UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

FACTORES DESENCADENANTES QUE

INFLUYEN EN EL DAÑO RENAL EN
PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL

TEGUCIGALPA, M. D. C. OCTUBRE 2020 HONDURAS C.A.

Dedicatoria
AGRADECIMIENTO
Índice

I. Introducción ‘
II. Marco referencial
III. Conclusiones/recomendaciones
IV. Bibliografía
V. Anexo
Declaratoria de conducta responsable
Introducción *3 Pag

El vínculo entre Hipertensión Arterial (HTA) y Enfermedad Renal Crónica (ERC) tiene
particularidades con consecuencias diagnósticas, terapéuticas y pronosticas. La HTA es un
conocido factor de riesgo para el desarrollo y progresión de la ERC. Como contrapartida la ERC
es causa de HTA (secundaria). Esta relación frecuente HTA-ERC determina en la práctica clínica
una elevada prevalencia de HTA entre quienes tienen ERC conocida.

Justificación (Razones para seleccionar tema)

ENFERMEDAD CON ALTA PREVALENCIA MUNDIALMENTE Y SUS

COMPLICACIONES

La prevalencia de la hipertensión varía entre las Regiones de la OMS y las

distintas categorías de países clasificados según el nivel de ingresos. La
prevalencia más elevada corresponde a la Región de África de la OMS (27%),
mientras que la más baja es la de la Región de las Américas (18%).

Un examen de las tendencias actuales muestra un aumento del número de

adultos con hipertensión, que pasó de 594 millones en 1975 a 1130 millones en
2015. El incremento se observó especialmente en países de ingresos bajos y
medianos, lo que se explica principalmente por el aumento de los factores de
riesgo en esas poblaciones.

 La hipertensión (o tensión arterial alta) es un trastorno grave que

incrementa de manera significativa el riesgo de sufrir cardiopatías,
encefalopatías, nefropatías y otras enfermedades.
 Se estima que en el mundo hay 1130 millones de personas con
hipertensión, y la mayoría de ellas (cerca de dos tercios) vive en
países de ingresos bajos y medianos.
 En 2015, 1 de cada 4 hombres y 1 de cada 5 mujeres tenían
hipertensión.
 Apenas 1 de cada 5 personas hipertensas tiene controlado el
problema.
 La hipertensión es una de las causas principales de muerte
prematura en el mundo.
  Una de las metas mundiales para las enfermedades no
transmisibles es reducir la prevalencia de la hipertensión en un
25% para 2025 (con respecto a los valores de referencia de 2010).

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hypertension

El vínculo entre Hipertensión Arterial (HTA) y Enfermedad Renal Crónica (ERC) es recíproco y
complejo. La HTA es un factor de riesgo reconocido para el desarrollo de ERC, y la incidencia de
enfermedad renal se incrementa conforme aumenta la severidad de la HTA. Adicionalmente la
presencia de HTA se vincula a progresión de la ERC desde etapas tempranas hasta el desarrollo
de ERC-extrema. La presencia de HTA enmascarada, HTA de túnica blanca y la pérdida del
patrón dipping nocturno se vinculan a desarrollo y progresión de enfermedad renal. El
tamizaje de ERC es recomendado para pacientes con HTA en riesgo de desarrollar la
enfermedad. Es más discutido si debe realizarse tamizaje en individuos con bajo riesgo de
desarrollar ERC. Las cifras objetivo de presión arterial en este grupo de pacientes son sugeridas
por las guías KDIGO. Múltiples estudios han buscado identificar si el control intensivo de
presión arterial disminuye la incidencia de ERC y su progresión pero los resultados no son
concluyentes. El presente trabajo revisa el vínculo entre HTA y desarrollo y progresión de la
ERC. Se puntualiza sobre la población con HTA que se beneficia del tamizaje de ERC y los
valores objetivo de presión arterial en este grupo.

http://www.scielo.edu.uy/pdf/rumi/v1n3/v01n03a01.pdf
objetivos a alcanzar

Identificar los factores desencadenantes que influyen en el daño renal en pacientes

adultos con hipertensión arterial.

Describir los factores que influyen en el daño renal en pacientes adultos con
hipertensión arterial.

Conocer como se puede disminuir el daño renal en pacientes adultos con

hipertensión arterial.

Analizar el rol de la hipertensión arterial como factor de riesgo para el desarrollo

y progresión de la enfermedad renal

Método , tipo de estudio? REVISION BIBLIOGRAFICA

Marco referencial

INCLUIR:

Definiciones

Antecedentes o contextualización del tema a nivel mundial regional nacional

Teorías, enfoques teóricos postulados

Aspectos relacionados al tema

Aquí se puede ultizar figuras cuadros

La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre circulante contra las

paredes de las arterias. Cuanto más alta es la tensión, más esfuerzo tiene que
realizar el corazón para bombear. Cuando esta es demasiado elevada, se
considera hipertensión. La Hipertensión arterial sistémica (HAS) es
considerada al mismo tiempo una enfermedad y un factor de riesgo.

