UNIVERSIDAD DE ORIENTE

CAMPUS COATZACOALCOS

DOCENTE

L.EQ JACQUELINE VILLALOBOS TORRES

ALUMNA

ANA GABRIELA LINARES SOSA

ASIGNATURA

ENFERMERÍA MÉDICO QUIRÚRGICO

LICENCIATURA

ENFERMERIA
2° G
TIPOS DE ANESTESICOS GENERALES INTRAVENOSOS (HIPNOTICOS)

BARBITÚRICOS

Actúan como sedantes del sistema nervioso central y producen un amplio

esquema de efectos, desde sedación suave hasta anestesia total y o euforia.

Dentro de ellos se encuentran: Amobarbital, Butalbital, Fenobarbital, Secobarbital

y Pentobarbital.

Se utiliza para:

Son drogas sintetizadas usadas en remedio para deprimir el sistema nervioso

central.

ETOMIDATO (CORTICOESTEROIDES)

Es un anestésico intravenoso no barbitúrico conocido por su estabilidad

cardiovascular. Es un derivado del imidazol inmiscible en agua.

Se utiliza para:

La principal indicación del etomidato es la de agente inductor. El etomidato se

podría usar como primera elección como agente para la inducción en pacientes
con enfermedad cardiovascular significativa. Por sus bajos efectos
hemodinámicos, se usa en pacientes con riesgo cardio-vascular elevado:
coronarios, hipertensos, con valvulopatía, pacientes en estado de shock con
reducción de la dosis a 0,1- 0,2 mg/kg.

La inducción de la anestesia requiere normalmente un bolo IV de 0,3 - 0,6 mg/kg.

Usualmente sigue a la inducción de anestesia con etomidato, una administración
de analgésicos y drogas relajantes musculares y/o agentes anestésicos
inhalatorios potentes.

También se utiliza en pacientes con hipertensión endocraneana y en los estados

convulsivos. Debido a su capacidad de disminuir la presión intracraneal, el
etomidato se puede usar como agente inductor en procedimientos
neuroquirúrgicos. El etomidato es también útil para procedimientos breves, como
la terapia electroconvulsiva, y para dar anestesia durante la inyección del bloqueo
retrobulbar. Por su ausencia de liberación de histamina, es recomendable en
pacientes alérgicos y asmáticos.

También se puede usar como una droga sedativo-hipnótica en anestesia epidural,

y en otras situaciones de analgesia regional.
Carece de efectos analgésicos, por lo que debe asociarse a un derivado morfínico.
Si se usa fentanilo, la dosis se puede disminuir en un 34%.

PROPOFOL

Propofol Lipuro 10 mg/ml pertenece al grupo de medicamentos llamados

anestésicos generales. Los anestésicos generales se utilizan para producir
inconsciencia (sueño) para que se puedan realizar operaciones quirúrgicas u otros
procedimientos. Se pueden también utilizar para sedarle (para que usted esté
adormilado pero no completamente dormido).

Se utiliza para:

• Inducir y mantener la anestesia general en adultos y niños mayores de 1 mes,

• Sedar pacientes mayores de 16 años de edad que estén recibiendo respiración

artificial en cuidados intensivos,

• sSedar adultos y niños mayores de 1 mes durante procedimientos diagnósticos y

quirúrgicos, solo o en combinación con anestesia local o regional.

KETAMINA

El hidrocloruro de ketamina es un anestésico de efecto rápido que se utiliza tanto

con seres humanos (como sedante en operaciones menores) como con animales
(como tranquilizante).

Para que se utiliza:

Como anestésico en intervenciones diagnósticas y quirúrgicas que no requieran

relajación muscular. Inducción de anestesia anterior a la administración de otros
agentes anestésicos generales. Ketamina también está indicada para
complementar a otros agentes anestésicos de menor potencia como el óxido
nitroso.

BENZODIACEPINAS

Las benzodiacepinas son medicamentos que disminuyen la excitación neuronal y

que tienen un efecto antiepiléptico, ansiolítico, hipnótico y relajante muscular.

MIDAZOLAM: Se caracteriza por ser hidrosoluble a pH ácido y liposoluble a pH

fisiológico. Presenta un alto Vd. y un metabolismo hepático rápido que le
proporcionan una duración clínica de aproximadamente 2 horas.
DIAZEPAM: Es muy liposoluble (precisa Propilenglicol para su administración
parenteral). Tiene un alto Vd. y un metabolismo hepático lento (30h). Su pico
plasmático aparece entre las 6-12 horas debido a la circulación enterohepática y a
sus metabolitos activos. Su duración clínica es larga.

