Articulaciones del miembro superior

Comprende:
1. Complejo articular del hombro.
2. Articulación del codo.
3. Articulaciones radio cubitales.
4. Articulación radiocarpiana.
5. Articulaciones de mano.

1. Complejo articular del hombro.

Comprende las siguientes articulaciones:
a. Esternocostoclavicular.
Une la extremidad interna de la clavícula, el 1er cartílago costal y el esternón.
Tipo: diartrosis
Género: encaje recíproco. Funcionalmente es una enartrosis.
 Superficies articulares
- Superficie esternal: oblonga, oblicua hacia fuera y arriba.
- Superficie clavicular: presenta una carilla vertical en su extremidad interna, que se continúa por una segunda
carilla pequeña plana y dispuestas horizontalmente. Ambas carillas son continuas.
- Revestimiento cartilaginoso: una capa de fibrocartílago cubre en toda su extensión las superficies articulares
esternal y clavicular.
 Menisco fibrocartilaginoso
Completa el espacio comprendido entre ambas superficies articulares. Amolda las superficies para que coincidan.
 Medios de unión:
1. Cápsula fibrosa: se inserta en la periferia de las superficies articulares. Reúne los huesos.
2. Ligamentos: anterior, posterior, superior e inferior.
 Movimientos: la clavícula ejecuta a través de esta articulación todos los movimientos que permite una diartrosis,
sube, baja, avanza y retrocede y, por último, ejecuta movimientos de circunducción.
b. Acromioclavicular.
Se unen la extremidad externa de la clavícula con el acromión.
Género: artrodia (diartrosis sinovial)
 Superficies articulares
- Superficie acromial: ubicada en la parte anterior del borde interno del acromión.
- Superficie clavicular: situada en la extremidad externa del hueso.
Ambas superficies son planas y elípticas, revestidas con fibrocartílago.
 Medios de unión
1. Cápsula articular: se inserta en ambos huesos muy cerca del revestimiento fibrocartilaginoso, formando un
manguito fibroso grueso.
2. Ligamento acromioclavicular: fuerte, extendido por encima de las superficies articulares.
3. Fibrocartílago interarticular: permite la adaptación perfecta de ambas superficies articulares. Es prismático
triangular, ocupa la porción superior o inferior de la articulación.
 Función: ajusta los movimientos entre la clavícula y el omóplato, que ejecuta la articulación
esternocondroclavicular. No existen movimientos independientes del omóplato y la clavícula.
El omóplato ejecuta un movimiento de rotación o de báscula alrededor de un eje que pasa por la articulación
acromioclavicular y coracoclavicular.
Unión de la clavícula con la apófisis coracoides
Se establece por intermedio de 4 ligamentos:
• Ligamento trapezoide
• Ligamento conoide
• Ligamento coracoclavicular interno
• Ligamento coracoclavicular externo
c. Escapulohumeral.
Une el húmero al omóplato.
Es una articulación del género de las enartrosis
 Superficies articulares
- Cabeza del húmero: constituida por la tercera parte de una esfera. Orientada hacia arriba, adentro y atrás.
- Cavidad glenoidea: superficie oval, en su centro presenta una eminencia denominada tubérculo glenoideo.
- Rodete glenoideo: anillo fibrocartilaginoso, que se aplica en el contorno de la cavidad glenoidea.
 Medios de unión
1. Cápsula: mango fibroso laxo, que se fija en la escápula y en el húmero.
2. Ligamentos: los ligamentos pueden ser dependientes de la cápsula articular o independientes de ella. Los que
dependen son llamados glenohumerales y los independientes se denominan coracohumeral y coracoglenoideo.
Ligamentos glenohumerales: se dividen en superior, medio e inferior.
3. Músculos y tendones periarticulares: se extienden desde el omóplato al troquín y troquiter. Actúan como
ligamentos activos. Estos son:
• arriba y atrás: supraespinoso, infraespinoso y redondo menor
• adelante: tendón del subescapular
 Movimientos
- Movimiento de flexión-extensión
- Movimiento de abducción-aducción
- Circunduccion
- Rotación
d. Escapulo torácica de Gillis.
Esta articulación del tipo de las sinsarcosis une las primeras costillas con la cara interna del omoplato, permite la
movilidad de la escápula sobre el tórax. Está dividida en dos partes por el músculo serrato mayor:
• Interserrato-torácica: entre la parrilla costal y el serrato mayor.
• Interserrato-escapular: porción situada entre los músculos serrato mayor y subescapular.
Los movimientos de esta articulación son los siguientes:
1. Basculación: el omóplato bascula alrededor de un eje anteroposterior que pasa por su centro a nivel del
tubérculo del trapecio.
2. Elevación y descenso
3. Proyección hacia adelante (penetración) y hacia atrás (retracción). Ejemplo: acto de remar.
e. Bolsa serosa de De Seze.
Se encuentra por debajo el acromion, reforzada por el ligamento acromiocoracoideo.
También llamada subdeltoidea o subacromial.