La presión arterial se expresa mediante dos cifras: la primera (presión sistólica

(PS)) representa la presión que ejerce la sangre sobre los vasos cuando el
corazón se contrae o late, mientras que la segunda (presión diastólica (PD))
representa la presión ejercida sobre los vasos cuando el corazón se relaja
entre un latido y otro.

Para establecer el diagnóstico de hipertensión, se deben tomar mediciones dos

días distintos y en ambas lecturas la presión sistólica debe ser superior o igual
a 140 mmHg y la diastólica superior o igual a 90 mmHg. La presión arterial
limítrofe es aquella con valores sistólicos entre 130-139mm Hg y diastólicos
entre 85-89mm Hg. Se considera la presión arterial normal sistólica < 130mm
Hg y diastólica < 85mm Hg. La presión arterial es óptima si la presión arterial
sistólica es <80mmHg.

La hipertensión es un trastorno grave que incrementa de manera significativa el

riesgo de sufrir cardiopatías, encefalopatías, nefropatías y otras enfermedades.
Es una de las causas principales de muerte prematura en el mundo.

Clasificación de la hipertensión arterial

 Categoría Sistólica Diastólica
Normal <130 <85
Normal-Alta 130-139 85-89
Hipertensión G 1 140-159 90-99
Hipertensión G 2 ≥160 ≥100

La hipertensión arterial sistólica aislada se define como PAS elevada (140

mmHg) y PAD baja (<90 mmHg) es común en jóvenes y ancianos mayores. En
jóvenes, incluyendo niños, adolescentes y adultos jóvenes, la hipertensión
sistólica aislada es la forma más común de hipertensión esencial. Sin embargo
también es común en ancianos, en quienes refleja el endurecimiento de
grandes arterias con un aumento en la presión de pulso (PP=PAS-PAD).

Recomendaciones para la correcta toma de presión arterial

Habitación silenciosa y con temperatura agradable
Previo a la toma de P/A evitar: fumar, cafeína, ejercicio por 30 mins; vejiga
Condiciones
vacía y permanecer relajado por 3-5 minutos
No hablar antes, durante ni después de la toma de P/A
Sentado: brazo reposando sobre la mesa con el codo al nivel del corazón;
Posición la espalda apoyada en el respaldar de la silla; no cruzar las piernas y los
pies apoyados sobre el suelo
Brazalete electrónico validado para miembro superior.
Equipo Esfigmomanómetro calibrado, tomando el 1er ruido de Korotkoff como
valos para PAS y el 5to para PAD
Tamaño acorde a la circunferencia del brazo del individuo
Brazalete Para la toma manual de P/A, la cámara inflable del brazalete debe cubrir
75-100% de la circunferencia del brazo del individuo
En cada visita tomar 3 mediciones con 1 minuto de tiempo entre cada una
Protocolo de ellas. Calcular el promedio de las últimas 2 mediciones. Si la P/A de la
primera medición es <130/85 no requerirá una nueva toma de P/A.
Interpretació P/A ≥140/90 en 2-3 visitas médicas indican HTA
n

La toma de la P/A en el consultorio es la base para el Dx y seguimiento de la

HTA.
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hypertension

https://www.who.int/topics/hypertension/es/
https://espanol.medscape.com/verarticulo/5905646
Conclusiones
Recomendaciones
Bibliografía

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Normas de vanvouver

ALGUNA BIBLIOGRAFIA que he buscado:

http://scielo.isciii.es/pdf/odonto/v34n4/0213-1285-odonto-34-4-175.pdf

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192017000900006

https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/insuficiencia-renal-cronica/causas-
y-factores-de-riesgo

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-69952016000600577

https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872009000100026

https://www.revistanefrologia.com/es-presion-arterial-progresion-enfermedad-renal-cronica-
articulo-X1888970013001180

https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMp1716193?articleTools=true

https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-impacto-de-
la-hipertension-arterial-S071686401500036X

https://www.kidneyfund.org/en-espanol/enfermedad-de-los-rinones/causas-y-factores-de-
riesgo/
http://www.scielo.edu.uy/pdf/rumi/v1n3/v01n03a01.pdf

https://www.revistanefrologia.com/es-presion-arterial-progresion-enfermedad-renal-articulo-
X1888970013001180

http://scielo.sld.cu/pdf/san/v21n3/san04203.pdf

http://scielo.sld.cu/pdf/san/v21n9/san06219.pdf

https://www.google.com/search?
q=factores+que+influyen+en+dano+renal+en+pacientes+hipertensos&oq=factores+que+influy
en+en+dano+renal+en+pacientes+hipertensos&aqs=chrome..69i57.19073j0j7&sourceid=chro
me&ie=UTF-8

https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-enfermedad-renal-cronica-136

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6539752/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3206001/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4326667/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27884230/