LORAZEPAM: Muy liposoluble (también precisa Propilenglicol). Tiene un Vd. bajo

y un metabolismo hepático de 15 horas. Por su alta afinidad por el receptor
presenta una duración clínica larga.

Para que se utiliza:

 Ansiedad generalizada.

 Insomnio.

 Fobias.

 Trastorno obsesivo compulsivo.

 Trastornos afectivos.

 Esquizofrenia.

 Ciertas urgencias psiquiátricas, como la agitación psicomotriz, el estrés

ambiental o los trastornos de la personalidad.

 Delirium tremens, para prevenir la agitación y las crisis convulsivas.

Asimismo puede emplearse para procesos que requieren anestesia (bucal o

general).

NEUROLEPTICOS (DROPERIDOL)

Es un sedante, un tranquilizante, y una medicina para la náusea. Se usa para

reducir la náusea y el vómito causados por una cirugía u otros procedimientos
médicos. Puede también usarse para fines no mencionados en esta guía del
medicamento.

CLONIDINA

La clonidina por vía espinal produce una analgesia que implica mecanismos
opiáceos. Se conceptúa que la clonidina produce analgesia disminuyendo las
acciones de la norepinefrina en los adrenorreceptores alfa dos postsinápticos en el
asta dorsal de la médula espinal. Al acoplarse a estos receptores la clonidina
bloquea la sustancia P liberada y la descarga del asta dorsal, por lo que impide la
transferencia de la señal dolorosa hacia el cerebro. La clonidina es altamente
liposoluble y se distribuye rápidamente hacia el espacio extravascular incluyendo
el sistema nervioso central. La vida media de eliminación es de aproximadamente
15 a 20 horas.
La clonidina se une a las proteínas plasmáticas en aproximadamente 20 a 40%.
La eliminación total promedio es de 250 ml/minuto; la principal vía de eliminación
es la renal en cerca de un 72% en las siguientes 96 horas, de la cual 40 a 50% es
como clonidina sin cambios y el resto como metabolito (p-hidroxiclonidina).
También se ha sugerido que una parte importante de clonidina es sometida a
circulación entero hepática.

¿Qué son los relajantes musculares?

Un relajante muscular es un medicamento que altera la función del músculo

esquelético, al disminuir el tono muscular. El término relajante muscular se aplica
a dos grupos terapéuticos diferentes: Los bloqueadores de la placa
neuromuscular y a los espasmolíticos. Los bloqueadores de la
placa neuromuscular interfieren con la acción de la acetilcolina, impidiendo su
acción en los receptores localizados en la placa nerviosa terminal del músculo, lo
que evita la acción del sistema nervioso central (SNC) sobre la musculatura
esquelética. Son empleados con frecuencia en sala de cirugía, en la unidad de
cuidado intensivo (UCI) y en las salas de urgencia, con el fin de producir parálisis
temporalmente. El otro grupo, también conocido como relajantes musculares de
acción central, son empleados para aliviar el dolor músculo-esquelético, los
espasmos y disminuir la espasticidad muscular en diversas patologías
neurológicas. Aunque los bloqueadores neuromusculares y los espasmolíticos
están agrupados como relajantes musculares, con frecuencia el término se emplea
para referirse a los espasmolíticos.

Tipos de opioides más usados:

Los opioides son la clase más importante de analgésicos en el manejo del dolor
moderado a severo debido a su efectividad, dosificación fácil y relación
riesgo/beneficio favorable. 

Los agonistas puros comúnmente usados incluyen morfina, hidromorfona,

codeína, tramadol, oxicodona, hidrocodona, metadona, levorfanol y fentanilo.
Estos opioides se clasifican como agonistas puros porque no tienen tope en su
eficacia analgésica y no revierten o antagonizan los efectos de los otros opioides
dentro de su clase cuando se administran simultáneamente.

La buprenorfina es un agonista parcial. Tiene relativamente una eficacia intrínseca

relativamente baja en el receptor opioide en comparación con los agonistas puros
y tiene un efecto tope para la analgesia.
Los agonistas-antagonistas en uso clínico incluyen pentazocina, butorfanol,
dezocina y nalbufina. Estos fármacos tienen techo para la analgesia. 

Algunos de los opioides utilizados en la atención contra el cáncer. Algunos de los

nombres de marca más comunes están en paréntesis.

 Tramadol

 Hidromorfona

 Metadona

 Morfina

 Oxicodona

 Hidrocodona

 Oximorfona

 Fentanilo

Anestesia: es la pérdida total de la sensibilidad corporal en un área orgánica o en

su totalidad, por lo general esta inducida por un fármaco o sustancia química.

Analgésico: aquella sustancia química capaz de reducir y/o inhibir la sensación

del dolor e inflamación.