ease TARGETED THERAPY (TRATAMIENTO DIRIGIDO), disponible one en Vasos sanguineos Vasculids 505 Vere oo nen Eseruetura y funcién vasculares 483 ‘Anomalias vazculnres 485 Respuesta dela pared vascular ala lesion 485, Engrosamiento dela intra: una respuesta, Protocpiea af fein vascular 486 Enfermedad vascular hipertensiva 487 Reguacion dela presion arterial 488, Patogenia ce a hipercension 490 Mecarsmas de hparanath esacel 90 Patologh varcular en la hipertension 490 ‘arent ds Fata, 508 Pevorems nucoia 509 Eryorreaod de Kavezat Povrseutos racosaipca larosic 491, Averoesclerosis 491 anyone de i ances 48 fe Bere) 512 Conszconctes deo enfermedad esealis ascend 2 eres messing 197 infcneas 512 Aneurismas y disecci6n 501 Aneuriuma de acres abdominal (AAA) 502 Aneurisma de ta arta torkci 503 Dissesisn norticn S04 La patologia vascular ceasiona mas morbimortalidad que ‘cualquier otra categoria de enfermedades humanes. Aun- que Ins lesiones de mayor importancia clinioa afectan s las arterias, los trastomos venos0s no son inrelevantes. Dos son los principales mecanismosbésicos dels patologias vascular: ‘+ Elestrecuemionte (estonosis) u ebstrucc completa de a uz ‘vasculat, sea progresivo (p.¢j, por ateroesclerosis) o repens tino (p.¢. por trombosis o embolia). Eluebiliaaiento de las pacedes vasculares, que causa dil lacidm ovata, Para apreciar mejorla patogenia de los trastornos vasculae reses importante conocer antes e] estado normal de Tos vas0s sanguineos, Estructura y funcién vasculares La anultectura general y la composickin celular de los vasos sangutineos son similares en todo el aparato cardiovascular No obstante, diversas especializacianes que refiejan diferon- (© 216,Batr Ern SLU Rosooie en tos Vocal nocd a hyrunccnpjs 508 Antes ctapésmens entiation 507 ‘Antumpas cont ince cecesles SOP ‘Arent dees genes (empord) 507 Sindee de OnrgSrass 511 Exfervekt de Big 3 Genviarctess anpahascuv) 51) ‘Teonlocigtn sere (tet ‘acculs niecciosas $1 ‘www studentconsult.com Richard N. Mitchell INDICE DEL CAPITULO “rastomos por hiperreactvidad de los vasos sanguincos 513 Ferémeno de Raynaud S13 \psespteme morrdes $13 Nenas 7 vats fiticos 514 Marken St4 “mbes Neboarombois S14 SShdrores de ts vem ens peri titonor S18 Lunas ofedema S15 Tumoresvaseiare $15 Tamora benignokyrastrnos audocorpraer 516 ao geet bears, Tumors mages 519 Patologia del intervencién vascular 520 CCoocacién de una endopréei dora 520, Sania vcd $21 506 sto 510 tes aspectos funcionales earacterizan alos tipos especificas le \vasos (fig. 1-1) Por ejemplo, las paredes arteriales son. mas Jgruesas que las de las comespondientes venas del mismo Tivel de ramificacion, con el fin de acomodar el flvjo pulsitil ¥ las presiones arteriales elevadas. El grosor de las paredes arterials disminuye gradualmente a medida que los Wasos se ‘hacen: mas poquetos, pero el cociente entre el grosor parietal yeel didmetro de la luz aumenta, lo gue permite que estos ‘vasos muscalares gerzan control obreel flujo ya presicn de lasangee, Numerosos tastomnos dela vasculature soleafeetan a determinados lipos de wasos y, en consecuencia, presen- tan distribucionos anat6micas caractorsticas. Act 1a ateroos- clerosisafecta principalmente a areriaselisticas y muscula- res, la hipertension lo hace a pequenas arterias y arteriolas rmusculares, en tanto que distintas variantes de vasculitis cconprometen habittinimente pile 20).