2. Articulación del codo

La articulación del codo se compone de tres articulaciones:
1. Húmero-cubital (troclear)
2. Húmero-radial (enartrosis)
3. Radio-cubital superior (trocoide)
Fisiológicamente se distinguen dos articulaciones:
1. húmeroantebraquial
2. radiocubital superior
 Superficies articulares
A - Extremo inferior del húmero. Constituida por:
1. Tróclea humeral: representa la carilla interna articular.
2. Cóndilo: esferoide, de eje mayor vertical.
3. Canal cóndilo troclear: su vertiente interna está formada por el reborde externo de la tróclea, la vertiente externa la
forma la parte interna del cóndilo.
B - Extremidad superior del cúbito. Presenta:
1. la cavidad sigmoidea mayor: posee forma de gancho. Se adapta a la tróclea humeral.
2. la cavidad sigmoidea menor: es cóncava hacia fuera, representa un segmento de cilindro hueco. Se articula con el
contorno de la cabeza radial.
C - Extremo superior del radio
Aquí se distinguen 2 superficies articulares, continuas entre si:
1. Cúpula radial: cóncava, se articula con el cóndilo del húmero.
2. Contorno de la cabeza radial: superficie cilíndrica, convexa o plana verticalmente. Articula con la cavidad sigmoide
del cubito.
3. Ligamento anular: bandeleta fibrosa, extendida de una extremidad a la otra de la cavidad sigmoidea menor.
 Medios de unión
1. Capsula articular: extendida desde el húmero al radio y cúbito.
2. Ligamento lateral interno: se irradia desde la epitróclea al borde interno de la cavidad sigmoidea mayor.
3. Ligamento lateral externo: diverge desde el epicóndilo a la cavidad sigmoidea mayor y menor.
4. Ligamento inferior, Radio-cubital o Ligamento cuadrado de Denucé: es cuadrilátero y se extiende desde el
borde inferior de la cavidad sigmoidea menor hasta la parte interna del cuello del radio.
 Mecanismo de acción
- Movimiento de flexión-extensión: los movimientos de flexión-extensión del antebrazo sobre el brazo se
llevan a cabo alrededor de un eje transversal que pasa por la extremidad inferior del húmero.
- Movimiento de supinación-pronación: estos movimientos se ejecutan en conjunto con la articulación
radiocubital inferior.
- Movimientos de lateralidad: limitados.

3. Articulación radiocubital inferior

Une la cabeza del cúbito con la cavidad sigmoidea del radio. Es una articulación del género de las trocoides.
 Superficies articulares
1. Cabeza del cúbito: posee dos carillas articulares, una externa y otra inferior, ambas se hallan separadas por
una cresta, también articular.
a - Carilla externa: se articula con la cavidad sigmoidea del radio.
b - Carilla inferior: se articula con el ligamento triangular.
2. Cavidad sigmoidea del radio: ubicada en la cara interna del radio. Forma de cilindro hueco.
3. Ligamento triangular: lámina triangular, fibrocartilaginosa, situada entre el carpo y el cúbito.
 Medios de unión
1. Ligamento triangular: constituye el medio de unión más fuerte de ésta articulación.
2. Cápsula: se extiende sobre el contorno de las superficies articulares y el ligamento triangular, es laxa y delgada.
 Mecanismo de acción
- Movimiento de pronación-supinación: la pronación es el movimiento de rotación, por el cual, la palma de la
mano se orienta hacia atrás y el pulgar hacia adentro.
- Supinación: movimiento por el cual el pulgar se oriente hacia fuera y la palma de la mano hacia delante.
 Ligamento interóseo: membrana fibrosa extendida desde el borde interno o interóseo del radio al borde interóseo
o externo del cúbito. Esta perforado por orificios, que permiten el paso de vasos.

