568
2015 8,718 2,597 218 240 426 569
2016 9,660 2,786 272 411 484 712
2017 7,145 2,355 207 290 306 574
2018 7,938 3,085 226 250 302 546
2019 8,907 3,405 259 327 336 648
2020 6,593 2,599 146 217 249 503
 Estadísticas Nacionales
• MOTOCICLETAS: 3,664
• AUTOMOVIL: 1,843
• PICK UP: 1,168
• CAMIONETA: 653
• CAMIÓN: 517
• CABEZAL: 292
• TOTAL: 9,514
• Estadísticas reportadas por INE año 2018
• Los accidentes de transito son la tercera causa
de muerte en edades entre 15 y 40 años
• Durante el 2019 fallecieron 2,822 hombres y
534 mujeres a consecuencia de traumatismos
• Se realizaron 3,159 evaluaciones a hombres y
1,656 evaluaciones a mujeres por accidentes
de tránsito
• Del 80 al 95 % de todos los accidentes de
tráfico son responsables los factores
humanos.
• Los distintos tipo de lesiones que pueden
producirse en los accidentes van a depender
– Violencia del impacto
– Características del vehículo
– Velocidad
– Uso de sistemas de seguridad
• El politraumatismo es el conjunto lesional que
aparece con mayor frecuencia en los
accidentes
• Tres tipo de lesiones
– Como consecuencia de impactos directos, visibles
en el cuerpo
– Debido a movimientos bruscos de la columna
vertebral en las áreas de mayor movilidad, no
visibles
– De mecanismo indirecto, debidas a mov. bruscos
de las vísceras, laceraciones o desgarros
(invisibles)
• Lesiones observadas en accidentes
– Externas
– Craneoencefálicas
– Raquimedulares
– Torácicas
– Abdominales
– Pélvicas
– De las extremidades
 ATROPELLO
• Pasar precipitadamente por encima de algo o
derribar o empujar violentamente para abrirse
paso.

• En el sentido médico legal, encuentro entre y

un cuerpo humano y un vehículo o animal en
movimiento.
• Tipos de vehículos atropellantes
• Con ruedas no provistas de neumáticos
– De tracción animal (desuso, Antigua)
• Poco peso y poca velocidad
– De trayecto obligado (tranvías y ferrocarriles)
• gran peso y velocidad
• Con ruedas provistas de neumáticos
– Velocípedos: Bicicletas
• Poca estabilidad , velocidad y peso
– Motocicletas:
• Mayor peso y velocidad, lesiones importantes
– Automóviles
• Sumamente importantes
– Vehículos de gran mole
• Camiones, tráiles, autobuses
• Las lesiones en el atropello, el mecanismo es
complejo , con gran variedad de golpes de van
desde simples contusiones hasta atrición y
amputaciones traumáticas
 FASES DEL ATROPELLO
• Cada una de las cuales suele marcarse en la
victima por lesiones determinadas

– ATROPELLO TIPICO COMPLETO

– ATROPELLO INCOMPLETO
 Atropello típico completo
• Cuatro fases
• CHOQUE
– PRIMARIO
– SECUNDARIO
• CAIDA
• ARRASTRE
• APLASTAMIENTO
• CHOQUE: Encuentro entre el vehículo y la
victima
– Heridas contusas hasta heridas complejas
– Principalmente en los miembros inferiores
– Cabeza, tórax y dorso
• Choque Primario
– El impacto del vehículo con la Víctima
• La lesion es producida por parachoques
Produciendo Fx Transversa u oblicua de la
tibia, cerrada o expuesta(FX por parachoques)
• Choque Secundario
– El impacto de la Víctima con el vehículo
– Parte delantera, parabrisas, techo
– Dos factores
• Gran velocidad
• Forma aerodinámica del vehículo
• Caída
• Cuando la víctima choca con el vehículo, es
lanzada con violencia sobre el suelo
• Lesiones
– Contusiones simple y complejas
– Luxaciones
– Lesiones viscerales
– Lesiones opuestas al choque
• Aplastamiento
– Tiene dos tiempos cuando el vehículo alcanza a la
victima
– Trata de pasarle encima
• Cuerpo es comprimido contra el suelo
– Apartarle de su camino
– Lesiones
• Extensas y variadas
• Lesiones viscerales
• Arrastre
– Se produce cuando la victima es enganchada a
alguna parte saliente del vehículo
– Excoriaciones por fricción sobre las partes
descubiertas de ropa o sobre las salientes del
cuerpo
– Se incrusta en el cuerpo el material del terreno
 ATROPELLO INCOMPLETO
• Las fases descritas anteriormente constituyen
el atropello completo, si la víctima está de pie
• Cuando falta una o más fases, se le denomina
ATROPELLO INCOMPLETO
– Individuo se encuentra en tierra (tirado)
– De pie, pero solo se presenta choque y caída
– Arrastre
• La naturaleza de las heridas producidas como
consecuencia del atropello, su complejidad y
su VARIEDAD las hace INESPECIFICAS,
resultando, en general, muy DIFICIL de deducir
de ellas la existencia de un atropello.
 ACCIDENTES DE TRANSPORTE AEREO
• Relativa seguridad
• Menos víctimas por número de
pasajeros\kilometro
• Mas victimas mortales
• Importancia Médico Legal de las victimas
– Mecanismo y circunstancias de la muerte violenta
– Traumatismos mortales
• Tipología MUY variada
– Precipitación contra el suelo
• Al despegar
• En pleno vuelo
• Al aterrizar
– Explosivos a bordo
– Colisión en vuelo
– Accidentes de descompresión
• Hipoxia
• barotraumatismo
– Fallas mecánicas y maniobras erróneas
– Sumersión por caída al mar
– Incendios
– Al abandonar el avión
• Fallos de paracaídas
• Fallos en eyección automática
• Aun en el suelo se producen accidentes
– Rotores de los helicópteros
• Decapitaciones
• Amputaciones traumáticas de extremidades
– Turborreactores
• Aspiraciones por el orificio de succión
• LESIONES
– Traumas corporales severos
– Traumas craneoencefálicos
– Traumas raquídeos
– Lesiones viscerales
• Hepáticas
• Esplénicas
• Aorta, cardiacas
– Quemaduras
 ESCALA DE GLASGOW
• Apertura ocular' (O) ( 1 - 4 )
• Espontánea 4
• Estímulo verbal (al pedírselo) 3
• Al dolor 2
• No responde 1
• ´Respuesta verbal´ (V)( 1 - 5 )
• Orientado 5
• Desorientado 4
• Palabras inapropiadas 3
• Sonidos incomprensibles 2
• No responde 1
• 'Respuesta motora' (M) ( 1 - 6 )
• Cumple Órdenes Expresadas por voz 6
• Localiza el Estímulo doloroso 5
• Retira ante el Estímulo doloroso 4'
• Respuesta en flexión 3
• Respuesta en extensión 2
• No responde 1
 INTERPRETACIÓN
• Paciente normal 15
• TCE leve: 13 -14
• TCE moderado: 9 - 12
• TCE severo: ≤8 de mal pronóstico, requiere:
Intubación y reanimación inmediata.
• MUERTE: 3 puntos