FORMATO 1.

INSCRIPCIÓN AL SERVICIO SOCIAL, PRÁCTICAS EDUCATIVAS

Y/O PRÁCTICAS PROFESIONALES FOTO
Instrucciones: Llene los espacios en computadora y seleccione con X la opción de acuerdo al programa
académico que cursa.

DATOS DEL ALUMNO

Aguilar
_________________________ Flores
___________________________ Andrea
______________________________
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)
Domicilio

Lago
Domicilio Karataska S/N
Conocido 105 50100
___________________________________________________________ Nueva Oxtotitlán
____________________________
Calle No. Int. No. Ext. C.P. Colonia o Localidad
Municipio: Toluca Entidad: México Tel. Casa: (01 ____)
Tel Cel: 7227806885 Correo: andreaaguilarflores15@gmail.com Facebook: Andy Aguilar
Inst. de Seg. Méd.: ISSSTE No. de Seguro:
80147601621
Licenciatura que cursa Tipo de trámite Matrícula
Lic. en Pedagogía Servicio social
Lic. en Educación Indígena Servicio social art. 91 191500130000-L
Lic. en Psicología Educativa Prácticas educativas
Lic. en Educación Primaria Prácticas profesionales
Lic. en Intervención Educativa El lugar de servicio social y *Si Fecha de inscripción
Prácticas Prof., es el mismo en
Lic. en Educación Plan 1994 el cual vas a desarrollar tu
No
Lic. en Innovación Educativa proyecto de titulación. 20 Agosto 19
____/_____________/20____
Otro: (día) (mes) (año)

HORARIO Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo

DE LA
ACTIVIDAD 8:00 a.m.-1:00 p.m...8:00 a.m.-1:00 p.m. 8:00 a.m.-1:00 p.m.8:00 a.m.-1:00 p.m.8:00 a.m.-1:00 p.m.

DATOS DE LA INSTITUCIÓN RECEPTORA

Nombre de la institución C.C.T. Municipio Turno

(Mat., Vesp. o Mixto)

Esc. Prim. Manuel Saavedra 15DPR2555K Zinacantepec Matutino

Dirección: calle,
número, colonia y C.P. Calle Filiberto Gómez S/N, Col. Emiliano Zapata, Zinacantepec, México
RESPONSABLE DE LA INSTITUCIÓN RECEPTORA
Nombre: Apellido paterno, apellido materno Teléfono (clave lada, con extensión) y
Puesto
y nombre (s) Correo electrónico

Bautista Rivera Eduardo Director escolar 7222236160 saavedra021@yahoo.com.mx

DATOS DEL PROGRAMA A DESARROLLAR *
Nombre del programa: Servicio Social
Nombre de la investigación: Estrategias aplicadas en el uso de la enseñanza de las matemáticas en niños de segundo grado de primaria

Fecha de inicio Fecha de término Firma del alumno

01/Septiembre/2021 01/Marzo/2022
Nombre y Firma del responsable de la Institución Receptora Sello de la Institución

*SI (Llena estos dos apartados).

NO. Llena este mismo formato otra vez con los datos de la instancia en donde realizarás tu proyecto de investigación titulación.

MARIANO SALGADO ESQ. LIBERTAD S/N EX. RANCHO LOS URIBE, SANTA CRUZ ATZCAPOTZALTONGO,
TOLUCA, ESTADO DE MÉXICO, C.P. 50030 TELS: (01 722) 6249584, 6249585, 6249586, 6249587.
HTTP://UUPN.UPN.MX/U151/ E-MAIL:UPN.151.TOLUCA@HOTMAIL.COMTELS. (01 722) 2651200 EXT. 1504.