4. Articulación de la muñeca o radiocarpiana

Une el antebrazo con la mano. Sinovial.
Solamente el radio se articula con el carpo, el cúbito se halla separado de él por el ligamento triangular.
Es una articulación del tipo de las diartrosis, género condílea.
 Superficies articulares
1. Cavidad sigmoidea antebraquial: los dos tercios externos están formados por el extremo inferior del radio, y el
tercio interno por el ligamento triangular. Es elíptica, cóncava.
2. Cóndilo carpiano: constituido por las caras superiores, articulares, del escafoides, semilunar y piramidal;
unidos por los ligamentos interóseos.
 Medios de unión
 1. Cápsula: se inserta en el contorno de las superficies articulares, y en el borde anterior y posterior del ligamento
triangular.
2. Ligamentos: existen cuatro ligamentos que refuerzan la capsula.
• Ligamento anterior • Ligamento interno
• Ligamento posterior • Ligamento lateral externo
 Movimientos: en esta articulación se ejecutan los movimientos de la mano sobre el antebrazo, en conjunto con la
articulación mediocarpiana. Estos movimientos son:
• flexión-extensión • circunducción
• lateralidad • rotación (muy limitados)

5. Articulaciones de la mano
Articulaciones del carpo
1. Articulación de la primera fila del carpo:
El escafoides, semilunar y piramidal se hallan unidos por dos artrodias. Forman el cóndilo carpiano.
Articulación pisipiramidal
El piramidal se articula con el pisiforme por una articulación del género condílea.
El pisiforme expone una carilla articular cóncava, articulándose con la carilla convexa del hueso piramidal.
2. Articulación de la segunda fila del carpo:
Los huesos de la segunda fila del carpo, trapecio, trapezoide, hueso grande y hueso ganchoso están articulados entre sí
por articulaciones del género de las artrodias.
3. Articulación mediocarpiana
La articulación une la primera fila del carpo con la segunda fila del carpo.
Es una diartrosis del género condílea (doble condílea)
 Superficies articulares: es posible describir dos segmentos en esta articulación, uno externo y otro interno. •
- Segmento externo: articulación condílea, articula la superficie convexa inferior del escafoides con las
superficies superiores cóncavas del trapecio y del trapezoide.
- Segmento interno: articulación condílea que articula la cavidad glenoidea, cóncava, con el cóndilo formado
- por la cabeza del hueso grande y la cara superior del hueso ganchoso.
 Movimientos: los movimientos de la mano se producen a la vez en la articulación mediocarpiana y radiocarpiana.
Movimientos que se ejecutan:
• Flexión
• Extensión.
• Aducción
• Abducción
• Circunducción
• Rotación
Articulacion carpometacarpiana
Une la segunda fila del carpo con los metacarpianos. Se describen dos articulaciones distintas:
1. La articulación del trapecio con el primer metacarpiano.
Es una articulación por encaje recíproco.
 Movimientos
• Flexión. • Aducción.
• Extensión. • Circunducción
• Abducción.
2. Articulaciones carpometacarpianas de los cuatro últimos metacarpianos.
Los huesos del carpo se articulan con los cuatro últimos metacarpianos, por intermedio de una serie de artrodias
que forman en conjunto una articulación por encaje recíproco.
 Movimientos
• Flexión.
• Extensión.
• Inclinación lateral.
Articulaciones intermetacarpianas
Se trata de articulaciones del género de las artrodias que unen los cuatro últimos metacarpianos.
Articulaciones metacarpofalangicas de los ultimos dedos
Estas articulaciones son diartrosis del género enartrosis.
Articulaciones metacarpofalangica del pulgar
Presenta la misma disposición que la precedente.
 Movimientos
• Flexión. • Circunducción.
• Extensión. • Lateralidad.
En cada dígito existen dos articulaciones interfalángicas con excepción del pulgar que posee una.
 Movimientos
• Flexión.
• Extensión.
• Lateralidad limitada.